氨氯地平与桂利嗪合用致双下肢重度水肿及胸腔积液

氨氯地平(络活喜)为钙离子拮抗剂,直接舒张血管平滑肌,扩张外周小动脉,具有抗高血压、缓解心绞痛的作用.     

慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者核素肺通气/灌注分布异质性的初步定量研究

目的 研究核素肺通气/灌注（V/Q）SPECT显像在慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)分布异质性中的应用,探讨分布异质性定量指标与肺动脉压力之间的相关性。 方法 收集中国医学科学院阜外医院2018年2月至12月经右心导管及肺动脉造影确诊的CTEPH患者20例（CTEPH组）,其中男性12例、女性8例,年龄（48.75±14.07）岁;13名正常健康者作为对照组,其中男性7名、女性6名,年龄（54.46±8.56）岁。CTEPH组患者和对照组健康者均行肺V/Q SPECT显像及同床位低剂量CT扫描,CTEPH患者在一周内行超声心动检查,估测肺动脉收缩压（PASP）。通过图像重建和分析,获得肺V/Q放射性分布异质性指标LogSDV、LogSDQ和LogSDVQR（SD为标准差;V、Q、VQR分别为通气、灌注的放射性计数及二者的比值）。在CT图像上采用肺CT阈值的方法自动勾画左肺、右肺和全肺的感兴趣区,并将之复制于肺灌注图像上,获得左肺、右肺和全肺的标准化摄取值（SUV）,包括SUV的峰值（SUVpeak）、最大值（SUVmax）、最小值（SUVmin）、平均值（SUVmean）和标准差（SUVSD）,其中SUVSD代表肺灌注放射性分布的异质性。2组之间的比较采用t检验,分布异质性指标与PASP的相关性采用Pearson相关性分析。 结果 健康对照组的肺V/Q放射性分布曲线呈对称性单峰状分布,而CTEPH组的肺V/Q放射性分布曲线呈非对称性的多峰分布。与健康对照组相比,CTEPH组的LogSDV、LogSDVRQ、全肺灌注的SUVpeak、SUVmax、SUVSD均明显升高,且差异均有统计学意义（LogSDV：0.56±0.16对0.31±0.11,t=4.91,P=0.000;LogSDVQR：0.61±0.15对0.40±0.14,t=3.89,P=0.001;SUVpeak：19.12±7.94对10.81±4.05,t=3.48,P=0.002;SUVmax：20.19±8.30对11.44±4.33,t=3.49,P=0.001;SUVSD：3.54±1.44 对2.42±0.91,t=2.50,P=0.018）;而2组的LogSDQ、SUVmean和SUVmin 的差异均无统计学意义。CTEPH组的PASP为（72.80±0.15） mmHg,LogSDVQR与PASP呈中等程度相关（R=0.544,P=0.013）。 结论 核素肺V/Q显像可定量评估CTEPH患者肺V/Q放射性分布的异质性,同时可反映CTEPH患者肺动脉压力的状态。     

间断口服伐昔洛韦预防多发性骨髓瘤患者应用硼替佐米致带状疱疹的临床观察

背景与目的：随着硼替佐米成功用于多发性骨髓瘤的治疗,药物导致带状疱疹激活现象受到关注。本研究探讨硼替佐米治疗期间伐昔洛韦不同用药方法预防带状疱疹的效果。方法：31例多发性骨髓瘤患者随机分成伐昔洛韦间断应用组和连续应用组,分别观察2组患者带状疱疹发生情况、药物不良反应、抗病毒治疗费用及情绪状态。结果：2组患者治疗期间均未合并带状疱疹,未发生3级以上药物不良反应,间断用药组的抗病毒费用支出低于连续治疗组。患者情绪取决于基础疾病疗效,既往治疗不理想的连续用药组患者有焦虑抑郁表现。结论：伐昔洛韦间断应用能够有效预防硼替佐米治疗期间多发性骨髓瘤患者带状疱疹发生。     

综合疗法治疗带状疱疹及疱疹后神经痛临床观察

带状疱疹(HZ)及疱疹后神经痛(PHN)可长期困扰患者。使其生活质量下降。目前尚无有效治疗方法。2002年3月至2003年12月，我们采用综合疗法治疗HZ及PHN176例。疗效较好。现报告如下。     

带状疱疹的临床表现与辨证分型

带状疱疹是一种疼痛性的急性疱疹性皮肤病,临床中以皮肤出现皮疹,继而演变成水疱疱疹,累累如串珠,呈带状分布,多发生在腰胁部,疼痛剧烈等症状体征为特点。     

不同冠状动脉优势型对SPECT心肌灌注显像图像影响的研究

目的分析不同冠状动脉优势型患者的SPECT心肌灌注显像(MPI)图像是否存在差异。方法回顾性分析2019年8月至2022年6月于云南省阜外心血管病医院行运动负荷/静息SPECT MPI的97例冠脉优势型患者的临床资料, 其中男性52例、女性45例, 年龄(55.9± 11.5)岁。冠状动脉优势型由冠状动脉造影或冠状动脉增强CT判定。按照冠状动脉优势型将患者分为2组:显性右冠优势型组(78例);非显性右冠优势型组(19例), 包括左冠优势型和均衡型患者。采用美国心脏协会17节段法分析2组患者的MPI图像, 计算各心肌节段负荷/静息灌注评分和灌注差异评分。2组间灌注评分的比较采用Wilcoxon秩和检验。结果 97例患者中, 63例(64.9%)患者的MPI图像出现不同程度的放射性分布减低。非显性右冠优势型组患者的总负荷灌注总评分(SSS)、总静息灌注总评分(SRS)、总差异灌注总评分(SDS)均高于显性右冠优势型组患者[2(1, 4)分对1(0, 2)分、1(1, 2)分对(0(0, 1))分、0(0, 2)分对0(0, 0)分], 且差异有统计学意义(Z=2.969、-2.945、-2...     

白消安与人参皂苷Rb1协同促进肝癌细胞分泌HSP70及其增强NK细胞杀伤功能的研究

目的探讨化疗药物白消安与中药人参皂苷Rb1协同促进肝癌细胞(HepG2)分泌HSP70,进而增强NK细胞杀伤功能的免疫调节作用。方法 HepG2经过白消安、人参皂苷Rb1以及白消安联合人参皂苷预处理后分别收集培养上清,其对照为未经过药物处理的HepG2培养上清。通过ELISA方法检测上清中HSP70的表达水平;并将上清分别作用于NK细胞,随后检测其对靶细胞的杀伤率。结果 HepG2的培养上清能显著抑制NK细胞的杀伤功能;但是经过白消安、人参皂苷Rb1以及白消安联合人参皂苷预处理的HepG2的培养上清作用于NK细胞后,NK细胞杀伤功能显著恢复,其中以白消安联合人参皂苷组的作用最显著(P<0.05),同时NK细胞杀伤功能的恢复程度与上清中HSP70的浓度呈正相关(P<0.01)。结论肝癌细胞(HepG2)的培养上清对于NK细胞的杀伤功能有免疫抑制效应。白消安和人参皂苷Rb1能拮抗这种免疫抑制,二者联合应用有协同效应,其机制可能与增强癌细胞分泌免疫调节物质HSP70有关,提示适当联用化疗药物与传统中药能更有效的提高NK细胞的抗癌效应从而发挥免疫调节作用。     

拉西地平治疗轻中度原发性高血压70例临床疗效观察

目的 研究拉西地平治疗轻中度原发性高血压临床疗效.方法 以我院70例轻中度原发性高血压患者为研究对象,所有入组患者每日早饭后服药4 mg,每周进行至少一次的随访,随访内容包括询问症状、服药情况、治疗反应.通过随访观察患者治疗前后血压、心率和生化指标变化,直至疗程结束.结果 拉西地平治疗6周后,平均坐位血压由治疗前171.0/101.7 mm Hg降至144.1/85.9 mmHg,总有效率87.1％,差异均有统计学意义(P＜0.01),治疗前后生化指标及心率无明显改变,差异无统计学意义(P＞0.05).常见不良反应为头痛、头晕、面红、心悸,但反应轻、持续时间短.结论 拉西地平减压作用确切,安全有效,对于治疗轻中度原发性高血压有良好的疗效,值得临床推广.     

西瑞香素通过NF-κB途径抑制RANKL诱导的破骨细胞分化

目的:研究西瑞香素作为一种具有抗炎抗氧化作用的中药成分对破骨细胞分化的影响及机制.方法:从BALB/c小鼠骨髓中分离获得骨髓单核细胞,使用GST-rRANKL诱导形成破骨细胞并分为3组:对照组、RANKL诱导组和RANKL+西瑞香素组,采用TRAcP染色评估西瑞香素对破骨细胞成熟与融合的影响,用Western Blot...