菲立磁增强磁共振在肝脏局灶性病变中的诊断作用

目的 研究菲立磁增强磁共振在肝脏局灶性病灶中的灵敏性和特异性。方法 对54例临床或其他检查怀疑肝脏占位病变的病人进行平扫、菲立磁增强扫描,分析增强前后图像上病灶和肝脏的信号强度的变化。结果 平扫T2W像上,原发性肝癌和肝转移瘤信号稍高于肝脏或为中等信号。肝硬化再生结节为等信号或稍低信号。菲立磁增强后原发性肝癌和转移瘤显示为中等或明显高信号;肝硬化再生结节仍显示为等或低信号。结论 菲立磁增强磁共振对肝脏局灶性病变有较高的特异性和敏感性。     

无抽搐电休克治疗对精神分裂症患者阴性症状和记忆的影响

目的：分析无抽搐电休克治疗精神分裂症患者阴性症状的临床疗效及对记忆功能的影响。方法：选取2018年1月—2019年1月我院收治的104例精神分裂症患者,按照住院时间顺序分为对照组与治疗组各52例。对照组给予常规抗精神病药物治疗,治疗组采用无抽搐电休克治疗。分别于治疗前、治疗4周、8周、12周末采用韦氏记忆量表（WMS）进行阳性症状、阴性症状评定,比较两组患者临床治疗效果、记忆功能及不良反应发生情况。结果：经过12周临床治疗,两组患者临床疗效差异无统计学意义（P>0.05）,治疗组患者阴性症状改善起效快,疗效明显优于对照组（P<0.05）。治疗组在开始治疗4周内对记忆影响明显,但随着治疗时间的推移,记忆功能逐步恢复,在整个治疗过程结束时,与对照组比较无显著差异（P>0.05）。治疗组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：无抽搐电休克治疗精神分裂症患者可取得显著效果,对患者记忆功能有短暂影响,不良反应较少,患者耐受性良好,易被患者接受,值得推广。     

常见血液病的骨髓磁共振成像

磁共振成像(MRI)以其无创伤性、直接显示骨髓、检测异常骨髓的能力而成为评价骨髓病变的首选影像学检查方法。随着年龄的增长，正常人红骨髓按照一定规律转换为黄骨髓，MRI表现也发生相应的变化。多种原发血液病可引起骨髓MRI信号异常，甚至骨髓T1的变化。白血病骨髓典型表现为弥漫性的T1WI低信号，T1延长；白血病治疗后缓解，T1缩短接近正常范围。淋巴瘤及多发性骨髓瘤的MRI表现多种多样，取决于病变的恶性程度，但骨髓的T1均延长。再生障碍性贫血具有特征性的T1WI、T2WI高信号。增生性贫血由于红骨髓增生，黄骨髓逆转为红骨髓，贫血严重时甚至骨骺内的黄骨髓逆转为红骨髓。     

持续质量改进在改良式胸腔闭式引流患者护理中的应用

目的通过持续质量改进（continual quality improvement,CQI）措施,提高改良式胸腔闭式引流患者的护理质量。方法调查改进前对行改良式胸腔闭式引流患者的健康宣教,管道的固定,管道的通畅情况,引流液的量、色、性质的记录情况及患者的满意率等,找出存在的问题,确定改进目标,制定改良式胸腔闭式引流的护理流程并实施。统计改进后对行改良式胸腔闭式引流患者的护理质量情况,持续改进质量。结果改进后,对患者的健康宣教由48．9%提高到100%;管道的正确固定由89．8%提高到98．9%;管道通畅无滑脱由80．6%提高到97．8%;正确记录引流液的量、色、性质由51．0%提高到96．7%;患者满意率由85．7%提高到98．9%。改进后胸管护理质量与改进前比较,有显著性差异（P＜0．01）。结论遵循持续护理质量改进原则有助于实现护理质量的优效管理,值得临床推广应用。     

儿童面部复杂损伤的整形美容外科修复效果

目的分析儿童面部复杂损伤(伤口长度≥8 cm且累及两个及以上解剖区域)的解剖区域分布, 探讨整形美容外科修复效果。方法 2019年1月至2021年6月, 杭州整形医院整形外科收治复杂面部损伤患儿157例, 男94例、女63例;年龄2～18岁, 平均6.2岁;伤口长度8～20 cm, 平均10.3 cm。用整形美容外科技术根据伤口情况设计不同的一期修复方案, 并进行术后瘢痕早期防治。结果 157例受累解剖区域共331处, 其中颊部最多75处, 致伤原因中锐器(玻璃、瓷砖、刀具等)割伤78例, 居首位。均随访>3个月, 一期愈合146例, 延迟愈合11例;瘢痕增生8例, 149例面部形态及功能恢复良好。结论整形美容外科技术处理儿童面部复杂损伤, 注重解剖和功能复位及减张缝合, 术后联合多种瘢痕防治措施, 效果较满意, 值得临床应用。     

重型β地中海贫血肝铁负荷与铁蛋白和影像学检查的临床研究

目的探讨重型β地中海贫血肝铁负荷与血清铁蛋白和股骨头红骨髓影像学面积的相关性,旨在寻求一个无创和便于动态评估机体铁负荷的方法,为正确指导去铁治疗和造血干细胞移植寻求新途径。方法对1999—2005年的65例长期在中山大学附二医院输血治疗并追踪观察的重型β地中海贫血患儿病例进行回顾性分析。比较65例重型β地中海贫血患儿肝纤维化程度、含铁血黄素沉积分级在年龄、性别上的差异,以及与股骨头近端红骨髓影像学面积和铁蛋白间的相关性。结果中国广东地区重型β地中海贫血患儿铁蛋白随肝纤维化程度递增,各纤维化程度在年龄和性别上差异无显著性。股骨头红骨髓影像学面积与肝纤维化程度相关系数为0.70,P<0.05。结论广东地区重型β地中海贫血发展为肝纤维化的平均年限为6.7年;股骨头红骨髓影像学面积可作为动态、准确和无创评估铁负荷的新方法。     

非霍奇金淋巴瘤患者T淋巴细胞亚群测定的临床意义

目的通过测定非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者外周血T淋巴细胞亚群的表达水平,研究T淋巴细胞亚群与NHL疗效和预后的关系。方法采用流式细胞仪(FCM)检测105例非霍奇金淋巴瘤患者化疗前后以及52例健康人群外周血T淋巴细胞亚群(CD4~+,CD8~+,CD4~+/CD8~+)的表达水平。结果初诊NHL患者外周血CD4~+细胞及CD4~+/CD8~+比值较正常健康人群显著降低(P均0.05),CD8~+细胞较健康人群显著升高(P0.05);Ⅲ/Ⅳ期NHL患者外周血CD4~+细胞、CD4~+/CD8~+比值较Ⅰ/Ⅱ期NHL患者显著降低(P0.05),CD8~+细胞显著升高(P0.05);治疗缓解者的NHL患者外周血CD4~+细胞,CD4~+/CD8~+比值较化疗前显著升高(P0.05),CD8~+细胞较化疗前显著降低(P0.05);治疗未缓解者外周血CD4~+细胞,CD4~+/CD8~+比值较化疗前略有下降,CD8~+细胞较化疗前相比略有上升,但差异无统计学意义(P均0.05)。结论外周血T淋巴细胞亚群表达水平与NHL的发生发展密切相关,检测T淋巴细胞亚群表达水平有助于疾病评估及了解病情转归。     

胆囊神经内分泌肿瘤的CT与MRI影像学表现

【目的】总结胆囊神经内分泌肿瘤的CT与MRI影像学表现特征。【方法】回顾性分析2010年1月至2018年5月经手术病理证实的10例胆囊神经内分泌肿瘤的CT与MRI检查资料，其中6例仅行胆囊CT检查，3例仅行MRI检查，1例同时行CT与MRI检查。观察胆囊肿瘤的大小、形态、强化方式，是否合并肝转移、胆管与肝周转移、淋巴结转移、胆囊结石等情况。【结果】10例胆囊神经内分泌肿瘤，肿块T1最大径为39~120mm，表现为广基底附着于胆囊壁，并突向胆囊腔内；其中7例CT表现为软组织密度不规则肿块；4例MRI上，肿瘤在T1加权成像为均匀等信号，T2加权成像为不均匀高信号，弥散加权成像上弥散受限。10例胆囊肿瘤增强后呈中度不均匀持续性强化。10例中，8例伴有肝转移，其中肝4、5段转移7例，其它肝段多发转移1例；6例侵犯胆管，3例侵犯肝门部脂肪；7例伴有肝门或腹膜后淋巴结转移；1例合并胆囊结石。【结论】胆囊神经内分泌肿瘤CT及MRI表现有一定特征性，多表现为胆囊部位的大肿块，易侵犯邻近的肝实质，沿胆囊颈、胆囊管蔓延，伴肝门、腹膜后淋巴结转移，并肝门部脂肪侵犯。     

如何选择投稿期刊

正当作者根据设计好的课题,完成课题研究,收集、分析完数据,撰写好文章稿件后,接下来要考虑的是如何选择合适的期刊来进行投稿。发表论文是科研及临床工作者公开展示其研究成果的重要方式之一,是每位科研工作者及临床医生提高自己影响力的重要方式之一。在一份论文完成后,如何选择合适的期刊投稿,需要进行多方面的综合     

MSCTA和MSCTU对肾盂输尿管连接部梗阻的诊断价值

目的：探讨MSCT血管成像（MSCTA）及尿路成像（MSCTU）在肾盂输尿管连接部梗阻（UPJO）诊断中的价值。方法：回顾性分析经手术病理证实的16例UPJO患者的MSCTA及MSCTU影像资料,利用多种后处理重组技术（MPR、CPR、MIP、VR）进行重组。结果：16例肾盂输尿管连接部梗阻中,梗阻位置全部诊断正确。梗阻原因诊断为输尿管息肉1例,血管压迫3例,炎性狭窄12例。术前诊断与手术探查及病理结果基本一致。结论：MSCTU和MSCTA可作为UPJO术前评估的常规方法,在诊断引起UPJO的疾病方面具有重要价值。