硬膜外阻滞加全麻醉用于胃癌根治术的临床观察

为提高胃癌根治术的麻醉质量，减少围术期牵拉应激反应，保持循环功能稳定和呼吸功能平稳，提供良好的术后镇痛及有利于患者术后恢复，1998—2002年我们对60例胃癌根治术采用硬膜外加全麻复合麻醉，取得良好效果，现报告如下。     

不同时间进藏部队人员睡眠质量和认知功能的调查研究

目的 探讨不同时间驻藏部队人员的睡眠质量、智商及记忆状况.方法 按在西藏高原居住时间为标准,随机抽取两个连队现役官兵148名为研究对象,分为适应组和习服期组;采用匹兹堡睡眠质量指数量表和韦氏智力量表对上述2组进行问卷调查. 结果适应组PSQI总分小于习服期组,且影响睡眠的各个因子得分除药物催眠之外,2组之间差异有统计学意义;习服期组的认知问卷各成分得分都低于适应组,且2组差异有统计学意义.结论 在高原缺氧环境下,习服期组的睡眠质量明显差于适应组,主要表现在入睡困难、日间功能障碍和主观睡眠等方面,因此,提高驻藏部队人员的睡眠质量应从这几方面着手;习服期组的认知功能分测验得分明显低于适应组,可通过平时训练,增加熟练程度,从而提高驻藏部队人员认知水平.     

高渗糖布比卡因混合液硬膜外给药术后镇痛的临床观察（附40例小结）

椎管内注射镇痛药,为治疗疼痛开辟了新的途径,但常伴有副作用或潜在危险。1977年Duval等应用高渗冷盐液治疗急、慢性疼痛,本文是将高渗葡萄糖加布比卡因混合液注入硬膜外腔作术后镇痛,取得较为满意效果,且副作用少,现报告如下。     

不同剂量尿激酶治疗早期脑梗塞的临床研究

目的探讨尿激酶治疗早期脑梗塞的适合剂量及安全性。方法设立治疗1组(首次剂量150万^U静滴，30min后加用(30～50)万^U，治疗2组(首次剂量50万^U静滴，30man后再给(20～30)万^U治疗3组[每天给予(20～30)万^U静滴，用5～7d]，及对照组(复方丹参30ml静滴，1次／d)，治疗前后采用神经功能缺损和生活能力状态量表评分，再进行临床疗效判定。结果治疗2组和治疗3组神经功能评分和对照组相比有非常显著差异，治疗1组因治疗开始有多例患者发生继发脑出血而终止；治疗2组的疗效和治疗3组相比有显著差异。结论适量的尿激酶治疗早期脑梗塞可收到较好的疗效而避免较多继发脑出血的副作用。     

事件相关电位对甲状腺功能亢进患者智能障碍的评估价值

目的:探讨甲状腺功能亢进患者是否存在高级神经功能障碍。方法:2003-01/11解放军成都军区昆明总医院的住院甲状腺功能亢进患者35例,采用韦氏成人智力量表和事件相关电位对此35例患者和31例健康对照者进行测试。结果:患者组除数字符号分测验外,其余各项智力分测验成绩明显低于对照组(P<0.01);77%(27/35)的患者有不同程度的智力障碍;发现5项操作分测验中有4项两组间有显著统计学差异;患者组P2,N2和P3的潜伏期较对照组显著延长(P<0.01)。结论:甲状腺功能亢进患者存在有不同程度的高级神经功能障碍。     

汶川地震后成批伤员的手术配合

报告了汶川地震后168例、214台次的手术配合.共设立了2个抗震救灾手术点,手术前认真、快速地做好伤员准备、护理人员准备和手术点器械与物品的准备.第一手术点设在抗震救灾病房附近,主要负责普通清创缝合手术、骨骼牵引手术、扩创手术、石膏外固定手术等;第二手术点设在医院底楼,主要负责各种骨科、胸外科、普外科、妇产科和泌尿外科手术等.214台次手术均顺利完成.     

利多卡因加左旋布比卡因或布比卡因混合液用于臂丛阻滞的效果比较

目的:比较0.25%左旋布比卡因或0.25%布比卡因与利多卡因1∶1混合液用于臂丛阻滞的麻醉效果和并发症。方法:ASAⅠ～Ⅱ级病人60例,随机分两组行臂丛阻滞,LB组使用左旋布比卡因+利多卡因混合液,B组使用布比卡因+利多卡因混合液。观察两组的感觉阻滞起效时间、阻滞完全时间、麻醉效果优良率、镇痛维持时间、不良反应及麻醉过程中生命体征的变化。结果:两组患者感觉阻滞起效时间及镇痛维持时间LB组明显长于B组(P<0.05);阻滞完全时间、麻醉效果优良率及不良反应发生以及对循环的影响均相似(P>0.05)。结论:利多卡因+左旋布比卡因混合液用于臂丛神经阻滞更具有选择性而且安全有效。     

单侧脑损害病人的忽视成套测验研究(摘要)

忽视(Neglect)是脑损害后出现的一种高级功能缺失综合征。表现为对来自病灶对侧的各种刺激不能报告、反应或定向。国外利用忽视成套测验对脑损害病人进行评价的文献尚不多见,国内还未见此项研究的报告。本研究参照文献自行设计一套忽视成套     

高压氧对糖尿病患者周围神经传导速度的影响

目的：探讨高压氧治疗对糖尿病并发周围神经病患者周围神经传导速度(nerve conduction velocity，NCV)的影响，并将运动神经和感觉神经的结果予以分析比较。方法：糖尿病患者69例随机分为两组，对照组31例采用糖尿病饮食、降血糖、能量合剂、促代谢药物等治疗，治疗组38例在上述治疗的基础上加用高压氧治疗。采用多人高压氧舱，在舱内停留100min，压力0．20MPa，戴面罩吸入纯氧60min，中间休息10min，1次／d，10d为1个疗程，共3个疗程，疗程间隔2～4d．分别于治疗前、治疗2个月后测定正中神经、尺神经、胫神经的NCV并进行比较。结果1治疗组治疗前后正中神经的运动神经传导速度(MNCV)分别为(40．9&;#177;5．6)m／s，(43．9&;#177;4．7)m／s，差异有非常显著性意义(P&;lt;0．01)、感觉神经传导速度(SNCV)分别为(41．2&;#177;4．9)m／s，(43．4&;#177;5．2)m／s，差异有非常显著性意义(P&;lt;0．01)，尺神经MNCV分别为(42．3&;#177;4．1)m／s，(45．5&;#177;7．4)m／s，差异有非常显著性意义(P&;lt;0．01)，SNCV分别为(40．6&;#177;5．3)m／s，(42．2&;#177;4．7)m／s，差异有显著性意义(P&;lt;0．05)，胫神经MNCV分别为(41．9&;#177;7．8)m／s，(43．5&;#177;5．1)m／s，差异有显著性意义(P&;lt;0．05)，SNCV分别为(39．7&;#177;5．4)m／s，(41．9&;#177;4．8)m／s，差异有非常显著性意义(P&;lt;0．01)；对照组治疗后仅正中神经的MNCV、尺神经的MNCV显著加快；治疗前组间比较差异无显著性，治疗后组间比较差异有显著性意义(P&;lt;0．05)。结论：高压氧治疗能有效地改善糖尿病患者的NCV．