冠状动脉瘘的外科治疗

我科自2000年1月至2004年4月共收治冠状动脉瘘患者5例，均为右冠状动脉右室瘘，合并室间隔缺损1例，均于全麻体外循环下手术治疗，现介绍如下。     

苗药黑骨藤的研究及开发应用

黑骨藤是较为常用的贵州苗族草药。本文从本草学、生药学、化学成分、药理作用、临床开发应用等对其进行简要论述。总结了黑骨藤在临床的研究进展和今后的发展趋势及方向。     

急性脑出血忠者血清肌钙蛋白动态变化及临床意义

目的:探讨急性脑出血(Acute cerebral hemorrhage,ACH)患者血清肌钙蛋白(Cardiac,troponin I,cTn-I)含量动态变化及其对心肌损伤的诊断价值.方法:研究组ACH患者,检测98例ACH患者发病后<24 h、72 h、7 d及14 d时血清cTn-I含量,入院时行神经功能缺损评分,并根据神经功能障碍程度分为轻、中、重3组;对照组检测98例健康体检者血清cTn-I含量.结果:研究组在发病后24 h、72 h、7 d时血清cTn-I含量与对照组和研究组发病14 d时比较显著升高(P<0.01),发病后14 d血清cTn-I含量与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);神经功能受损程度(National institutes of health stroke scale,NIHSS)评分越高,cTn-I含量越高,3组 cTn-I含量在发病24 h、72 h、7 d比较差异有统计学意义(P<0.05) .结论:急性脑出血早期血清cTn-I含量明显升高,提示cTn-I可作为早期检测急性脑出血患者心肌损害的一项指标.     

转录因子T-bet,GATA-3对食管癌患者免疫状态的影响

目的:研究食管癌患者转录因子T-bet,GATA-3的基因表达及其对患者免疫状态的影响。方法:根据其CT分期将40例食管癌患者分为两组:一组为第Ⅰ,Ⅱ期患者,另一组为第Ⅲ,Ⅳ期患者;荧光定量PCR技术检测40例食管癌患者及20例健康对照者外周血单核细胞T-bet,GATA-3 mRNA的表达水平;ELISA法检测血浆中辅助性T细胞1型(Th1)细胞因子IFN-γ及辅助性T细胞2型(Th2)细胞因子IL-4。结果:食管癌组较对照组T-bet mRNA表达明显降低,GATA-3 mRNA表达明显升高,IFN-γ表达明显降低,IL-4表达明显升高,不同期别食管癌组间差异不显著。T-bet,GATA-3分别与IFN-γ,IL-4呈正相关。结论:食管癌患者Th1型细胞因子表达降低,Th2型细胞因子表达升高,即Th1/Th2平衡被打破,发生了向Th2方向的漂移,免疫功能受损;这种改变受到转录因子T-bet,GATA-3的调控,T-bet表达的减少在这种调控中可能起着关键的作用。     

血清IL-6、TGF-β、IL-33及S100A8水平与放射性肺损伤的相关性研究

目的研究局部晚期食管鳞癌患者血清四种细胞因子水平与放射性肺损伤(RILI)的关系,为评价预测效率提供依据。方法回顾性分析我院于2015年8月至2017年2月收治的60例行根治性三维适形放射治疗的局部晚期食管鳞癌患者。ELISA检测各时间点患者血清中IL-6、TGF-β、IL-33及S100A8四种细胞因子的浓度。结果发生RILI组患者血清IL-6、IL-33、S100A8绝对和相对水平在开始放疗后12周和24周均显著升高,放疗后28周的S100A8浓度也明显上调,而TGF-β则无明显变化。经ROC曲线分析,IL-6、IL-33及S100A8对于RILI的预测均有较好的灵敏性和特异性。Logistic多因素回归分析提示IL-6及IL-33与RILI密切相关。结论 IL-6及IL-33可作为RILI发生风险的预测因子。     

沐舒坦注射液雾化在COPD气管切开患者中的临床疗效观察

目的探讨沐舒坦注射液雾化在COPD气管切开患者中的临床疗效。方法将50例COPD气管切开患者,随机分为治疗组27例,对照组23例。两组患者均根据临床表现、辅助检查等合理使用抗生素、机械通气、吸痰等处理,治疗组在此基础上使用沐舒坦注射液气道雾化,对照组使用庆大霉素、糜蛋白酶、地塞米松气道雾化,对比分析两组临床症状缓解率、肺部感染治愈率、拔管时间并作统计学处理。结果沐舒坦注射液气道雾化可提高临床疗效(P0.05),提高肺部感染治愈率(P0.05),缩短拔管时间(P0.01)。结论沐舒坦注射液气道雾化能改善呼吸道症状,提高抢救成功率,缩短拔管时间,值得临床推广使用。     

汉滩病毒毒力研究进展

汉滩病毒毒力研究进展汪毅杨为松作者单位：７１００３８西安，第四军医大学唐都医院汉滩病毒（Ｈａｎｔａｖｉｒｕｓ，ＨＶ）属布尼亚病毒科，包括能引起人类不同程度肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）的病原体、汉滩病毒肺综合征（ＨＰＳ）的病原体及一些尚无人类致病报道的病...     

舒肝解郁胶囊治疗伴抑郁症状肝硬化患者的疗效观察

[目的]探讨舒肝解郁胶囊对肝硬化患者伴发抑郁症状的治疗效果.[方法]51例肝硬化伴抑郁症状的患者随机分为治疗组(26例)和对照组(25例).治疗组在常规内科综合治疗基础上同时口服舒肝解郁胶囊0.72g,bid;对照组在常规内科综合治疗基础上同时口服黛力新片1片,bid;2组疗程均为4周.于2组治疗前及治疗4周末分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评定抑郁情绪分值,实验室测定肝功能.采用治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS)评定安全性.[结果]治疗4周后,治疗组和对照组有效率分别为92％、72％ (P＜0.05).治疗组HAMD评分显著下降,且治疗组的TESS评分显著低于对照组,疗效指数显著高于对照组,2组间差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]舒肝解郁胶囊对肝硬化伴抑郁症状的患者疗效优于黛力新,且不良反应明显少于黛力新.     

汉坦病毒核蛋白抗原表位的研究

汉坦病毒(HV)核蛋白(NP)是其主要结构蛋白之一,由病毒基因组S基因编码,分子量在48～51KD之间,系一非糖基化的线性蛋白质,在病毒的装配、增殖过程中具有重要意义。血清学研究表明,汉坦病毒NP具有很强的抗原性和免疫原性,病人对该蛋白的抗体应答反应不仅出现早,且滴度高,于第七病日即达100％。对流行性肾病出血热研究亦证实,在疾病急性期及恢复早期,抗HV结构蛋白三种抗体中,以抗-NP出现早、且滴度高,而抗-G1     

医源性肠瘘的外科治疗(附32例报告)

总结 1993～ 1997年间收治的 3 2例医源性肠瘘 ,其中保守治疗 11例 ,死亡 1例 ;手术治疗 2 1例 ,死亡 3例。分析了医源性肠瘘的原因并对其围手术期处理、手术时机和手术方式的选择进行讨论。