腰脊神经节的三维MRI形态特征

目的了解正常人腰脊神经节在三维（3D）MRI上的形态特征。方法对115例15～75岁的健康志愿者共1150个腰脊神经节，进行3D快速梯度回波选择性水激励成像，原图像进行最大强度投影（MIP）重组成间隔12°系列冠状面图像。分析神经节的位置、信号强度、结构并测量大小。结果L1～5水平椎管内型神经节分别为225、225、219、210、160个，L3～5水平椎管内型神经节逐渐增多，以L5水平最多（χ^2=188．371，P〈0．01），达29．1％。1113个（96．8％）神经节在MIP图像上为等信号。L1神经节横径及长径分别为2．00～5．50mm[（3．38±0．77）mm]、2．00～7．00mm[（4．35±0．89）mm]；15神经节横径及长径分别为3．50～9．00mm[（6．40±0．91）mm]、6．00～19．00mm[（11．58±2．25）mm]；L1～5水平神经节横径及长径逐渐增大（F=41．527～205．998，P〈0．01）。1150个神经节中822个为单节型，317个为双节型，11个为三节型。结论3D MR成像能清楚显示神经节形态及其解剖变异。越靠近尾侧水平的脊神经节其位置越靠近近端，其体积也越大。     

口腔微生态失衡与牙周病孕妇妊娠结局的研究进展

牙周菌群中致病菌比例增大、有益菌比例下降所引起的口腔微生态失衡是导致牙周病发生的重要原因,亦是心血管疾病、糖尿病等全身疾病的重要诱因。研究发现,患有牙周病的孕妇发生流产、早产等不良妊娠结局(adverse pregnancy outcomes, APOs)的风险较口腔健康者更高。尽管口腔菌群失衡被视为APOs的危险因素,但其具体作用机制迄今尚不明确。故为提高对APOs的防控能力,了解孕妇妊娠期口腔微生物变化及对APOs的影响机制尤为重要。本研究从妊娠对孕妇口腔微生态的影响、口腔菌群变化和牙周病的关系、牙周病引起APOs的相关机制、胎盘菌群和口腔微生态的关联性、牙周病治疗对妊娠结局改善作用等5个方面入手进行总结,旨在为未来制定行之有效的举措预防APOs的发生提供指导。     

氟斑牙的发病机制和治疗方案的研究进展

<正>氟斑牙是地方性氟中毒最突出、最常见的特征性损害之一,又称为斑釉牙,严重影响患者身心健康。随着传统医学模式向生物医学模式的不断转化,人们对口腔健康的要求不断提高,提出了无痛、微创的治疗理念。医患双方均希望选取安全性高的氟斑牙修复技术。现阶段,关于氟斑牙具体发病机制尚未完全阐明,且尚无一种公认的最为安全、有效的治疗方法,因而对氟斑牙的治疗方法仍需进一步研究。     

罕见的类似恶性软组织肿瘤的枕骨嗜酸性肉芽肿

嗜酸性肉芽肿是组织细胞增生症X的一种类型,是一种良性、有自限倾向的骨肿瘤样病变。我们近日遇到一例影像学表现和临床表现均类似恶性肿瘤的幼儿枕骨嗜酸性肉芽肿,报告如下:     

螺旋CT对消化道梗阻的诊断价值

目的:探讨螺旋CT对消化道梗阻的诊断价值。方法:回顾性分析12例临床怀疑为消化道梗阻病例的螺旋CT检查结果并将其中螺旋CT确诊为消化道梗阻病例与临床结果对照,图像重建方法主要为多平面重建法(MPR)和最大密度投影法(MIP)。结果:12例患者,阴性2例,阳性10例,其中9例经手术病理证实,1例经临床确诊。9例手术病例CT诊断梗阻部位与手术对照符合率为100%(9/9),病因诊断符合率为88.9%(8/9)。结论:螺旋CT扫描及重建对消化道梗阻具有重要诊断价值。     

护士标准化病人在精神科护理实训教学中的应用研究

目的:探讨护士标准化病人(NSP)教学法在精神科护理学实训教学中的实施与应用效果。方法:选择我校某年级本科护理专业3个班级183名学生作为研究对象,按照整群随机分组的方法,分为实验组和对照组,实验组采用NSP教学法,对照组采用传统教学法。结果:实验组学生三项实训技能操作考试成绩均高于对照组学生(P<0.05)。实验组学生教学满意度高,学习兴趣与自主学习能力高(P<0.05)。结论:NSP应用于精神科护理学实训教学有助于提高学生的实践操作技能与学习的主动性,提高精神科护理学教学质量。     

新生儿慢性肉芽肿病 1 例临床及基因分析

目的了解新生儿慢性肉芽肿病(CGD)的临床特征和诊断。方法回顾分析1例新生儿CGD的临床资料。结果患儿系新生儿期起病,除反复发热外,临床症状及体征不明显,接种疫苗后出现皮疹,曾有小脓疱性皮疹;中性粒细胞呼吸爆发功能检测提示刺激指数(SI)明显下降,曲霉菌抗原阳性,结核抗体、PPD实验及T-SPOT均阴性,肺部CT影像学可见多处结节实变影。抗感染及对症治疗效果不佳,后期出现巨噬细胞活化表现,自动出院后不久死亡。CYBB基因分析发现1个半合子突变:c.845_855del(缺失),导致氨基酸改变p.E283Afs*61(移码突变)。该变异不属于多态性位点,在人群中发生频率极低,为自发突变。结论对于新生儿期起病,存在疫苗接种后反应或皮肤感染、反复发热、中性粒细胞呼吸爆发功能检测SI下降、肺部CT影像学特征性多发结节实变影者,要高度怀疑CGD,CYBB基因突变是其常见致病原因。     

浅谈如何撰写基金申请书

正《礼记·中庸》有云:"凡事预则立,不预则废"。基金项目不是"雪中送炭",基本都是"锦上添花",需要众多的申请者进行竞争来获取。因此,平时围绕基金项目的申请,应从多方面进行准备,比如发表经同行评议的论文,特别是     

基于3D动脉自旋标记成像的纹理分析法在脑胶质瘤分级中的初步研究

目的探讨基于三维动脉自旋标记(three-dimensional arterial spin labeling,3D-ASL)图像的纹理分析在鉴别高低级别脑胶质瘤的应用价值。材料与方法回顾性连续纳入2016年1月至2018年6月,术前行常规MRI及3D-ASL检查,并经手术病理证实的胶质瘤患者81例,其中低级别胶质瘤(Ⅰ～Ⅱ) 31例,高级别胶质瘤(Ⅲ～Ⅳ) 50例。在ASL灰度图上分别勾画肿瘤实质和瘤周水肿的最大层面作为ROI,运用Omni-Kinetics软件进行一阶直方图纹理分析及二阶灰度共生矩阵纹理分析,生成共32个纹理特征参数。采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较高低级别胶质瘤的纹理参数的差异。对有统计学意义的纹理参数进行绘制ROC曲线,评价其鉴别诊断效能。结果肿瘤实质有21个纹理参数在高低级别胶质瘤间差异有统计学意义(P<0.05),而瘤周水肿则有19个纹理参数差异有统计学意义(P<0.05)。肿瘤实质中均匀性(Uniformity)及能量(Energy),曲线下面积(areaundercurve,AUC)分别为0.71(95%CI:0.59～0.83)、0.72(95%CI:0.59～0.85),临界值分别为0.81、3.21×10^-2,敏感度分别为48.4%、61.3%,特异度分别为92.00%、92.00%,阳性预测值分别为78.9%、82.6%,阴性预测值分别为74.2%、79.3%。瘤周水肿中最小值(Min Intensity) AUC为0.72 (95%CI:0.60～0.85),临界值为30,敏感度为84%,特异度为58.14%,阳性预测值分别为53.8%,阴性预测值分别为86.0%。结论基于ASL图像的纹理分析能提供更多量化信息,对评估高、低级别胶质瘤肿瘤实质及瘤周水肿的异质性有一定的临床价值。     

254例鼻咽癌颈淋巴结转移的MRI诊断

目的进行大样本鼻咽癌颈淋巴结转移的MRI研究,旨在探索鼻咽癌颈淋巴结转移的规律及MRI信号特点。方法收集经病理组织学确诊的初治鼻咽癌315例,全部病例进行鼻咽部MRI检查,行自旋回波轴位、冠状、矢状位T1WI、轴位T2WI扫描及常规增强MRI扫描。结果315例患者中,254例(80.6%)有淋巴结转移,咽后淋巴结最常受累。鼻咽病灶位于双侧者,其颈淋巴结转移率明显较单侧者高。与鼻咽病灶均匀信号不同,颈部转移淋巴结的中央坏死、包膜外侵犯及融合发生率较高。结论鼻咽癌颈淋巴结转移发生率高,以咽后淋巴结最多见。鼻咽病灶位于双侧者淋巴结转移率明显较单侧者高。鼻咽癌颈部转移淋巴结的坏死、包膜外侵犯及融合发生率较高。