干细胞移植的磁性标记及磁共振成像活体示踪

干细胞移植的临床应用需要解决植入活体内干细胞在体内存活、迁移及分化的监测问题。通过对干细胞进行顺磁性标记,磁共振成像(MRI)能够在活体上显示标记的干细胞,并进行特异性地追踪及定位,是目前干细胞活体示踪极具前景的方法。干细胞进行磁性标记主要利用铁类或钆类对比剂,两者各有优缺点。利用铁类或钆类对比剂标记干细胞并进行MRI活体监测取得了成功。并在心脑缺血损伤的疾病模型中得到应用,但在干细胞磁性标记的载体选用及其标记率、标记的持久性、标记对细胞活力及遗传性状方面尚存在一定的问题。     

脑通治疗多梗死性痴呆患者BCM、rCBF、DI改变的研究

目的 探讨脑通治疗对多梗塞性痴呆（MID）患者局部脑血流量（rCBF)、红细胞变形能力（DI）、球结膜微循环（BCM）的影响。方法 采用激光衍射红细胞变形仪、多部位微循环显微仪系统及^133Xe吸入法rCBF测定系统,检测30例用脑通治疗、30例用常规药治疗前、后BCM、rCBF、DI变化,并进行对比分析。结果 脑通治疗组治疗后rCBF值及DI值升高,BCM积分下降,痴呆评分升高较治疗前明显,与对照组比差异显著（P＜0．05）。结论 脑通在治疗MID方面有独特作用。     

Gadofluorine M增强磁共振成像在大鼠放射性脑损伤早期诊断中的实验研究

目的 探讨新型对比剂Gadofluorine M(Gf)在MRI早期诊断大鼠放射性脑损伤中的应用。方法 66只大鼠随机分为25、35、45、55和65 Gy组,各12只,对照组6只,X射线照射构建大鼠放射性脑损伤模型,照射后1~8周行MRI平扫及Gf增强扫描,每周1次。另取12只大鼠分为55及65 Gy组,每组6只,照后3~8周行钆喷酸葡胺(Gd-DTPA)增强及Gf增强扫描,每周1次。比较损伤显像时间、MRI参数和病理学改变评价放射损伤。结果 25及35 Gy放射组在观察2个月内MRI未发现异常信号改变,45、55及65 Gy组在放射后4~6周内,T1WI Gf增强扫描中逐渐出现强化改变,信号强度与对照组、25和35 Gy组差异有统计学意义(F =2.15, P ＜0.05),出现时间与剂量成反比(r=－0.62, P ＜0.05)。Gd-DTPA增强及Gf增强扫描对比结果显示,Gd-DTPA增强扫描未发现明显改变时Gf增强可见损伤改变,Gf增强信号强度较平扫及Gd-DTPA增强明显强化(F =2.74, P ＜0.01)。病理检查示65 Gy组病理学检查发现部分区域出现毛玻璃样变性,其余各组均未发现明显异常。结论 Gadofluorine M增强改变出现在病理改变之前,可用以早期发现放射性脑损伤,较常规扫描序列及Gd-DTPA增强扫描具有明显优势。     

精神心理健康高级实践护士的发展现状及启示

该文介绍了精神心理健康高级实践护士的角色概念及发展概况,综述了精神心理健康高级实践护士的教育准备、实践范围与角色任务,旨在为我国培养精神心理健康高级护理人才提供借鉴。     

刍议军队医院专业训练工作的问题及对策

随着医学模式转变为生物-心理-社会医学模式,这就要求医务人员始终能够为患者提供最科学、有效的治疗方法,而医务人员也随着要树立＂终身教育＂的思想,需要随时了解最新的理论进展,掌握前沿医学技术。     

骨孤立性浆细胞瘤伴发POEMS综合征一例

临床资料 患者男性,41岁.因"左下肢疼痛1年,双下肢麻木乏力半年"于2009年6月入院.患者入院前1年出现左大腿后外侧发作性钝痛,负重时明显.入院前半年开始出现双下肢麻木、水肿,穿鞋困难,行走不稳,症状进行性加重.并且双手背、双足背部出现皮肤色素沉着,后面积扩大到面部、腰背部、四肢.患者既往除乙型肝炎外,无其他特殊病史.体检:血压126/84 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),醉酒样步态.双下肢水肿,足背动脉可触及.左下肢肌力Ⅴ级,其余肌力Ⅳ级,双下肢膝关节以下痛温觉减退,四肢肌张力减退,腱反射减弱.     

高敏感性C-反应蛋白与小儿心功能不全的相关性研究

目的探讨高敏感性C-反应蛋白（hs-CRP）与小儿心功能不全（CHF）的关系。方法2008年4月～2009年4月我院心脏中心收治的心功能不全患儿127例（试验组）,其中心功能Ⅱ级60例,Ⅲ级37例,Ⅳ级30例,与排外心功能不全、感染、结缔组织病等健康体检小儿30例（对照组）进行对照。入院24h内测量hs-CRP血清浓度,比较试验组和对照组及试验组间的数值。结果本组中心功能不全的患儿血清hs-CRP与正常对照组比较有显著差异（P〈0.05）,不同心功能级别的患儿之间hs-CRP也有显著差异（P〈0.05）,且hs-CRP浓度明显随CHF的严重性而增加。结论hs-CRP不仅参与小儿心功能不全的发生与发展,且临床情况越重,其血清浓度越高,hs-CRP与CHF具有一定的相关性。     

臂丛神经损伤的MRI表现与功能恢复的关系

目的:探讨臂丛神经损伤的MRI表现与功能恢复的关系.材料和方法:回顾性分析手术证实的70例臂丛神经损伤的临床资料和MRI表现以及功能恢复的情况.结果:63例臂丛神经损伤MRI诊断与手术结果一致,臂丛神经损伤正确诊断率为90%.15例节前损伤中恢复4例,8例节后损伤中恢复6例,臂丛损伤的MRI表现与功能恢复的Logistic回归分析证实创伤性脊膜囊肿与功能恢复关系密切.结论:在大多数患者中,臂丛神经损伤的MRI可提示其肢体功能恢复的预后.     

蛛网膜撕开治疗硬膜下积液26例

我科自1998年6月以来收治外伤性硬膜下积液26例均在常规钻孔基础上加蛛网膜撕开治疗，效果满意，无复发总结如下。     

骶髂关节强直性脊柱炎的CT诊断价值

目的 回顾性分析强直性脊柱炎的骶髂关节CT表现，评价CT诊断的价值。方法 分析36例临床诊断为强直性脊柱炎的骶髂关节的CT征象，进行分级，并与临床分期对照。结果 临床早期CT Ⅱ-Ⅱ级表现骶髂关节的面呈对称性或不对称受累，关节面毛糙、皮质白线消失，骨关节面皮质中断，关节面下小囊变。临床中期即CT Ⅲ，表现为骶髂关节面局呈锯齿状或毛刷样改变，关节面下小囊状骨质破坏及其周围增生硬化，关节间隙假性增宽或不规则狭窄，关节间隙内含气征。晚期即CT Ⅳ级为临床稳定期，可见韧带钙化，关节骨性强直和关节间隙消失，明显骨质疏松，为临床稳定期。结论 CT能够清晰显示骶髂关节的细微结构，作出正确的分级诊断，为临床分期提供依据。