剖宫产护理中的人性化护理模式应用效果观察

目的:探讨剖宫产护理中人性化护理模式的应用效果。方法:选取2016年9月-2017年11月于我院行剖宫产手术的88例妊娠妇女,并按照护理方法的不同将其随机分为对照组与观察组,每组各44例。其中对照组采用常规护理方式,观察组采用人性化护理模式,对两组护理效果进行观察与比较。结果:观察组患者排气时间、排便时间、拔管时间及抑郁程度评分均明显较对照组低,P0.05,差异有统计学意义。结论:在剖宫产护理中人性化护理模式的应用,可以有效促进患者产后恢复,改善预后质量,临床应用效果良好。     

美沙酮维持治疗对海洛因依赖者情绪状态的影响

目的:了解美沙酮维持治疗(MMT)对海洛因依赖者情绪状态的影响,为维持治疗提供指导。方法:使用抑郁自评量表(CES-D),分别对131例参加美沙酮维持治疗一年以上的海洛因依赖者及120例来我院进行自愿戒毒的海洛因依赖者(对照组)急性脱毒前、后予以问卷调查,将两组人群的CES-D总评分及各单项评分予以比较、分析。结果:64.1%的美沙酮维持治疗者肯定有抑郁症状,对照组抑郁症状检出率为64.2%,两组抑郁症状患病率差异无统计学意义(P>0.05)。美沙酮维持治疗组常见抑郁症状依次为无愉快感(57.3%)、空虚感(56.5%)、自卑感(51.9%)、绝望感(45.0%),而对照组依次为自卑感(64.2%)、绝望感(59.2%)、无愉快感(55.8%)、空虚感(52.5%);对照组脱毒前、后抑郁症状改变差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比(治疗前后),MMT能显著改善自卑感、绝望感等抑郁症状,差异有统计学意义(P<0.05),但对无愉快感、空虚感无改善。结论:美沙酮维持治疗对抑郁状态总体无改善作用,但一定程度上具有部分改善抑郁情绪不同症状的作用,如降低患者的自卑感和绝望感。在治疗过程中,必须高度重视美沙酮维持治疗者的情绪状态以提高MMT治疗效果。     

血清LDH在非霍奇金淋巴瘤中的临床意义

目的探讨血清LDH在非霍奇金淋巴瘤(NHL)治疗中的意义及对生存期的影响。方法对经病理学检查确诊的60例非霍奇金淋巴瘤患者在化疗前后用酶法测定血清LDH值,并追踪分析。结果 NHL患者血清LDH的变化与病理类型、恶性程度有关,LDH升高组的生存率低于LDH正常组。结论血清LDH可以作为NHL患者的预后判定指标。     

去卵巢、去松果体对大鼠扣带回细胞凋亡的影响

探讨去卵巢(OVX)、去松果体(PX)对大鼠扣带回细胞凋亡的影响。结果提示OVX、PX可诱发扣带回细胞凋亡，OVX、PX和OVX PX 3组细胞凋亡依次显著增高；这种影响与胶质细胞无关。     

骨髓MRI在重型β-地中海贫血造血干细胞移植中的价值

目的 探讨骨髓MRI在重型β地中海贫血造血干细胞移植(HSCT)中的价值。方法 对27例拟行HSCT重型地中海贫血患儿的股骨骨髓进行MRI检查。进行FSE的T1WI及T2WI、STIR、同相位及反相位快速场回波序列(FFE)股骨近段斜冠状位成像。在T1WI、T2WI及STIR图像上判断红黄骨髓的分布,并测量股骨近段红骨髓总面积及其百分比。在同相位、反相位FFE图像上序列判断骨髓是否有铁沉积。比较不同病情及不同移植结局患者的红骨髓面积及其百分比及骨髓内铁沉积,并与临床实验室指标进行相关性分析。运用Logistic回归分析红骨髓面积及其百分比、骨髓铁沉积与HSCT结局之间的关系。结果 27例重型地中海贫血中,10例出现骨髓铁沉积,骨髓铁沉积与临床指标无相关性(P>0.05),对HSCT结局无影响(P＝0.775)。红骨髓面积及其百分比与病程及血清铁蛋白正相关(r=0.727、0.428,P<0.05;r=0.487、0.511,P＝0.01、0.006)。27例中2例死于预处理,余25例进行了HSCT。进行HSCT的25例中,移植成功及移植失败病例中红骨髓面积及其百分比分别为(7.94±2.71) mm²(90.25%±4.14%),(10.54±3.31) mm²(94.54%±2.93%),两组之间均有统计学差异(P＝0.04、0.01)。回归分析显示红骨髓面积百分比与HSCT结局密切相关(OR=1.383,P＝0.005)。结论 MRI上股骨近段红骨髓面积百分比可作为重型地中海贫血HSCT病情分类的一个独立危险因素。     

MRI脑灰质形态学分析在双重病理所致颞叶癫痫的应用

目的应用基于体素形态学(VBM)及基于表面形态学(SBM)分析,探讨双重病理所致颞叶癫痫磁共振成像(MRI)脑灰质结构变化。方法收集病理确诊为海马硬化(HS)合并局灶性皮质发育不良(FCD)的双重病理颞叶癫痫患者36例(左侧癫痫组20例、右侧癫痫组16例)及健康对照组30例行MRI T_1WI 3D BRAVO序列扫描,使用SPM及Freesurfer软件分别进行灰质体积及皮层厚度、皮层表面积分析,并采用独立样本t检验获得有统计学差异脑区。结果左、右侧癫痫组与对照组比较,病侧大部分颞叶(含海马)灰质体积减小,左侧癫痫组同侧丘脑及杏仁核灰质体积减小,其差异均有显著统计学意义(FDR校正,P0.001,K≥20体素)。癫痫组均出现部分颞叶及颞叶以外脑区皮层增厚,但左、右侧癫痫组异常脑区存在不同;同时癫痫组病变侧颞叶脑区皮层表面积减小,上述差异均具有统计学意义(未校正,P0.01,顶点数≥100)。结论HS合并FCD致颞叶癫痫病变侧颞叶(含海马)灰质体积广泛缩小为主要形态学特征,皮层表面积减小对病变定侧也有一定作用,单纯通过皮层增厚观察双重病理中FCD存在一定局限性。     

大鼠心搏骤停和心肺复苏后脑缺血损伤的MR与病理对照观察

目的探讨大鼠心搏骤停和复苏后脑缺血损伤的MR表现及其病理基础。方法SD大鼠20只,分为心搏骤停复苏组和对照组。前者应用心搏骤停和复苏机械装置,行心室致颤和复苏,后者行手术操作,不致颤和复苏。复苏组在复苏前及后,对照组在术前及术后1d、3d、7d、14d,行MRT1WI及T2WI检查,观察脑组织信号强度变化,并测量脑组织与肌肉信号强度比及脑组织病理观察。结果复苏组MR表现为双侧海马及颞叶局灶性异常信号区,而对照组未见异常信号。1～7d复苏组海马缺血损伤T1WI及T2WI信号强度比与对照组差异有统计学意义(P=0.00～0.02、0.00～0.04<0.05),其改变在1～3d达高峰,14d逐渐恢复正常。颞叶缺血损伤T1WI信号强度比在1～3d、T2WI信号强度比在1～7d与对照组差异有统计学意义(P=0.00～0.01、0.00～0.03<0.05),其改变在1～3d达高峰,7d逐渐恢复正常。脑缺血损伤后24h海马CA1、CA3、DG区和颞叶皮层等部位即出现死亡细胞,7d时达高峰。DG区死亡细胞相对于海马其他区及颞叶皮层较少,而海马CA1区则相对其他区为最多。结论大鼠脑复苏后颞叶及海马发生缺血损伤,海马部位较颞叶持续时间长,MR可动态反映复苏后大鼠脑缺血损伤的病理变化过程和损伤程度,可作为心搏骤停和复苏后全脑缺血损伤评价的有效手段。     

鼻咽癌颅底骨改变的CT诊断

目的研究鼻咽癌颅骨改变的CT征象。方法对病理证实的鼻咽癌患者并有颅底骨质改变的182例进行CT平扫及增强扫描。采用常规轴位,层厚5mm,层距5mm。用骨窗显示:窗宽2500HU,窗中心300HU。结果颅底骨改变分为骨质硬化、溶骨性破坏和混合性改变。溶骨性破坏最多,常见于斜坡。增强后,溶骨性破坏的颅底骨强化最明显,混合性改变其次,骨质硬化的颅底骨无明显强化,三者之间具有统计学意义(F=5.73,P<0.01)。结论颅底骨硬化可能是一种反性改变,无需大剂量放疗。CT对鼻咽癌颅底骨改变的诊断具有重要的意义,但临床高度怀疑颅底骨质破坏,而CT检查显示颅底骨质正常时,进行MRI检查是必要的。