钢丝环扎法治疗锁骨骨折体会

锁骨骨折是常见的骨折之一,约占全身骨折的5～6％,各种年龄均可发病,但多见于青少年。间接与直接暴力均可引起锁骨骨折,前者多见。我院骨科用钢丝钻孔环扎法治疗锁骨骨折13例,全部治愈,效果满意,现报告如下。     

神经节苷酯对鼠脑放射性损伤后空间学习记忆力下降的影响

背景记忆力下降是放射性脑病早期的主要临床表现,已有许多人认为神经节苷酯在神经修复中对记忆功能具有改善作用.目的研究神经节苷酯对鼠脑放射性损伤后空间学习记忆能力减退的影响.设计以动物为观察对象的随机对照实验.单位中山大学第二附属医院的神经科和放射科.材料实验于2001-03/2002-05在中山大学附属第二医院实验室完成.选取SD大鼠80只,分为空白对照组、神经节苷酯治疗组、生理盐水治疗组、未干预组,20只/组.干预神经节苷酯治疗组、生理盐水治疗组、未干预组大鼠麻醉后头部接受60Coγ射线照射,7 Gy/次,1次/d,连续照射6 d,总剂量42 Gy.空白对照组麻醉后不予照射.接受照射的3组每天照射后隔1 h给药,神经节苷酯治疗组腹腔注射神经节苷酯30 mg/kg;生理盐水治疗组注射等量的生理盐水,1次/d,连续6 d;空白对照组和未干预组不给药.评估①照射结束后采用Morris水迷宫的定位航行实验,通过记录大鼠寻找平台所需时间(潜伏期)来测定大鼠对水迷宫的学习记忆能力.②采用空间搜索实验,通过记录大鼠在120s内搜索平台的路线图,测量其平台象限的游泳距离占总距离的百分比,从而测定大鼠学会寻找平台后,对平台空间位置记忆的能力.③迷宫试验结束后将神经节苷酯治疗组、生理盐水治疗组、未干预组大鼠断头取脑,观察各组大鼠的脑组织病理改变.结果①各组第4天起潜伏期渐趋平稳,第5天时神经节苷酯治疗组寻找平台潜伏期(13.6±1.4)s,短于生理盐水治疗组和未干预组[(17.1±2.9),(15.8±2.2)s,P＜O.05].②神经节苷酯治疗组和空白对照组能依靠空间搜索寻找平台,运动轨迹多位于原平台所在象限,而生理盐水治疗组及未干预组多绕池壁游泳,运动轨迹呈随机分布于各象限中.神经节苷酯治疗组平台象限游泳距离百分比高于生理盐水治疗组及未干预组,但较空白对照组低.③组织学检查显示,生理盐水治疗组神经元轻度变性,部分细胞呈空泡变性,出现细胞皱缩,染色质浓缩,核边聚,星形细胞数量减少;未干预组病理改变与生理盐水治疗组基本相似;神经节苷酯治疗组部分神经元出现胞体变小,胞浆红染等变性改变,但数量、核皱缩、核边聚、空泡现象较前两组少.结论放射性脑损伤使大鼠的学习记忆能力明显下降,神经节苷酯治疗可减轻照射后脑组织病理改变,对放射所致的空间学习记忆能力减退有明显改善作用.     

中风后难治性癫痫的危险因素分析

对５６例中风后难治性癫痫（ＩＥＰ）病人进行多因素非条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型分析，初步探讨ＩＥＰ的危险因素。对照组１７９例系同期住院并得到控制的中风后癫痫患者。分析结果筛选出大脑皮层损害、单纯部分性运动性发作、癫痫家族史、ＥＥＧ背影活动异常、迟发性癫痫等５个因素为ＥＩＰ的危险因素。提示ＩＥＰ的发生在很大程度上决定于脑损伤部位，遗传因素不仅决定了癫痫的易感性，还与癫痫的难治性有关联。对有上述危险因素的中风人群应加强随访，并及时采取防治措施。     

大蒜素对血小板功能、血液流变学及血脂影响的临床观察

我们应用合成大蒜素治疗脑梗塞及动脉硬化等患者43例,并对其血小板粘附、聚集、血液流变学及血脂的影响进行了观察,发现大蒜素有明显抑制血小板活性、降低红细胞压积和血清甘油三酯的作用。临床资料:本组患者年龄30～73岁,其     

椎管内脊膜瘤的MRI分析

目的:提高对椎管内脊膜瘤MR/表现的认识.材料与方法:回顾性分析20例经手术病理证实为脊膜瘤的MRI表现及临床资料.结果:全部20例脊膜瘤均为椎管内单一发病,其中胸段15例,颈段4例,腰段1例,肿瘤T1WI呈等信号,%WI呈等或稍高信号,增强后大多为中度较均匀强化,13例可见"硬脊膜尾征".结论:脊膜瘤的MR/表现较具有特征性,MRI是诊断椎管内脊膜瘤的最佳影像检查方法.     

CT和MRI对室管膜下巨细胞型星形细胞瘤的诊断价值

目的 探讨CT和MRI对室管膜下巨细胞型星形细胞瘤(subependymal giant-cell astrocytoma, SEGA)的诊断价值.方法 回顾性分析5例经临床病理证实为SEGA的CT和MR3表现及临床资料.结果 本组全部5例SEGA均伴发结节性硬化,CT表现为室间孔或侧脑室前角类圆形略高密度结节(边界清楚,多呈明显均匀强化),室管膜下结节状钙化,脑实质错构瘤.MRI表现为室间孔或侧脑室前角类圆形结节(T1WI呈等低信号,T2WI呈稍高信号),室管膜下、皮质和皮质下多发稍长T1稍长T2病灶.结论 CT和MRl相结合是SEGA的最佳影像检查方法,结合患者特征性临床表现,可作出较明确诊断.     

Gd-DTPA标记骨髓间质干细胞在脊髓损伤模型中的磁共振示踪研究

目的 探讨用钆-二乙烯三胺五乙酸(Gd-DTPA)标记大鼠骨髓间质干细胞(MSCs)用于细胞示踪的可行性.方法 用jetPEITM-FluoF结合Gd-DTPA形成顺磁性颗粒,标记MSCs,电镜观察标记情况,并用MTT法测定标记细胞的活力.对标记的细胞进行体外和大鼠脊髓内磁共振成像(MRI).结果 Gd-DTPA可高效标记MSCs,同时对MSCs生长无影响.体外及MSCs移植大鼠脊髓损伤模型MRI T1wI均显示,标记细胞呈高信号强度.结论 Gd-DTPA成功标记的MSCs在体外和大鼠脊髓组织内均可检测到明显的MRI信号强度改变.Gd-DTPA可以用于MSCs标记的MRI示踪.     

含钆造影剂与肾源性纤维性皮肤病／肾源性系统性纤维化相关性展望

肾源性纤维性皮肤病／肾源性系统性纤维化（NFD／NSF）是一种在严重的肾病下自发获得的出疹性皮肤损害性疾病，可伴发全身皮肤和结缔组织系统性纤维化。这是一个慢性进展性和致死性疾病。其病因尚未明确。最近有报道指出使用含钆造影剂和NFD／NSF的发病有较强的相关性。本文就NFD／NSF的流行病学，临床病史和体格检查，病理生理学和组织学的特征，含钆造影剂在NFD／NSF发病中所扮演的角色，以及放射科医师在这个问题上应该注意的事项做一综述。     

超声检测乳腺癌微小钙化的影响因素及与钼靶X线摄影的对比

【摘要】〓目的〓比较超声与钼靶X线摄影检测乳腺癌微小钙化的一致性,探讨影响超声检测乳腺癌微小钙化的影响因素。方法〓87例乳腺癌行超声及钼靶X线摄影检查,分析二者的乳腺病灶及微小钙化的特点,比较二者检测的一致性,分析超声检测微小钙化的影响因素。结果〓超声对病灶的显示率及诊断恶性的准确率均高于钼靶(χ2=9.911,P=0.002)。二者在微小钙化的检出方面无统计学差异(P>0.05),具有较高的一致性(k=0.652)。以钼靶显示微小钙化作为标准,超声检测微小钙化的敏感度为82.1%,特异度为83.3%,假阳性率16.7%,假阴性率为17.9%。钼靶上微小钙化的大小及密集程度影响其超声检测(P<0.05)。结论〓超声较钼靶X线摄影能更敏感地检测及诊断乳腺恶性病变;超声能有效地检测乳腺癌微小钙化,但易受微小钙化的大小及密集程度的影响。     

引入条形码管理系统提高高值耗材使用管理水平

医用高值耗材是相对于普通低值耗材而言,一般指分属于专科使用、直接作用于人体、对安全性有严格要求、且价值相对较高的医用耗材^[1]。其管理历来是医院管理工作的重难点问题,尤其是随着高值医用耗材使用的大幅增加,涉及的费用和承担的风险也同步增长,医院原有的供应和使用管理模式已不能满足要求^[2],对非植入一次性高值耗材的毁形监管更有诸多漏洞。