经皮穿刺肝胆管引流术治疗恶性肿瘤致高位梗阻性黄疸（附18例临床分析）

目的分析B超与C臂序贯引导下行PTBD术治疗恶性肿瘤所致高位梗阻性黄疸的疗效与优点。方法18例恶性高位肝外阻塞性黄疸病人，采用B超导引穿刺，大C臂下胆道造影并置管引流。其中12例采用二步法，4例采用改良二步法，2例采用一步法完成手术。结果所有病例均一次获得成功，引流满意，无手术并发症发生。结论B超与C臂序贯导引下行PTBD术可以提高手术成功率，减少并发症的发生。     

普通类院校医学本科生参与科研的现状及反馈

目的 分析近年来普通类院校医学本科生参与科研现状及其对本科阶段科研训练的反馈,为提高医学本科生科研能力及素养、培养临床和科研全面发展的综合型人才提供一定理论基础。方法 运用问卷调查法随机选取920名湖北医药学院本科生填写问卷,分析调查结果,找到问题并提出解决办法。结果 普通医学高校大部分本科生对科研有浓厚的兴趣,同时也存在一些问题,需要学生自身、带教老师及学校等多方面共同参与完善和优化。结论 医学本科阶段是培养医学综合创新型人才的奠基阶段,提高普通高校本科生的科研能力,增强其科研素养,有利于普通高校科研人才储备、优化科研教育模式。     

甲状腺乳头状癌合并髓样癌1例报告

<正>甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)与甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)均为临床常见肿瘤,但由于二者癌细胞分化起源不同,故临床上PTC并发MTC甚少[1-4]。笔者科室近期收治1例PTC并发MTC病例。现报告如下。1病历简介病人女性,57岁,因"体检彩超发现双侧甲状腺结节2 d"于2014-06-05入院。既往有2型糖尿病病史2年。病     

内支架治疗食管恶性狭窄的并发症及处理

目的探讨应用内支架治疗食管恶性狭窄后的并发症及处理方法。方法本组45例患者,男35例,女10例,年龄49～93岁。对45例进展期食管癌放置金属内支架。结果45例病人共置入内支架46枚,所有病例内支架均放置成功,未出现食管穿孔、大出血等严重并发症。结论虽然置入内支架是治疗食管癌性狭窄有效的姑息性疗法,但是应用内支架治疗食管恶性狭窄前充分了解可能发生的并发症及处理方法极为重要。     

腕屈肌前筋膜超声引导匀浆注射移植术与肌肉内移植术治疗继发性甲状旁腺功能亢进疗效的比较

目的:比较甲状旁腺全切除及自体前臂肌肉移植术和前臂腕屈肌前筋膜超声引导匀浆注射移植术治疗继发性甲状旁腺功能亢进的效果。方法:回顾性分析2011年3月至2020年3月湖北医药学院附属东风医院接受甲状旁腺全切除加自体前臂移植术共110例慢性肾功能衰竭终末期患者的临床资料,其中对照组手术方式为甲状旁腺切除＋自体前臂肌肉移植术...     

胶体金免疫层析法快速测定甲状旁腺激素在甲状腺癌手术中的应用价值研究

选择2018年3月至2020年5月在湖北医药学院附属东风医院手术治疗的251例甲状腺癌患者,按照是否在术中采用胶体金免疫层析法快速测定细针穿刺洗脱液中的甲状旁腺激素（PTH）分为实验组和对照组,结果表明,实验组与对照组甲状旁腺误切率分别为0和5.2%（ P=0.016）;251例患者术后血钙和PTH均低于术...     

射频消融术联合DC-CIK治疗中晚期肝细胞癌患者疗效及其对生命质量的影响研究

目的探讨采用射频消融术(RFA)联合树突状细胞(DC)-细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)治疗中晚期肝细胞癌(HCC)患者的疗效及其对患者生活质量的影响。方法 2013年9月2016年9月在我院治疗的中晚期(ⅢB~Ⅳ期)HCC患者144例,随机分为联合组72例和对照组72例。给予两组患者DC-CIK治疗,另一组在此基础上行RFA术。采用QLQ-C30生活质量调查表评价患者生活质量。结果在治疗后,联合组客观有效率(ORR)为70.8%,疾病控制率(DCR)为90.3%,显著高于对照组的40.3%和72.2%,联合组无进展生存期(PFS)为(13.2±3.1)m,显著长于对照组的【(10.5±3.3)m,P0.05】;联合组血清AFP、CEA和CA-199水平分别为(240.5±28.7)ng/ml、(100.8±20.4)ng/ml和(210.8±52.4)U/ml,均显著低于对照组的【(320.4±70.1)ng/ml、(129.4±30.7)ng/ml和(320.7±40.9)U/ml,P0.05】;联合组躯体功能、角色功能、情感功能、认知功能和社会功能评分均显著高于对照组(P0.05)。结论 RFA联合DC-CIK治疗中晚期HCC患者近远期疗效较好,并且能更好地改善患者的生活质量。     

Rouviere沟引导定位在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值

目的探讨腹腔镜胆囊切除术中避免胆管损伤新方法的安全性。方法回顾性分析2008年1月至2012年1月期间笔者所在医院采用Rouviere沟引导定位的方法进行腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料,并在手术时间和术后并发症发生率方面与同期传统手术组病例相比较。结果与传统手术组比较,Rouviere沟引导组患者的手术时间缩短,术后并发症发生率及中转开腹率降低,其差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论采用Rouviere沟引导定位法进行腹腔镜胆囊切除术能有效缩短手术时间,减少胆管损伤的发生概率,值得在临床推广应用。     

腹部手术后切口结核的诊治探讨

目的 探讨腹部手术切口结核的病因及临床表现,寻找腹部手术切口难以愈合的原因.方法 收集、总结多年来收治的出现腹部手术后难以愈合的伤口、后经病理证实为结核感染并经抗结核治疗成功的治愈的病例资料.结果 腹部手术后切口出现难以愈合的窦道或结节时,应考虑并发结核感染,并行抗结核治疗才能促使伤口愈合.结合结核是部分腹部手术后切口难以愈合的真正原因.     

TFR-M联合化疗经介入途径治疗34例中晚期肝癌疗效观察

方法:采用转铁蛋白受体单克降抗体(TFR-M)与表阿霉素、顺氯氨铂等化疗药物耦联,经选择性动脉插管、B超导引下门静脉穿刺或胸腹腔直接穿刺灌注,导向治疗伴肝内及门静脉或/和腔静脉转移的原发性肝癌26例与转移性肝癌8例,其中20例同时伴有腹盆腔淋巴结转移,肿大淋巴结数2～12枚不等,肝内转移病灶1～8个不等.结果:瘤体缩小达PR级13例(38.5%),MR级15例(44.1%).特别是门/腔静脉癌栓2例消失,22例缩小(共占92.3%).腹腔淋巴结均见明显缩小或减少.