我国医学教育研究现状、问题及应对策略——基于《中国高等医学教育》期刊检索的探讨

通过对2005-2007年《中国高等医学教育》杂志共30期文献的标题、关键词及摘要的测览,将文献统计为课程研究与教学相关、学生发展与招生政策、评价考试与质量保障、培养目标与教育改革及其他五方面,并以此与国外医学教育研究现状加以比较,提出我国医学教育研究中存在的问题及对策。     

酒石酸布托啡诺用于妇科腹腔镜手术后静脉自控镇痛效果观察

目的探讨酒石酸布托啡诺用于妇科腹腔镜手术后静脉自控镇痛的效果。方法妇科腹腔镜手术患者80例,随机分为A组和B组,每组各40例,并对两组疗效进行比较。结果两组镇痛效果比较,差异无统计学意义(P>0.05),镇静强度A组强于B组(P<0.05),术后寒战发生率A组低于B组(P<0.05)。结论酒石酸布托啡诺可以安全、有效地用于妇科腹腔镜手术后静脉自控镇痛。     

绝经后妇女前白蛋白水平与骨质疏松性椎体骨折的关系

目的　营养在骨质疏松性椎体骨折(ｏｓｔｅｏｐｏｒｏｔｉｃ ｖｅｒｔｅｂｒａｌ ｆｒａｃｔｕｒｅ?ＯＶＦ)的预防和治疗中起着重要作用? 前白蛋白是营养状况评估中常用的临床参数? 本研究目的是探讨绝经后妇女中前白蛋白水平和ＯＶＦ 的相关性? 方法　在这项基于医院的横断面研究中?纳入１ １０３ 名绝经后妇女?平均年龄(６７?? ９±８?? ８)岁? 评估临床因素?测量前白蛋白水平和骨密度(ＢＭＤ)? 采用多元Ｌｏｇｉｓｔｉｃ 回归分析评估前白蛋白与ＯＶＦ 之间的相关性? 结果　与无ＯＶＦ 妇女(ｎ ＝ ４８１)相比?ＯＶＦ 妇女(ｎ ＝ ６２２)的前白蛋白水平较低[(１９２?? ７３±４９?? ２１) ｍｇ/ Ｌ ｖｓ. (２１６?? ７１±４４?? ５７) ｍｇ/ Ｌ]? 调整骨质疏松症的传统危险因素后?前白蛋白水平最高的四分位患者发生ＯＶＦ 的可能性是前白蛋白水平最低的四分位患者的０?? ３６９ 倍(Ｐ<０?? ００１)? 基于前白蛋白?ＯＶＦ 的患病率在４ 个四分位中呈显著下降趋势? 同时?前白蛋白水平与ＢＭＤ 显著相关(Ｐ<０?? ００１)? 结论　低前白蛋白水平是中国绝经后妇女ＯＶＦ 的潜在独立危险因素? 前白蛋白和骨密度之间的正相关暗示了营养和骨骼健康之间的内在联系?     

14例迟发性脾破裂诊治体会

目的回顾性总结14例迟发型脾破裂(DRS)的诊断、治疗经验。方法 14例经确诊为迟发性脾破裂患者,行脾切除术,术后置脾窝胶管引流。结果 14例手术成功,术后病理检查,证实为脾破裂,患者痊愈。结论 DRS是脾损伤后48 h才出现腹腔内出血症像的脾破裂。症状隐匿,早期诊断困难,易被漏诊、误诊,DRS发病凶险,处理不当并会危及生命,这就要求对本病要有高度的警惕性。辅助检查是本病诊断的重要手段。CT辅以反复的诊断性腹腔穿刺、诊断性腹腔灌洗及B超是有效的检查手断。治疗应本着"保命第一,保脾第二"的原则,一旦诊断明确,及时行脾切除术,其治疗快捷、可靠、有效。对Ⅲ级以下的脾破裂可选择性行保脾手术,包括脾修补术、脾部分切除术、选择性脾动脉栓塞术以及微波凝固治疗等。尽管目前有保脾的趋势,但保脾手术较为复杂,对于基层医院,不宜作为常规的手术方式。非手术治疗适合血液动力学稳定和无其他剖腹指征的患者。     

腰椎间盘突出症手术病人的护理

目的:总结腰椎间盘突出症手术病人的术前、术后护理经验,探讨有效的护理措施.方法:对26例腰椎间盘突出症手术病人的临床护理体会.结果:本组病例均治愈出院.结论:护理干预能提高患者对疾病的认知程度,使患者能积极配合治疗,有效提高腰椎间盘突出症术后疗效,在临床上值得推广应用.     

新生儿动脉导管关闭时间及其对心功能的影响

新生儿动脉导管的关闭是一个自然的过程,随着肺呼吸功能的建立,肺血流阻力下降,动脉血氧饱和度迅速上升,血管活性物质的释放等使动脉导管发生收缩关闭。动脉导管关闭分为两期,第一期为生理性关闭或功能性关闭,研究证实几乎所有的足月儿在生后72h左右动脉导管即完成功能上的关闭,而早产儿动脉导管的功能性关闭则稍晚,不同胎龄早产儿动脉导管未闭的发生率和自然关闭时间差异较大。     

局部封闭结合中药熏洗治疗跗骨窦综合征18例

目的：观察和探讨局部封闭结合中药熏洗治疗跗骨窦综合征的疗效。方法：对18例跗骨窦综合征患者采用局部封闭配合我院闵氏伤科活血化瘀中药熏洗治疗。结果：18例患者经8～24个月的随访,优：14例,良3例,差1例,优良率达94%。结论：局部封闭结合活血化瘀中药熏洗是治疗跗骨窦综合征的有效方法。     

关节镜下跖趾关节成形术治疗跖趾关节炎

目的报道关节镜下跖趾关节成形术治疗跖趾关节炎的临床效果。方法采用关节镜下跖趾关节成形术治疗12例晚期跖趾关节炎。在局部麻醉下手术,分别于跖趾关节两侧建立关节镜入路和器械入路。在镜下切除跖骨头周围的骨赘及炎性滑膜组织,然后截除近节趾骨1/3左右,部分病例楔形切除部分跖骨头背侧关节面,以改善背伸活动度。结果术后随访12～28个月,4例完全没有疼痛,8例偶尔有轻度疼痛感觉。结论关节镜下跖趾关节成形术治疗晚期跖趾关节炎是可行的,符合微创的手术原则,具有很好的安全性和有效性。     

快通道心脏麻醉用于心脏手术效果分析

目的 探讨快通道心脏麻醉用于心脏手术的效果.方法 2006年4月～2011年1月所收治的100例心脏手术患者为试验对象,将患者平均分为试验组和对照组.试验组使用快通道法进行麻醉,对照组使用常规手术麻醉,对比分析两组患者的临床效果.结果 经过治疗,试验组患者中显效33例,有效12例,无效5例,总有效率为90%;对照组患者中显效21例,有效15例,无效14例,总有效率为72%.两组患者的实验数据对比具有显著的统计学差异(P<0.05).结论 本次实验结果 表明,快通道心脏麻醉用于心脏手术具有较好的麻醉效果,具有较高的临床推广价值和使用价值.     

吕承全辨治内伤发热的经验

【师徒简介】吕承全 ,男 (1917～ 1997) ,曾任河南中医学院第一附属医院内科主任医师、教授。出身中医世家 ,幼承家学 ,1935年入开封国医讲习所就读 ,1938年毕业于天津中医学校函授班。先生业医 6 0年 ,擅治中医内、妇、儿科 ,精于肝、肾病和温病 ,治学严谨 ,学验俱丰。主编了《中医疑难杂症证治》等著作。发表学术论文 2 0余篇。获河南省科技进步三等奖及河南省中医管理局科技进步二等奖各 1项。先生兼任第一届全国中医学会肾病专业委员会顾问、南阳张仲景学术研究会顾问 ,政协河南省委员会第三、四届委员 ,第五、六届常务委员等职。享受国…