儿童青少年心理病房,治疗更精准

谈到病房,大多数人并不陌生,但儿童青少年心理病房对大多数人来说还是个新事物,随着我国对精神卫生方面的重视,儿童青少年的心理病房开始崭露头角.大样本的流行性调查显示,我国儿童心理障碍发生率明显增加,中小学生心理障碍患病率为21.6％ ～ 32.0％,约3000万儿童、青少年突出表现为人际关系、情绪稳定性和学习适应方面的问题.因心理障碍问题等退学儿童、青少年人数占总退学人数的30％～60％,儿童心理问题发生率有继续上升的趋势.     

盐酸氨溴索注射液治疗慢性支气管炎疗效观察

目的:探讨盐酸氨溴索注射液对慢性支气管炎的治疗作用。方法:186例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组接受盐酸氨溴索注射液治疗,对照组口服溴已新片。结果:治疗组在改善咳嗽、咳痰等方面有效率达94.3%,明显高于对照组(P<0.01)。结论:盐酸氨溴索注射液不失为一种疗效确切的祛痰剂。     

《职业性中毒性肝病诊断标准》之我见

目的 探讨职业性中毒性肝病诊断标准.方法 比较分析职业性中毒性肝病诊断标准与内科肝病专业相关诊断标准的差异.结果 急性肝病中,职业性中毒性肝病分轻、中、重3级,而肝病专业只有临床分型,无分级诊断,且两者判定病情轻重的指标相差甚远.慢性肝病中,两者分级形式上一致,但多处内涵上完全不同.职业性中毒性肝病分级诊断中缺少肝衰竭的诊断.结论 建议职业性中毒性肝病诊断标准逐步与内科肝病专业相关诊断标准相一致,降低临床实施职业病诊断标准的难度.     

曼陀罗籽药酒中毒的救治和调查

目的：了解曼陀罗中毒救治和流行病学的特点。方法：系列病例分析，深入到中毒发病地区现场调查收集标本、判断毒物种类，对村民进行宣教。结果：所有的患者经抢救治疗后2d痊愈出院，无1例死亡，流行病学调查和毒物鉴定的结果确定了中毒物质“酒醉花飞”为曼陀罗籽，为中毒的救治提供了依据。通过宣教，使药农和村民了解了曼陀罗为毒性植物，误服、乱服可导致中毒和死亡。同时，当地也加强了对村民种植曼陀罗管理，严禁向他人提供药品，半年来，无新的中毒病例发生。结论：及时清除毒物，密切监控生命体征；明确中毒种类，采用特殊解毒剂是提高抢救成功率的关键。流行病学调查对明确中毒原因，采取相关措施，防止中毒再次发生具有重要意义。     

中药牛膝中的植物甾酮类成分

目的对牛膝(Achyranthes bidentataBl.)中的植物甾酮类成分进行分离、鉴定。方法采用各种色谱分离手段,利用理化性质及NMR、MS等波谱技术对化合物进行结构鉴定。结果得到5个化合物,分别鉴定为漏芦甾酮B(rhapontisterone B,1)、旌节花甾酮D(stachysterone D,2)、红苋甾酮(rubrosterone,3)、β谷甾醇(βsitosterol,4)和胡萝卜苷(daucosterol,5)。结论化合物1、2为首次从牛膝中分离得到。     

2型糖尿病患者幽门螺杆菌感染炎症因子水平及调控因子活性的变化

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者幽门螺杆菌(Hp)感染的炎症因子水平、调控因子活性及胰岛素抵抗指数(IRI)的变化,为深入研究T2DM合并Hp感染的发病机制和开发治疗药物提供新思路。方法选择2010年3月-2011年6月医院内分泌科和消化内科住院患者共260例,根据是否感染Hp分为非糖尿病慢性浅表性胃炎Hp感染组、2型糖尿病无Hp感染组、2型糖尿病合并Hp感染组,每组各65例,另选在此期间与之年龄、性别等相匹配的65例非糖尿病、非胃病患者为对照组;血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)采用免疫荧光分析法检测,血清白介素6(IL-6)、白介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平采用ELISA法检测;外周血内源性核因子-κβ(NF-κβ)活性采用免疫组织化学法检测;采用氧化酶法检测空腹血糖(FPG),放射免疫法检测空腹胰岛素(FINS);13 C呼气试验测定检测Hp。结果 2型糖尿病合并Hp感染组血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平分别为(12.25±2.37)mg/L、(22.39±3.50)ng/L、(34.73±5.16)ng/L,均显著高于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05);2型糖尿病合并Hp感染组外周血NF-κβ活性为(129.26±10.83)pg/ml,IRI为14.75±4.14,也显著高于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05);但其IL-1β水平为(10.52±2.87)ng/L,与非糖尿病慢性浅表性胃炎Hp感染组的(9.47±1.08)ng/L和2型糖尿病无Hp感染组的(9.39±1.14)ng/L比较,差异无统计学意义。结论在高血糖和Hp共同作用下,炎症因子水平升高,可以激活NF-κβ,诱导产生胰岛素抵抗,引起和加速2型糖尿病患者幽门螺杆菌感染的发生和发展;因此,NF-κβ可作为2型糖尿病合并幽门螺杆菌感染患者抗炎治疗中新型的抗炎靶点。     

生长抑素及其类似品在肿瘤治疗中的应用

1968年,krulich等观察到大鼠下丘脑含有抑制生长激素(GH)释放的物质[1];1973年,Brazeau等首先发现其为14个氨基酸组成的多肽,遂定名为GH释放抑制激素或生长抑制素(SomatostatinSS)[2]。随着生长抑素在人和动物中的分布和生理作用的研究,它对一些疾病的治疗作用逐渐被人们认识。但天然生长抑素的半衰期极短(0.5～3分钟),且需持续静脉注射维持有效药物浓度,临床应用受到限制。八十年代以来,因为合成出SS的类似品如:SMS201-995、Rc-160等,它们具有半衰期长、药效强等特点,使其在一些内分泌及消化系疾病的治疗中越来越多的受到应用[3、4]…     

Bowen病13例诊治分析

目的探讨Bowen病的治疗方法。方法回顾性分析1978年9月至2005年8月收治的13例Bowen患者的临床资料。结果单发12例，多发1例；11例患者为包块切除术后病理检查偶然诊断为Bowen病；7例行扩大切除术，3例行扩大切除术＋植皮术，1例行扩大切除术＋放疗，2例行单纯放疗；8例患者再次手术后发现病变残存。结论Bowen病的手术中，切缘需距病灶5mm，并切除病变基底下方的皮下脂肪组织。对于不宜手术的病例可采用放疗和5-Fu软膏涂布等其它措施。     

无支架生物瓣治疗老年主动脉瓣病1例

患者男性 ,65岁 ,体重 65kg,体查 :双肺细湿音 ,主动脉瓣可闻及II～III -DM叹气样 ,周围血管征 ( +) ,肝肋下 3cm ,双下肢浮肿 ,端坐呼吸。彩超示 :主动脉瓣增厚 ,钙化 ;LVD :65mm ;EF :45 % ;EKG :左房、室增大 ;X线胸片 :主动脉结增大 ,左室大 ;冠状动脉造影正常。静脉复合麻醉插管 ,胸骨正中切口进胸 ,肝素后置主动脉插管 ,右房腔静脉二级插管 ,右上肺静脉插左心引流管 ,阻断循环 ,体外循环降温至 2 8℃～ 3 0℃ ,先解剖主动脉根部在右冠开口上1cm作 4/5周横断主动脉 ,直接从左、右冠开口温血灌注心肌停跳液 ,主动脉瓣为三叶式 …     

北京市学龄期儿童行为问题流行病学特征分析

目的:探讨北京市6~13岁儿童行为问题的流行病学特点及影响因素。方法:2005年6~8月采用Rutter儿童行为评定量表(父母问卷)及自编问卷对北京市1270名6~13岁学龄儿童进行测评。结果:学龄儿童行为问题检出率为16.4%,男、女童检出率分别为18.4%、14.5%,两者差异有显著性意义(P<0.05);男童A行为(45.1%)明显多于女童(16.3%),女童N行为(60.5%)明显多于男童(35.3%)。行为问题以3、4年级的检出率最高。多分类Logistic回归分析,父母文化程度、儿童伙伴关系、家庭暴力、父母花在子女身上的时间、父母对儿童期望与儿童行为问题发生显著相关。结论:学龄期儿童行为问题发生率较高,儿童行为问题是多因素综合作用的结果,与家庭的关系密切。