菲立磁增强MRI检测肝脏局灶性病变的初步报告

目的 探讨菲立磁增强磁共振在肝脏局灶性病变中的诊断价值。材料与方法 对21例怀疑肝脏肿瘤的患者进行常规肝脏平扫和菲立磁增强扫描,分析增强前后T2WI检测病灶数目以及肝脏、病灶、脾脏信号强度的变化。结果 菲立磁增强明显降低正常肝脏的信号强度、而病灶的信号强度无明显变化,病灶－肝脏的信号强度比增加;菲立磁增强可清晰地显示病变并可发现更多的病变。结论 菲立磁增强在检测肝脏局灶性病变中敏感性高。     

对美沙酮维持治疗者进行健康教育的探讨

目的：寻求有效的健康教育方法,使美沙酮维持治疗（MMT）患者参加美沙酮维持治疗的依从性提高,降低复吸率.方法：通过对2006年7月-2013年6月本门诊收治的1 542例患者资料进行回顾,其中男性1 192例,女性350例,从中随机抽取710名患者,分成两组,其中320名为对照组不进行健康教育,390名为观察组进行健康教育.6个月以后对两组患者的维持率与尿检阳性率进行对比.结果：对照组的维持治疗率和尿检阳性率都比观察组差（P〈0.01）.结论：对患者和家属提供健康教育,增强患者与家属对美沙酮维持治疗的认识及参与治疗的积极性.使患者依附性增加,脱失率下降,最终完全停止海洛因的使用,真正回归社会是有明显效果的.     

肺泡灌洗液宏基因测序诊断儿童肺放线菌感染一例

儿童肺放线菌感染很罕见,且临床症状不典型,仅凭影像学表现易误诊为真菌、结核、肿瘤等。该文报道了1例儿童肺放线菌感染病例的诊治经过：7岁男性患儿,临床表现为发热、咳嗽,血常规提示白细胞及CRP明显升高,肺部CT提示肺部感染、待排除真菌等特殊菌群感染,常规抗感染治疗1周后肺部影像学无明显变化,行纤维支气管镜冲洗并取肺泡灌洗液进行宏基因测序后提示为放线菌感染,确诊后予静脉大剂量青霉素治疗,出院后予阿莫西林克拉维酸钾口服近2个月后复查CT明显好转。该例诊治过程提示,肺泡灌洗液宏基因测序有助于儿童肺放线菌感染的早期诊断,大剂量足疗程的青霉素可获得较好的疗效。     

磁共振成像RTOG分区在鼻咽癌淋巴结转移中的诊断价值

背景与目的：美国肿瘤放射治疗协会（Radiation Therapy Oneology Group,RTOG）等组织联合发表了对于头颈部肿瘤的淋巴结分区方法及N0期病例亚临床靶区勾画的推荐标准,但对于N＋的患者是否同样适用没有明确的定论。本研究旨在探讨RTOG分区对勾画鼻咽癌淋巴结转移颈部靶区的价值。方法：收集伴有淋巴结转移的初治鼻咽鳞癌患者254例,全部病例进行常规鼻咽部MRI平扫及增强检查,采用RTOG推荐的头颈部肿瘤淋巴结转移的分区方法进行淋巴结分区。结果iRTOG分区的标志在横断位MRI图像上均清晰可辨。254例患者中,107例（42．1％）出现淋巴结坏死,78例（30．7％）有包膜外侵犯,4例（1．6％）出现跳跃性转移。51例（20．1％）患者出现了RTOG分区以外的淋巴结侵犯,1Ib区上界以上区域有42例,斜方肌前缘以后的区域有6例受累,Ⅳ区的下界以下有23例。51例患者中,20例为两处出现了RTOG分区以外的淋巴结侵犯。本组未见单纯发生在RTOG分区以外的淋巴结转移病例。结论：MRI可以用来进行颈部淋巴结的RTOG分区;应用RTOG分区勾画鼻咽癌淋巴结转移的颈部靶区时,边界应适当放宽。     

大脑后动脉梗塞与偏瘫

大脑后动脉(PCA)梗塞很少出现偏瘫,作者报道5例临床均以偏瘫为主要表现,头颅CT证实为PCA梗塞者。 例1,男,62岁,先右侧半身感觉减退,几分钟后右侧肢体偏瘫。神志,语言、颅神经及眼底无异常。头颅CT平扫发现左侧内囊后肢近丘脑处见一稀疏的低密度区。例2,男,22岁,右利手,左侧肢体纯运动性轻偏瘫2天。无中风诱发因素,病后2天     

基础体温的妙用

基础体温是指机体在较长时间(6小时以上)睡眠后,在安静状态下测得的体温。一般指清晨醒后,在尚未起床时测得的体温。每天一次测基础体温并记录之,即可得出一个月的基础体温曲线图。女性的基础体温曲线图,可反映出女性月经周期排卵与否,因而可用于女性自身生物周期的监测。由于基础体温的检测方法简单,易于掌握,在妇科中广为应用。卵巢排卵后,由于孕激素的作用,可使基础体     

赛莱乐对多梗死性痴呆患者CD62P、CD63P、P10、DI的变化影响

目的观察赛莱乐治疗对多梗死性痴呆(MID)患者CD62P、CD63、P10、DI变化的影响.方法将禁用阿司匹林及尼莫地平的78例MID患者分2组,治疗组48例,应用赛莱乐150mg静滴,1次/日×15天;对照组30例,复方丹参20ml静滴,1次/日×15天,观测治疗前、后CD62P、CD63、P10及DI变化.结果治疗后治疗组CD62P、CD63、P10表达明显降低,DI明显增强(P＜0.01)与对照组比差异显著(P＜0.05).CD62、P10与DI呈负相关(P＜0.05),CD63与DI无相关.结论赛莱乐可降低CD62P、CD63、P10表达,抑制血小板活化,增强红细胞变形能力,对MID恢复有益.     

中药白花前胡及其有效成分前胡甲素对大鼠急性心肌缺血/再灌注损伤时血清酶活性的影响

有关白花前胡及其有效成分前胡甲素防治心肌缺血和心率失常的作用已有报道.但对大鼠心肌缺血/再灌注损伤的作用特别是对心肌缺血/再灌注损伤时血清酶活性的影响笔者未见报道,为此进行研究,报告如下.     

975例儿科急诊惊厥病因分析

目的：探讨儿童惊厥的病因学分布规律及影响因素,提高儿科急诊对惊厥的评估、识别、干预及分流的水平,制定预防、管理及健康宣教的对策和措施。方法回顾性分析2013年10月至2014年10月广州市妇女儿童医疗中心（儿童院区）儿科急诊975例惊厥患儿的临床资料。结果975例惊厥患儿中病因排在前3位的分别是热性惊厥[588例（60.3％）]、癫痫[163例（16.7％）]、轻度胃肠炎并良性婴幼儿惊厥[111例（11.4％）]。按年龄段划分,其中＜1岁惊厥病因以热性惊厥[75例（34.1％）]和癫痫[75例（34.1％）]为主,其次为颅内感染[22例（10.0％）],1～6岁儿童期惊厥病因以热性惊厥为主[487例（70.3％）],其次为轻度胃肠炎并良性婴幼儿惊厥[97例（14.0％）],＞6岁儿童期惊厥病因仍以热性惊厥[26例（41.9％）]和癫痫[20例（32.3％）]为主。结论在儿童惊厥中,热性惊厥是所有年龄段的首位病因,对比以往的研究,癫痫和轻度胃肠炎并良性婴幼儿惊厥的比重增加,颅内感染的比重下降。快速准确地评估病情及识别病因对管理惊厥患儿起关键作用。     

CT引导下介入治疗椎间盘源性坐骨神经痛

目的：探讨CT引导下介入治疗椎间盘源性坐骨神经痛的临床应用价值。方法：对54例有坐骨神经病临床症状和体征并经CT确诊有相应推间盘病变的病例54例，进行CT引导下在病变推间盘区硬膜外及其神经根周围注射药物，观察治疗效果。结果：完成穿刺治疗80例次，成功率100％，无手术并发症，随访1-18个月。效果好37例（68．5％），较好11例（20．4％），差6例（11．1％），总有效率为88．9％。结论：CT引导下介入治疗椎间盘源性坐骨神经痛是一种操作简便、安全、微创有效的治疗方法。