玉树地震伤残患儿的综合性危机干预分析

目的：对玉树地震后的伤残患儿进行综合性危机干预,保持患儿良好的心理健康状况,降低儿童创伤后应激障碍的发生率。方法：参照汶川地震中使用的一些心理危机干预理论和方法,结合青海地区儿童心理发展特点、地震中伤残程度、藏族宗教社会文化背景以及医院的实际情况,组成由家长、藏族翻译志愿者、医护人员共同参与的综合性心理危机干预方法,对心理健康自评问卷（SRQ-20）≥7分的118例玉树地震后伤残患儿进行心理危机干预。在干预前、后使用（SRQ-20）评定,并作相关分析。结果：采取综合性干预方法,基本达到了预期目标,对降低儿童创伤后应激障碍的发生以及保持患儿今后具有良好的心理健康状况起到了重要作用。结论：对玉树地震伤残小儿住院患者严重的心理创伤应用综合性危机干预效果显著。     

垂体形态正常的特发性生长激素缺乏症在MR动态增强扫描中的特征

目的评估MR动态增强扫描在垂体形态正常的特发性生长激素缺乏症（IGHD）中的应用价值。材料与方法选择21例垂体形态正常的IGHD患者及17名正常人,两组均接受垂体冠状面多层面MR动态增强扫描。测量垂体前叶信号强度-时间（SI-T）曲线,记录强化峰值时间（TTP）及最大强化率（Rmax）,使用独立样本t检验对比分析两组TTP及Rmax的差异性。对IGHD组TTP、Rmax与生长激素水平进行皮尔森相关系数分析。结果 IGHD患者TTP比正常对照组延长（P〈0.05）,两组间Rmax差异无统计学意义（P〉0.05）。生长激素水平与TTP存在负相关（P〈0.05）,与Rmax无明显相关性（P〉0.05）。结论 MR动态增强扫描中TTP的延长对有临床症状且垂体形态正常的IGHD患者有提示及辅助诊断作用。生长激素水平的缺乏与垂体前叶局部灌注延迟存在关联性。     

慕课教学法在医学影像学教学中辅助作用的初步探讨

教师授课为主是医学影像学传统的教学模式。随着信息化网络化的发展,新的教学模式逐渐出现,尝试将慕课作为医学影像学教学的一种补充方式,按照医学影像学的系统分类,制作呼吸、循环、消化、骨骼、神经及泌尿生殖共六个系统的慕课小视频,内容以模仿临床实际工作为主线,串联基础医学、影像医学及临床诊断的思维,将视频放在指定的公共网络上,供学生选择合适的时间和方式进行自主学习,补充课堂授课的不足之处,加强学生对医学影像与临床的关系的认识,从而使学生对医学影像学的知识掌握更加全面,在今后的学习和工作中更好的运用医学影像的知识。     

三维梯度回波磁敏感成像在颅内出血诊断中的初步应用

目的 探讨3D-GRE SWI序列对颅内出血的诊断价值.方法 对23例临床怀疑颅内出血,而常规MR头颅平扫SE序列T2WI、液体抑制反转恢复序列(FLAIR)未发现明确颅内出血灶或出血征象不明确者,进行前瞻性的3D-GRE SWI 序列MR扫描.结果 23例临床怀疑颅内出血的病例中,18例经手术及病理证实有颅内出血,3D-GRE SWI序列对18例颅内出血均得到明确显示,表现为点状、条状、类圆形或环形的低信号影,其中12例海绵状血管瘤合并不同时期的反复出血表现为均匀低信号(8例)或典型的低信号环,即"铁环征" (4例),2例急性脑梗塞合并少量渗血表现为"扇形"梗塞灶中的"点状"低信号出血灶.常规SE序列T2WI和液体抑制反转恢复序列(FLAIR)分别检出18例颅内出血中的10例、9例.结论 3D-GRE SWI序列对颅内出血的敏感性高于常规SE T2WI序列和液体抑制反转恢复序列(FLAIR).     

急性脑梗死患者CD62P与红细胞内、外钙离子浓度变化的研究

目的观察急性脑梗死患者的血小板CD62P,红细胞内、外钙离子(Ca2+)浓度变化,旨在探讨血小板活化因子(PAF)、Ca2+稳态失调对大脑的损害.方法采用流式细胞免疫技术,以抗血小板单克隆抗体及钙离子荧光剂为分子探针,检测了40例急性脑梗死患者,36例健康查体者的血小板CD62P、红细胞内钙(IECa2+)及血清钙(SCa2+)浓度.结果脑梗死患者CD62P、IECa2+明显高于对照组,SCa2+则明显低于对照组,两组比较差异非常显著(p＜0.01).IECa2+随着CD62P的增高而增高,两者呈正相关(p＜0.05);而血清Ca2+则随着IECa2+的增高而降低,两者呈负相关(p＜0.05).CD62P、IECa2+及SCa2+与病情程度、梗塞面积大小相关,病情重、面积大者CD62P、IECa2+增高显著,SCa2+降低亦显著.结论PAF在Ca2+稳态失调中起着重要作用;PAF及Ca2+稳态失调与脑梗死的发生发展密切相关.     

多中心网状组织细胞增生症一例

病例资料患者,女,71岁,1年前颜面部无明显诱因出现红斑,瘙痒,无渗液,搔抓后头、颈、躯干逐渐出现红斑、丘疹、结节。查体:四肢、腹部水肿。双手指部分变形。头皮、颜面、躯干、背部紫红色斑、丘疹密集,呈米粒大小。实验室检查:血沉65mm/h。ASO(-)、RF(-)、CRP59mg/l。ANA、抗ds     

迟发性放射性脑损伤DTI临床研究

目的:观察鼻咽癌迟发性放射性脑病(radiation encephalopathy,REP)的磁共振扩散张量成像(magnetic resonancediffusion tensor i maging,MR DTI)表现,并探讨MR DTI对REP的诊断应用价值。方法:对29例共40个颞叶病灶和健康正常人28例56个颞叶的MR DTI资料进行回顾性分析。在鼻咽癌放射治疗30月~9年行MRI检查,成像序列包括T1WI、T2WI、MR DTI和T1WI Gd-DTPA增强,分析REP磁共振及DTI表现特点。结果:29例REP中累及单侧颞叶18例,双侧颞叶11例,共40个病灶。40个病灶均有颞叶脑白质指状水肿。28个(70%)颞叶REP病灶Gd-DTPA增强扫描双侧颞极下部见不规则点片状强化影,23个(57.5%)病灶同时伴有明显的脑灰质受累。6个(15%)颞叶病灶伴有脑白质坏死囊性变。病变区各向同性值(ADCiso)升高,而各向异性值(RA、FA及1-VR)均有降低,与正常对照组比较统计学上有显著性差异。结论:鼻咽癌放射性脑病表现具有多样性,病灶内脑组织内水分子扩散异常,MR结合MR DTI可提高鼻咽癌放疗后迟发性放射性脑损伤的诊断准确性,同时鼻咽癌放疗后放射性脑病DTI异常表现也有助于脑肿瘤放疗后疗效的评估。     

兔坐骨神经的磁共振显微神经成像术与大体解剖的对照研究

目的通过大体解剖对照，探讨兔坐骨神经纤维束的磁共振显微成像能力。方法对10只兔的坐骨神经在1．5T磁共振成像系统上进行快速自旋回波序列3D T2加权成像（T2-weighted imaging，T2WI）、3D T2WI加频率敏感脂肪抑制技术（SPIR）及T1加权成像（T1—weigthed imaging，T1WI）成像，观察坐骨神经纤维束的表现，在3D T2WI上测量其前后径，并与大体解剖进行对照，另使用多回波序列分别测量T1、T2时间。结果3D T2WI、3D T2WI加SPIR及T1WI均能显示10只兔坐骨神经主干内的胫神经及腓神经，3D T2WI并能显示细小的腓肠神经及股后侧皮神经。坐骨神经的T1、T2分别为（915±41）ms、（40±2）ms。活体及MRI上坐骨神经主干的前后径分别为（3．17±0．21）mm、（3．15±0．19）mm，两者差异无统计学意义（P=0．462）。结论1．5TMRI系统能够实现坐骨神经纤维束显微成像，清晰准确分辨坐骨神经干内的组成神经纤维束。     

高压氧治疗对缺血性脑血管病患者EEG和rCBF改变的研究

高压氧治疗对缺血性脑血管病患者ＥＥＧ和ｒＣＢＦ改变的研究沈君沈新于金萍王景水陈曼娥郭述苏对４７例脑梗塞患者采用高压氧（ＨＢＯ）治疗，并观察治疗前后ＥＥＧ和局部脑血流（ｒＣＢＦ）的变化。资料与方法：本组患者均符合全国第二次脑血管病会议诊断标准。男３５例...