左冠状动脉回旋支病变患者心电图与心血管造影表现的关系

报告89例左冠脉回旋支单支血管病变患者心电图(ECG)表现与冠脉病变部位及左室功能的关系。75例(84％)患者有ECG异常表现,下壁导联异常发生率在近端或远端病变患者中相似,但近端或钝缘支病变患者侧壁导联异常发生率明显高于远端患者V_1导联异常R波?≥0.04且R/S>1)多见于近端病变患者。指出在无右室肥厚、束支传导阻滞和预激综合征时,ECGV_1导联异常R波伴下壁或/和侧壁导联Q波有助于临床诊断左冠脉回旋支近端病变,患者多有左室功能异常。     

运动后心电图标测估价冠状动脉旁路移植术

由于作冠状动脉旁路术的患者日渐增多,因而用非侵入性方法估价手术疗效十分重要,手术前、后运动试验可以使用,但敏感性较低,且不能检测心前区心电图缺血性改变的程度和范围。本文报道用运动后心前区心电图标测估价冠状动脉旁路术的疗效。方法:50例频发心绞痛患者(其中12例以往有急性心肌梗塞史),男46例,女4例,年龄34～63岁(平均49.8岁),均接受冠状动脉旁路术进行心肌     

急性冠状动脉综合征介入治疗的性别差异

临床上在决定急性冠状动脉综合征治疗策略时存在性别偏倚，女性患较少采取积极的介入疗法。本研究旨在探讨急性冠状动脉综合征介入治疗效果的性别差异。     

对主动脉瓣关闭不全患者心肌收缩性与左心室功能关系的估价

慢性主动脉瓣关闭不全(简称慢性主闭)患者,虽然静息时左心室喷血分数多为正常,但常在运动时呈异常反应。由于慢性主闭时心脏负荷状态有明显改变,故对运动时左心室功能异常反应的机理难以确定。本文目的旨在用门电路心血池造影法研究慢性主闭患者心肌收缩性与左心室功能的关系。方法:14例无临床症状的慢性主闭患者(男性13例,女性1例,平均年龄36岁)和6例正常人(男性5例,女性1例,平均年龄44岁)均进行静息时和握拳及卧位脚踏车运动时左心室功能测定(包括左心室喷血分数,舒张末期和收缩末期容量)。休息一小时后,各例受试者均给予静脉滴注血管紧张素Ⅱ,     

药物洗脱支架置入后发生冠状动脉瘤一例

临床研究显示药物洗脱支架可显著降低再狭窄的发生,改善介入治疗患者的预后,但同时也带来了一些新的问题,如药物洗脱支架所携带的药物在抑制平滑肌细胞增殖的同时也抑制了正常血管内皮细胞的再生,导致支架置入后血管内皮化延迟,存在着支架内血栓形成和冠状动脉瘤样扩张的潜在危险性.我们遇到一例冠状动脉内置入药物洗脱支架后支架段血管动脉瘤形成,现报告如下.     

心肌梗塞急性期心绞痛复发时ST段暂时抬高的预后价值

本文报告33例新近发生心肌梗塞的住院患者,均至少在心肌梗塞的初次心绞痛发作三天后,有一次或数次心绞痛复发,但原有坏死性Q波无改变,血清酶值也无升高。按心绞痛复发时伴有或不伴有ST段暂时抬高分为两组。甲组:15例(男性14例,女性1例,平均63.5岁)中,8例为初次发生心肌梗塞,其中6例有心绞痛史;7例为复发性心肌梗塞。11例有心力衰竭。心电图显示新近心肌梗塞部位:后下壁9例,前壁6例。患者均在新近     

肾功能不全冠心病患者危险因素控制及药物治疗进展

多项研究指出慢性肾病是引起心血管疾病的危险因素.慢性肾病与冠心病发病率和死亡率密切相关,且即使轻度肾功能受损也可影响冠心病预后.慢性肾病往往与高龄、高血压、糖尿病等冠心病危险因素伴发,也与炎症反应加剧、内皮功能异常、同型半胱氨酸血症、凝血因子激活等冠脉病变的共同机制有关.大量研究显示,去除以上因素后肾功能损害仍然是影响冠脉病变预后的独立危险因素,控制传统危险因素也是改善冠心病合并慢性肾功能损害患者预后的重要措施.本文旨在通过分析最近公布的研究结论,探讨冠心病合并肾功能损害患者的危险因素控制及药物治疗.     

卡维地洛与地尔硫(卓)对X综合征伴冠状动脉血流储备异常患者疗效的对比研究

目的　比较卡维地洛与地尔硫对伴冠状动脉血流储备减低心脏X综合征患者的疗效。方法　 30例心脏X综合征且冠状动脉血流储备减低患者随机接受卡维地洛 (15例 ,卡维地洛组 )或地尔硫治疗 (15例 ,地尔硫组 ) ,随访治疗 3个月后的临床情况并复查平板运动试验。结果用药后两组平板运动试验到达终点时间明显延长 [卡维地洛组 :(7 2± 1 2 ) ,min和 (5 4± 0 8)min ;地尔硫组 :(5 3± 1 8)min和 (4 6± 1 1)min ,P均 <0 0 5 ]。卡维地洛组用药后临床胸痛 (用药前后分别为 :15例和 5例 ,P =0 0 0 1)、平板运动试验阳性 (用药前后分别为 :15例和 6例 ,P =0 0 0 1)显著减少 ;与地尔硫组比较 ,卡维地洛组平板运动试验中血压心率乘积减小 (175± 19和 196± 19,P <0 0 5 ) ,到达运动终点时间显著延长 [(7 2± 1 2 )min和 (5 3± 1 8)min ,P <0 0 5 ]。结论　卡维地洛能提高心脏X综合征患者的运动耐量 ,且较地尔硫更为有效。     

无痛性心肌缺血患者血浆内啡肽水平的观察

本文以缺血性ST段改变作为心肌缺血表现的指标,根据其症状分为疼痛及无疼痛两组。对比其年龄、病程、高血压、心律失常、ST段压低程度及范围、STI、EF、FS、室壁活动、冠状动脉病变控度以及血L-EK及β-END,结果除血L-EK及β-END显示有统计学差异外,其它各项均无显著性差别。以内啡肽为基础的个体间痛阈的差异可能是缺血心肌无痛机理中的重要因素之一。     

C-反应蛋白与冠状动脉病变程度的关系

目的探讨C反应蛋白(c-reactive protein,CRP)与冠状动脉(冠脉)病变程度的关系.方法根据冠脉造影结果,将66例临床诊断不稳定型心绞痛患者分为单支病变组、多支病变组和正常组.所有患者术前空腹采血测定血清CRP、肌钙蛋白T(Tn-T)及肌酸激酶同工酶(CK-MB).结果冠心病组CRP水平高于正常组[(4.38±2.92)mg/L与(2.08±1.55)mg/L,P＜0.01].多支病变组CRP水平显著高于单支病变组[(5.40±3.14)mg/L与(3.01±1.93)mg/L,P＜0.01],而Tn-T和CK-MB则无差异.结论CRP与冠心病,不稳定型心绞痛密切相关,且与冠脉病变有一定关系.