计划性剖宫产临床路径实施的效果分析

目的为对当前我国计划性剖宫产采用临床路径促进患者康复的管理办法进行探讨和分析。方法选取本院妇产科在2011年7月—2012年8月收治的100例计划性剖宫产产妇,并根据患者意愿,将患者分为临床路径管理的观察组与非临床路径管理的对照组,两组计划性剖宫产产妇在年龄、孕周以及人数上均没有显著的差异性,统计学有意义。并对比两组产妇在住院天数、住院费用、计划性剖宫产后的术后并发症以及对于医院的满意度等四方面。结果在产妇剖宫产后对产妇的情况进行整合,结果发现,观察组产妇在住院天数、住院费用以及满意度上都优于对照组,50例观察组产妇发现1例术后并发症的现象。对照组产妇有12例出现了术后并发症的现象,两组进行对比,P<0.05,差异统计学有意义。结论对于计划性剖宫产的产妇,对其进行临床路径的管理,有助于帮助产妇早日恢复身体机能,并降低并发症的发生几率,并且具有提高患者对于医院的满意度的作用。     

非手术治疗脓肿、窦道及瘘管型浆细胞性乳腺炎

浆细胞性乳腺炎（plasma cell mastitis,PCM）的治疗历来是临床一大难题,手术治疗后复发率较高,脓肿自行溃破或切开引流后往往形成瘘管或窦道,经久不愈。本科自2010年5月至2011年6月间采用非手术方法治疗了22例脓肿及窦道、瘘管型PCM,患者均获痊愈,随访12．0～18．0个月未见复发,现报告如下。     

中药联合综合物理治疗在哺乳期急性乳腺炎发病初期的应用研究

目的:观察中药联合综合物理治疗在哺乳期急性乳腺炎发病初期的疗效。方法:将2009年5～12月收治的155例发病1～2天的哺乳期急性乳腺炎患者随机分为2组,中药组49例采用综合物理治疗联合中药(夏枯草口服液内服及如意金黄散外敷)治疗,西药组106例采用综合物理治疗联合抗生素治疗,连续治疗2～3天。结果:中药组有效率87.8%,西药组有效率93.4%,2组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。治疗后中药组白细胞数降到了(6.7±1.5)×109/L,西药组为(6.4±0.6)×109/L,均低于治疗前(P<0.05);2组间比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:哺乳期急性乳腺炎发病初期使用中药联合综合物理治疗可以得到与抗生素相近的疗效,是良好的替代方案。     

乳腺巨大血管肉瘤1例

患者,女性,25岁,发现右乳房肿物渐进性增大3年,于2005年4月21日入院,肿块无疼痛,乳房皮肤无红肿,曾自行变软变小,间断服用\     

病理学线上线下教学模式的改革研究

目的　研究病理学教学模式改革的效果。方法　选取2019至2020学年第二学期开设病理学课程的2017级临床医学专业1中班和3中班学生开展对照研究,并将其分为研究组（1中班56人）与对照组（3中班57人）。在病理学课程中,对照组采用常规教学,研究组采用线上线下混合式教学结合以问题为基础的教学（problem-based learning,PBL）,两组均教学1个学期。对比两组教学后理论考核成绩、实践考核成绩和优良率,对比两组教学前后自主学习、解决问题、团队协作、多学科思维方面的能力,对比两组对教学模式的满意度。用SPSS 23.0软件进行t检验和卡方检验。结果　研究组理论考核成绩[（93.86±5.42）vs.（86.74±5.33）]、实践考核成绩[（92.91±5.37）vs.（84.86±5.26）]均高于对照组（P<0.05）;成绩的等级分布差异均有统计学意义,且研究组优良率均高于对照组（P<0.05）;教学后两组自主学习、解决问题、团队协作和多学科思维评分均高于教学前,研究组评分均高于对照组（P<0.05）;教学后研究组对教学在提升学习主动性、提高学习效果、增强临床思维能力、加深生命价值感悟等方面的满意度评分均高于对照组（P<0.05）。结论　采用线上线下混合式教学结合PBL教学不仅可提高临床医学专业医学生的考核成绩和优良率,还可增强医学生自主学习、解决问题、团队协作和多学科思维的能力,提高医学生对教学模式的满意度。     

岩白菜素固体分散体的制备

目的制备岩白菜素固体分散体。方法分别选择Kollidon VA-64、Soluplus作为载体材料,热熔挤出技术制备固体分散体。测定岩白菜素体外溶出度,通过差示扫描量热分析(DSC)、X-射线衍射分析(XRD)、傅里叶红外光谱(FTIR)进行表征。结果岩白菜素与Kollidon VA-64或Soluplus的最优比例均为1∶5,60 min内其累积溶出度分别为92.9%、95.9%。该成分在固体分散体中以无定形状态存在,与载体材料之间可能形成了氢键。结论固体分散体可改善岩白菜素的体外溶出度,Soluplus作为载体材料时的制备效果略优于Kollidon VA-64。     

音乐疗法在胃镜检查中的应用效果

胃镜检查是目前诊断上消化道疾病有效、可靠的方法之一。但胃镜检查术是一种侵入性的操作,由于其镜身长,管径较粗,在胃镜检查通过咽部时,可刺激迷走神经,引起恶心、呕吐、呛咳、血压升高、心率加快等症状,使病人承受较大的痛苦,产生恐惧感,不但给病人带来痛苦,还可能影响术者的操作,甚至使检查无法进行。近年来,有关音乐疗法的研究证实,音乐疗法能够调节病人的精神心理状况和改善躯体机能,产生不同程度的兴奋、镇静、止痛和降压等作用[1]。根据音乐疗法的原理,对实施胃镜检查的病人采用音乐疗法进行临床观察,现报告如下。1对象和方法1.1对象…     

8例新生儿柯萨奇病毒B1感染分析

20 0 0年 7月 ,我院新生儿病房收治了由杭州某医院转来的 8例患儿 ,诊为“无菌性脑膜炎” ,经病原学证实为ＣｏｘＢ1感染 ,现报道如下。临床资料1　一般资料　 8例患儿全部出生于同一医院 ,发病时间集中在 2 0 0 0 . 7. 10～ 7. 2 0 ,男 6例 ,女 2例。胎龄平均38 1周 (35周～ 40 1周 )。其中剖腹产 5例 ,自然分娩 3例 ,出生史除 1例有青紫窒息 ,1例羊水Ⅰ°浑浊外 ,其余均正常。入院时 ,日龄平均 9 4天 (5～ 14天 ) ,体重平均3 5ｋｇ (2 5～ 4 35ｋｇ) ,距离发病时间平均 1 4天 (0 5～ 3天 )。2　症状和体征 (1)发热 :8例全部有发热 ,其…     

严重暴发性脉络膜上腔出血自愈1例

1病例报告 女，66岁。独眼，左眼视力下降9个月，诊断为青光眼，药物控制下眼压为40mmHg。入院检查：左眼视力0．4，眼压40mmHg，角膜透明，前房浅，房角全周关闭，晶体轻混，眼底乳头色苍白，杯盘比为0．9，有广泛视神经纤维层缺损。视野呈管型，残留颞侧视岛。入院行小梁切除术，第2天视力0．3，前房浅2度，滤过泡扁平，眼压18mmHg，眼底可见同术前。予阿托品散瞳，Diamox和甘露醇治疗。下午视力FC／1m，眼压50．62mmHg，