战士下腰痛的流行病学研究

目的：初步掌握战士下腰痛流行病学,为防治提供参考。方法：随机整群抽取驻西南某部战士1000名,进行个人、工作、心理及下腰痛调查。对下腰痛患者另行VAS和Oswestry功能障碍指数调查。结果：该群体中下腰痛的点患病率为30.4%,年患病率为38.4%;下腰痛患者SCL-90各项因子得分均显著高于对照组;回归分析显示体重、下腰痛史、外伤史、工龄、A工种和躯体化是下腰痛的相关危险因素,焦虑是保护因素;慢性下腰痛患者Oswestry功能障碍指数和VAS评分均最高。结论：战士下腰痛患病率高;亚急性和慢性下腰痛患者心理健康状况较差,功能障碍和疼痛显著,需重点防治。     

母婴同室中新生儿表格式护理记录单的设计与应用

护理文件是对患者实施心身两方面护理过程的完整记录,是具有法律效应的文件。新生儿无语言等表达能力,需要护理人员对其进行耐心细致地观察并记录。为此,我科尝试将新生儿需要观察的内容、要点等与专科护理相结合,设计了新生儿体温单、新生儿护理记录单和新生儿特别护理记录单,并于2009年11月开始应用,现报道如下。     

磁共振成像RTOG分区在鼻咽癌淋巴结转移中的诊断价值

背景与目的：美国肿瘤放射治疗协会（Radiation Therapy Oneology Group,RTOG）等组织联合发表了对于头颈部肿瘤的淋巴结分区方法及N0期病例亚临床靶区勾画的推荐标准,但对于N＋的患者是否同样适用没有明确的定论。本研究旨在探讨RTOG分区对勾画鼻咽癌淋巴结转移颈部靶区的价值。方法：收集伴有淋巴结转移的初治鼻咽鳞癌患者254例,全部病例进行常规鼻咽部MRI平扫及增强检查,采用RTOG推荐的头颈部肿瘤淋巴结转移的分区方法进行淋巴结分区。结果iRTOG分区的标志在横断位MRI图像上均清晰可辨。254例患者中,107例（42．1％）出现淋巴结坏死,78例（30．7％）有包膜外侵犯,4例（1．6％）出现跳跃性转移。51例（20．1％）患者出现了RTOG分区以外的淋巴结侵犯,1Ib区上界以上区域有42例,斜方肌前缘以后的区域有6例受累,Ⅳ区的下界以下有23例。51例患者中,20例为两处出现了RTOG分区以外的淋巴结侵犯。本组未见单纯发生在RTOG分区以外的淋巴结转移病例。结论：MRI可以用来进行颈部淋巴结的RTOG分区;应用RTOG分区勾画鼻咽癌淋巴结转移的颈部靶区时,边界应适当放宽。     

高效液相色谱法测定甲硝唑栓的含量

用高效液相色谱法对甲硝唑栓的含量进行测定.测得平均回收率99.8%,RSD0.19%(n=5),线性范围6.4～32μG@ml-1.结果表明此法准确可靠、简便快速,可适于甲硝唑栓的含量测定.     

基于MRI影像组学模型预测肺癌脑转移瘤EGFR基因突变

目的 探讨基于T2WI及增强T1WI(contrast enhanced T1WI,CE-T1WI)MRI的影像组学模型在术前无创预测肺癌患者脑转移瘤表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变的价值。材料与方法 多中心回顾性分析2016年12月至2021年10月在中山大学孙逸仙纪念医院、中山大学肿瘤防治中心、安徽省立医院进行脑转移瘤手术切除并行EGFR基因检测的肺癌患者的临床及影像资料,共纳入103例患者(118个脑转移瘤),以中山大学肿瘤防治中心、安徽省立医院80例患者为训练集,共89个脑转移瘤(EGFR突变型49个,EGFR野生型40个),中山大学孙逸仙纪念医院23例患者为测试集,共29个脑转移瘤(EGFR突变型23个,EGFR野生型6个)。在CE-T1WI图像勾画脑转移瘤轮廓获取感兴趣体积(volume of interest,VOI),将CE-T1WI-VOI复制至配准后的T2WI图像获取脑转移瘤的T2WI-VOI,采用PyRadiomics软件从上述VOI提取脑转移瘤影像组学特征,采用mRMR和LASSO-logisti...     

对美沙酮维持治疗者进行健康教育的探讨

目的：寻求有效的健康教育方法,使美沙酮维持治疗（MMT）患者参加美沙酮维持治疗的依从性提高,降低复吸率.方法：通过对2006年7月-2013年6月本门诊收治的1 542例患者资料进行回顾,其中男性1 192例,女性350例,从中随机抽取710名患者,分成两组,其中320名为对照组不进行健康教育,390名为观察组进行健康教育.6个月以后对两组患者的维持率与尿检阳性率进行对比.结果：对照组的维持治疗率和尿检阳性率都比观察组差（P〈0.01）.结论：对患者和家属提供健康教育,增强患者与家属对美沙酮维持治疗的认识及参与治疗的积极性.使患者依附性增加,脱失率下降,最终完全停止海洛因的使用,真正回归社会是有明显效果的.     

肺泡灌洗液宏基因测序诊断儿童肺放线菌感染一例

儿童肺放线菌感染很罕见,且临床症状不典型,仅凭影像学表现易误诊为真菌、结核、肿瘤等。该文报道了1例儿童肺放线菌感染病例的诊治经过：7岁男性患儿,临床表现为发热、咳嗽,血常规提示白细胞及CRP明显升高,肺部CT提示肺部感染、待排除真菌等特殊菌群感染,常规抗感染治疗1周后肺部影像学无明显变化,行纤维支气管镜冲洗并取肺泡灌洗液进行宏基因测序后提示为放线菌感染,确诊后予静脉大剂量青霉素治疗,出院后予阿莫西林克拉维酸钾口服近2个月后复查CT明显好转。该例诊治过程提示,肺泡灌洗液宏基因测序有助于儿童肺放线菌感染的早期诊断,大剂量足疗程的青霉素可获得较好的疗效。     

肺泡蛋白沉着症患者的肺功能与胸部分辨率CT的相关性

目的 探讨PAP患者的肺功能与高分辨率CT定量测量指标之间的相关性.方法 对2004至2007年在广州医学院第一附属医院呼吸疾病研究所住院的17例PAP患者(男10例,女7例,年龄15～51岁)进行肺通气及弥散功能检查和高分辨率CT检查,分析肺功能指标与高分辨率CT定量指标之间的相关性.比较其中6例行全肺肺泡灌洗治疗前、后的肺功能和高分辨率CT定量指标的变化.采用SPSS 13.0软件进行数据处理,结果 以x±s表示.结果 PAP患者的肺功能检查结果 以限制性通气功能障碍和弥散功能下降为主,弥散功能下降更为显著,DLCO占预计值%为(46±22)%,异常率为94.1%.肺功能检查结果 与高分辨率CT定量检查结果 之间存在一定的相关性,其中平均肺密度与FVC、肺重量与FEV1、肺含气容积比与呼气峰流量、DL.CO、DLCO与肺泡通气量比值(DLCO/VA)等指标的改变差异有统计学意义,(r值分别为-0.469、-0.482、0.511、0.659、0.692,均P<0.05),在所有指标中以肺含气容积比与DLCO/VA关系最为密切.6例肺泡灌洗术治疗的患者术后肺功能和高分辨率CT定量测量指标有所改善.结论 PAP的肺功能和胸部高分辨率CT改变之间存在相关性.2项检查同时进行可作为PAP患者随访的重要参考指标.     

多层螺旋CT在颌骨骨肉瘤诊断中的价值

目的分析颌骨骨肉瘤多层螺旋CT（MSCT）的影像学特点，探讨MSCT在颌骨骨肉瘤诊断中的价值。方法回顾性分析经手术病理证实的10例颌骨肉瘤的MSCT表现，男3例，女7例，其中2例有鼻咽部放疗史。结果10例骨肉瘤中，发生于下颌骨5例，上颌骨5例，表现为溶骨性骨质破坏3例，成骨改变4例，混合型破坏3例。成骨性骨肉瘤均可见放射状骨膜新生骨，7例见不规则、片状瘤骨，在CT及MRI上软组织肿块均较大。强化明显。MSCT上通过多种不同的后处理方法能够清楚地显示肿瘤术前及术后颌骨的骨质破坏。结论MSCT通过不同的三维重建方法能全方位、直观、详细地显示颌骨骨肉瘤的病灶及其与周围组织结构的关系。     

背景抑制弥散加权成像（DWIBS）在腹部淋巴结病变中的应用初探

目的 背景信号抑制弥散加权成像（Diffusion-weighted Whole body Imaging with background body signal Suppression, DWIBS）是一种高分辨的体部DWI技术。本文目的在于探讨DWIBS在腹部淋巴结病变鉴别诊断中的价值。方法 对腹部共142枚经手术病理证实的淋巴结实质部分的ADC值进行测量,包括恶性转移瘤67枚,炎性增生31枚,淋巴瘤44枚。采用DWIBS序列扫描,测量病灶的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值,比较腹部良、恶性淋巴结、淋巴瘤ADC值是否具有显著性差异。采用诊断试验的ROC曲线分析确定ADC值的诊断阈值。结果 DWIBS对腹部淋巴结病变显示良好。良性淋巴结实质部分的ADC值为(1.31±0.09)×10-3mm2/s,恶性肿瘤转移淋巴结组为(0.94±0.71)×10-3mm2/s,淋巴瘤组为(0.61±0.16)×10-3mm2/s。三组平均值之间的差异具有统计学意义（P<0.005）。当以ADC值等于1.20×10-3mm2/s 作为鉴别良恶性的诊断指标,其诊断价值为优（Az值=0.973,P<0.05）,灵敏度为96.8%,特异度为91.0%。当以ADC值等于0.78×10-3mm2/s作为淋巴结转移瘤与淋巴瘤鉴别诊断的阈值时,诊断效果良好（Az值=0.901,P<0.05）,灵敏度为88.1%,特异度为81.8 %。良、恶性淋巴结坏死区之间的ADC值分别为（1.39±0.10）×10-3mm2/s和（1.35±0.10）×10-3mm2/s,两者间没有统计学差异（P<0.005）。结论 DWIBS在腹部淋巴结病变中具有良好的应用前景,ADC值可用于腹部淋巴结病变的鉴别诊断。