加拿大医学教育中以问题为基础学习体系概览

本文对加拿大东西部2所知名院校医学教育的较为成熟的以问题为基础学习课程体系进行了详细介绍与分析,希望能够为国内正在开展或准备开展以问题为基础学习教学的医学院校提供一些有益的信息或可以借鉴参考的样板.     

甲基蓝对阿片类物质产生耐受和依赖的阻断作用

目的：探讨鸟苷酸环化酶(sGC)抑制剂甲基蓝(MB)对阿片耐受和依赖的阻断作用。方法：体外培养iNOS稳定表达的神经细胞做为模型,竞争性蛋白结合法、放免法和³H-Arg转化³H-Cit法检测胞内cAMP,cGMP水平和NOS活性, 激光共聚焦扫描技术测定胞内Ca²⁺浓度。观察MB对δ-阿片激动剂DPDPE和吗啡预处理细胞48 h及纳洛酮戒断,对胞内cGMP,cAMP含量、［Ca²⁺］i 和NOS活性的影响。结果：MB可明显抑制阿片激动剂长时程所致cGMP含量增加（P<0.01）,对cAMP含量、［Ca²⁺］i和NOS活性的变化无影响。结论：MB通过抑制sGC活性,使NO-cGMP通路下调,减缓阿片耐受和依赖的发生。     

阿片类药物对诱导型NO合酶稳定表达神经细胞受体介导AC-cAMP系统的影响

目的：利用稳定表达诱导型ＮＯ合酶的ＮＧＬＮＣＸｉＮＯＳ细胞,观察阿片类药物对受体介导ＡＣｃＡＭＰ系统的影响。方法：竞争性蛋白结合法和完整细胞受体结合实验测定ｃＡＭＰ含量和受体结合力。结果：阿片类药物短时程作用抑制ＡＣ活性,受阿片受体介导的、百日咳毒素敏感的Ｇ蛋白信号通路调节。阿片类药物长时程作用和纳洛酮急性戒断引起受体脱敏,呈时间和剂量依赖性,伴有受体下调。结论：成功地建立阿片耐受和依赖细胞模型,可用于研究ＡＣｃＡＭＰ系统和ＮＯｃＧＭＰ系统在阿片耐受和成瘾中的调节。     

中西医结合治疗下肢静脉血栓形成128例

中西医结合治疗下肢静脉血栓形成１２８例丘文淼汪青河南中医学院第一附属医院（４５００００）主题词血栓性静脉炎／中西医结合疗法下肢深部静脉血栓形成是一种较常见的、难治的深部静脉血管病变，属祖国医学“股肿”、“脉痹”范畴，临床以肢体肿胀、疼痛为特点。因血液...     

儿童乙型肝炎病毒感染状况临床分析

目的了解深圳市盐田区4—10岁儿童乙型肝炎病毒（HBV）感染状况及影响因素，为减少乙肝患病率提供帮助。方法所有儿童均抽空腹静脉血3ml采用酶联免疫吸附实验（ELISA法）检测HBsAg，抗-HBs，HBeAg，抗-HBe，抗-HBc谷丙转氨酶（CPT）及谷草转氨酶（ALT）。结果3455名儿童HBsAg阳性率为3．82％，HBsAg阳性儿童中，以HBsAg（＋），HBeAg（＋），抗-HBc（＋）伴GPT，ALT正常者所占比例最高，为76％。不同性别之间HBsAg阳性率比较无显著差异（P〉0．05）。6岁以下儿童HBsAg阳性率较低，6—10岁组阳性率明显升高。全程接种乙肝疫苗儿童的HBsAg阳性率明显低于未接种组，结果有显著性差异（P〈0．01）。父亲或母亲是HBsAg阳性者所占比例明显高于家庭成员中无HBsAg阳性者（132例中占105例，占79.3％）。结论儿童乙型肝炎病毒感染率较低，且年龄组越小其感染率越低，因乙肝疫苗全程免疫后抗体持续时间长，建议对儿童进行全面预防接种策略，进-步减少乙肝患病率。     

深圳市盐田区5～16岁儿童原发性遗尿症流行病学调查报告

目的:调查深圳市盐田区5～16岁儿童遗尿症的流行病学特点,探讨其流行病规律。方法:采用分层、整群随机抽样法,对深圳市盐田区1250名学生进行遗尿症流行病学调查,并对确诊遗尿症的患儿中进行相关检查。结果:5～16岁儿童遗尿症的总体发生率为8.1%,其中户籍人口为6.8%,非户籍人口为9.1%,有显著差异(P<0.05);男性发生率为9.3%,女性为6.8%,有显著差异(P<0.05);幼儿园、小学生的发生率为9.3%,中学生的发生率为6.3%,有显者差异(P<0.01)。原发性遗尿合并器质性病变的发生率为34.3%,常见原因是隐性脊柱裂、包茎和下尿路感染。原发性遗尿症患者40%有功能性膀胱容量减少。结论:深圳市盐田区5～16岁儿童原发性遗尿症发生率为8.1%,其发生率有户籍人口和非户籍人口、性别和年龄的差异;儿童原发性遗尿症患者近1/3有器质性病变,40%的患儿有功能性膀胱容量减少。     

XW630, a conjugate of tetracycline and estrone, in treatment of osteoporosis in overiectomized rats

AIM: To study the effects of XW630 on the bone formation inoveriectomized (OVX ) rats and in human osteoblast--likeosteosarcoma cell line TE85. METHODS: The OVX rats wereobtained by abdominal oopholectomy. The static and dynamichistomorphometric studies were performed by bi-labeledtetracycline methods.The iNOS activity was determined by     

肝切除在治疗肝胆管结石中的应用(附60例报告)

我科 1990年至 2 0 0 0年 ,对 6 0例肝胆管结石病人行肝切除联合内引流及Ｔ管引流术 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料男 2 1例 ,女 39例 ,年龄 2 3～ 72岁 ,原发性肝胆管结石 2 4例 ,胆道术后结石复发 36例 ,最多经 5次手术 ,均有不同程度反复胆管炎发作史 ,部分有消化系统症状。结石位于左肝 35例 (58 3% ) ,单纯右肝 4例(6 7% )。双侧肝内胆管均有结石 2 1例 ,伴有肝外胆管结石 51例 ,同时存在胆囊结石和肝外胆管结石 13例。经术前ＥＲＣＰ及术中胆管造影显示 ,左肝胆管狭窄 8例 ,右肝内胆管狭窄 3例 ,狭窄或结石负影或有不同程度囊状…     

加拿大医学教育中以问题为基础学习体系概览

本文对加拿大东西部2所知名院校医学教育的较为成熟的以问题为基础学习课程体系进行了详细介绍与分析,希望能够为国内正在开展或准备开展以问题为基础学习教学的医学院校提供一些有益的信息或可以借鉴参考的样板.     

肝细胞癌癌前病变的克隆分析

硬化肝中的发育异常结节通常被认为是一种癌前病变,因为恶性病灶往往在此产生。现已公认体细胞突变与恶性肿瘤的发生有关,这一理论认为恶性肿瘤在起源上一定是单克隆的,因为不可能有相同序列的突变独立发生于两个相邻的细胞。肝细胞癌(HCC)的单克隆起