络氨铜中毒致溶血性贫血及急性胰腺炎一例

患者女,28岁,2009年3月8日晚11时自服25%络氨铜50 ml后出现恶心、呕吐,感咽部不适及上腹部烧灼感,并间断地胡言乱语.1 h后被送入当地医院,给予洗胃、输液等对症治疗.9 日 14时转我院治疗.     

快速康复外科护理在结直肠癌NOSES手术患者中的应用探索

目的探讨快速康复外科护理对结直肠癌NOSES术患者术后恢复效果及心理状况的影响。 方法选取2018年5月至2019年3月在中国医学科学院肿瘤医院行结直肠癌NOSES手术的患者90例为研究对象。按照随机数字表法将其分为实验组和对照组,每组45例。实验组给予快速康复外科护理管理,对照组给予常规护理。观察术后首次排气、排便、离床活动、住院时间及患者焦虑抑郁程度的组间差异。 结果入院时,两组焦虑评分（t=0.744,P=0.461）和抑郁评分（t=-1.879,P=0.066）差异均无统计学意义,具有可比性。实验组在术后48 h焦虑评分低于对照组（t=-5.85,P<0.01）、抑郁评分低于对照组（t=-6.04,P<0.01）,差异有统计学意义。实验组术后首次排气时间短于对照组（t=-2.32,P=0.025）,首次排便时间短于对照组（t=-2.48,P=0.017）,首次离床活动时间早于对照组（t=-3.15,P=0.003）,平均住院时间短于对照组（t=-4.05,P<0.01）,差异均有统计学意义。 结论快速康复外科护理能够有效促进结直肠癌NOSES手术患者的术后恢复、改善焦虑抑郁状况,值得临床推广应用。     

肺癌骨转移患者放疗前后HSP70水平和Treg比例变化及其与疗效的关系

目的观察肺癌骨转移患者放疗效果与生存期间关系,同时观察放疗前后患者CD3+CD8+T细胞比例、NK细胞比例、血清HSP70蛋白水平及Treg细胞比例的变化。方法观察30例肺癌骨转移患者,给予放射线治疗并观察其生存期。治疗前后取患者外周血标本检测患者外周血CD3+CD8+T细胞比例、NK细胞比例、HSP70蛋白及Treg细胞比例。结果放疗骨痛缓解组较未缓解组患者生存期明显延长,缓解组生存期为158.6±12.38天,未缓解组生存期为71.75±16.81天,统计学分析两组间研究对象生存时间存统计学差异,P=0.004。放疗骨痛缓解组血清HSP70蛋白水平由放疗前的4.52±1.83ng/ml降低至放疗后的2.87±0.92ng/ml,Treg细胞比例由放疗前的4.62±0.87降低至放疗后的2.68±0.65,差异有统计学意义,而未缓解组放疗前后无统计学差异。两组间CD3+CD8+T细胞比例、NK细胞比例在治疗前后均无明显变化。结论肺癌骨转移患者在接受放射治疗后联合免疫细胞治疗或能提高治疗效果。     

妊娠相关血浆蛋白-A与OX40配体共同高表达在急性冠状动脉综合征中的临床意义

目的:探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)水平与可溶性OX40配体(sOX40L)及单核细胞表达OX40L水平之间的相关性.方法:应用双抗夹心酶联免疫测定法(ELISA)分别对冠状动脉造影正常对照组(30例)、稳定型心绞痛(SA)组(60例)、不稳定型心绞痛(UA)组(50例)、急性心肌梗死(AMI)组(30例)患者血清PAPP-A及sOX40L水平进行检测,采用流式细胞术检测患者血单核细胞表达OX40L水平.结果:血清sOX40L、PAPP-A水平UA组[(15.7±4.9)μg/L,(25.4±6.8)mg/L]及AMI组[(17.1±5.3)μg/L,(26.3±5.6)mg/L]明显高于SA组[(3.4±1.4)μg/L, (9.6±2.1)mg/L]及对照组[(3.9±1.3) μg/L,(8.5±2.8)mg/L];循环血单核细胞表达OX40L UA组[(25.6±5.5)MFI]及AMI组[(29.4±6.3)MFI]明显较SA组[(10.6±2.8)MFI]及对照组[(11.1±3.5)MFI]高.ACS患者血清PAPP-A水平与sOX40L及单核细胞表达OX40L呈显著正相关(r1=0.54, r2=0.51; P<0.0001);ACS患者血清PAPP-A、sOX40L水平及单核细胞表达OX40L均与冠状动脉复杂狭窄程度呈正相关(r1=0.56, r2=0.55, r3=0.40; P<0.001).结论:ACS患者血清PAPP-A水平与sOX40L及单核细胞表达OX40L相关,二者共同高表达提示冠状动脉斑块不稳定,可能是ACS活动性标志物.     

射频毁损治疗肝脏肿瘤现状和展望

肝脏肿瘤包括肝原发性肿瘤和肝转移瘤,其治疗目前仍首选手术切除,但确诊时85％～95％的患者已失去手术切除时机。对难以手术治疗的患者已有多种介入治疗方法,如肝动脉栓塞化疗(TAE)、经皮无水酒精注射、微波、激光、冷冻、高功率超声聚焦等。射频毁损(RFA)是近年国内外刚用于肝脏肿瘤治疗的新技术,具有安全性高、并发症少、患者易     

系统性红斑狼疮患者外周血Th17细胞与调节性T细胞的变化

目的 探讨外周血辅助性T细胞17(Th17)与调节性T细胞在系统性红斑狼疮(SLE)发生、发展中的变化.方法 选取32例SLE活动期患者作为SLE活动组、30例SLE稳定期患者作为SLE稳定组及25名健康者作为对照组,采用流式细胞术及定量聚合酶链反应(PCR)的方法,分别从蛋白质水平与mRNA水平检测其外周血CD4+T细胞IL-17及FoxP3的表达.采用单因素方差分析进行统计学处理.结果 SLE活动组外周血CD4+T细胞IL-17蛋白质(1.01±0.22)％及mRNA(2.04±0.63)表达水平显著高于SLE稳定组(0.48±0.16)％、(1.12±0.34)及健康对照组(0.41±0.12)％、1(P＜0.01),但SLE稳定组与健康者对照组差异无统计学意义(P＞0.05).SLE活动组外周血CD4+T细胞FoxP3蛋白质(2.36±0.54)％及mRNA(0.42±0.16)表达水平显著低于SLE稳定组(4.34±0.95)％、(0.87±0.28)及健康对照组(5.09±1.17)％、 1(P＜0.01),SLE稳定组又低于健康对照组(P＜0.05).结论 SLE患者外周血中可能存在Th17/调节性T细胞的失衡,且失衡程度可能与病情活动性相关.     

首发精神分裂症患者235例前驱症状问卷调查

目的：分析首发精神分裂症患者前驱症状发生情况，以及其与精神分裂症发生发展的关系。方法：应用前驱症状问卷对北京大学精神卫生研究所和门诊已被确诊、病程限定在5年以内的首发精神分裂症患者235例进行调查。结果：235例精神分裂症前驱症状发生率高于50％的症状有：焦虑、易激惹(68．1％)；抑郁情绪反应(60.0％)；人际关系差、社会活动交往困难(54．9％)；独自呆坐、寡言少语(53．6％)；精力不足、主动性差(54．5％)；猜疑或偏执观念(58．7％)；睡眠障碍(54．9％)；注意力不集中(56．6％)。分析其中196例精神分裂症偏执型的前驱症状发生率与总体发生率基本类同。结论：精神分裂症的前驱症状以生活被动、主动性较差、敏感多疑、注意力不集中为主，这些非特异性的前驱症状在精神分裂症的发病中起到重要作用。     

中心静脉导管腹腔留置治疗自发性细菌性腹膜炎的临床研究

自发性细菌性腹膜炎（SBP）在肝硬化中发生率高达10％～30％，有报道由耐药菌感染者死亡率达40％～60％。本院于2005年7月-2007年6月共收治SBP患者39例，采用中心静脉导管腹腔内留置的方法治疗21例，并与对照组18例比较，疗效显著。     

11例急性砷中毒临床分析

砷的氧化物和盐类属于高毒类物质,可导致细胞死亡和全身性损害。本院曾收治砷中毒患者11例。现将11例急性砷中毒患者的临床资料报道如下。     

长期体育锻炼对青年人不同认知任务干扰时平衡能力的影响

摘要目的：探索青年人在不同认知任务干扰时的平衡表现,以及长期体育锻炼的调节效应。方法：测试有体育锻炼习惯组和无体育锻炼习惯组的健康青年人在不同认知任务干扰时的静态、动态平衡,并以分组变量（group）为主体间变量、多次平衡测试结果（task）为主体内变量进行单因素重复测量方差分析。结果：长期体育锻炼对计算、唱歌、书写干扰时的静态平衡、书写干扰时的静态左右对称平衡、唱歌干扰时的静态前后对称平衡以及计算干扰时的动态平衡具有积极的调节效应（P＜0.05）,且能够明显降低青年人受到相应认知任务干扰时的双任务成本（P＜0.05）,但是对计算干扰时的静态左右对称平衡、朗读干扰时的静态前后对称平衡以及计算和唱歌干扰时的动态左右对称平衡具有消极的调节效应（P＜0.05）。结论：长期体育锻炼对青年人在不同认知任务干扰时的动态和静态平衡表现都具有显著的调节效应。