免疫治疗在初治肺结核中的作用

目的 探讨免疫治疗在初治肺结核中的作用.方法 将2008年1月-2010年12月门诊和住院的初治肺结核随机分成观察组和对照组,观察组在对照组基础上加胸腺肽免疫治疗,检测两组身体质量指数(BMI)、血清白蛋白(ALB)、痰菌变化、胸片(胸部CT)变化.结果 观察组的身体质鼍指数、血清白蛋白、痰菌变化、胸片(胸部CT)变化明显高于对照组,具有显著性差异(P＜0.05).结论 初治肺结核的营养不良发生率高、痰菌阳性率高、空洞发生率高,病情较重,应尽可能加用免疫治疗,促进疾病康复,减少后遗症和复发.     

不同显微微创去龋技术治疗老年根面龋的效果比较

目的 比较非创伤性修复技术(ART)、CarisolvⅢ化学机械去龋法、超声去龋法与传统车针去龋法配合口腔手术显微镜治疗老年根面龋的临床疗效。方法 选取解放军总医院第一医学中心口腔内科2019-12至2021-08就诊的≥60岁,诊断为根面龋的277例(患牙315颗)患者,按就诊顺序编号,采用随机数字表法分为4组,分别为A组(ART法69例,患牙79颗)、B组(CarisolvⅢ法67例,患牙76颗)、C组(超声法72例,患牙83颗)、D组(车针法69例,患牙77颗),分别以对应方法在口腔手术显微镜下去龋后,A组用富士Ⅸ玻璃离子水门汀进行充填,其余3组用3M复合树脂进行充填,记录术中各组去龋操作时间,术后疼痛视觉模拟评分法(VAS)分值,所有患者均进行针对性口腔卫生指导。分别于术后3、6、12个月回访,采用改良USPHS/Ryge临床评价标准对各组疗效进行评价。结果 去龋时间：B组[(5.1±1.7)min]> A组[(4.9±1.6)min]>C组[(4.5±1.2)min]>D组[(3.9±1.3)min],除A组与B组、A组与C组去龋用时的差异无统计学意义,其余...     

定量分析周围区域弹性硬度在评估乳腺病灶良恶性中的价值

目的探讨剪切波弹性成像定量分析乳腺病灶周边硬度对判断病灶良、恶性的诊断价值。方法回顾性分析2018年12月至2020年5月经中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)南区诊断为乳腺癌的60例患者临床资料,共60个病灶,其中良性病灶31个,恶性病灶29个。测量并记录每个病灶弹性模量值[最大值(E_max)、最小值(E_min)、平均值(E_mean)、标准差(E_sd)]和病灶周围区域(Shell 1.0、2.0、3.0 mm)的弹性模量值,同时比较"硬环征"的表现情况。比较良、恶性病灶及周围组织弹性模量值之间的差异。以病理诊断为金标准,绘制受试者工作特性曲线(ROC),比较各弹性模量的曲线下面积(AUC),获得诊断价值最大的弹性模量。最后比较BI-RADS分类、弹性成像及两者联合的诊断价值。结果良性组患者年龄小于恶性组,差异有统计学意义(P<0.05)。良、恶性组病灶最大径的差异无统计学意义(P>0.05)。恶性组"硬环征"发生率高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05)。良、恶性组病...     

氟比洛芬酯复合不同剂量布托啡诺用于老年患者胃癌术后静脉自控镇痛

目的观察氟比洛芬酯复合不同剂量布托啡诺用于老年患者胃癌术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果和安全性。方法 80例年龄65～75岁,ASAⅠ～Ⅱ级,择期全身麻醉下胃癌根治术患者,随机均分为Ⅰ组(布托啡诺8 mg)、Ⅱ组(布托啡诺4 mg+氟比洛芬酯200 mg)、Ⅲ组(布托啡诺6 mg+氟比洛芬酯200 mg)和Ⅳ组(布托啡诺8 mg+氟比洛芬酯200 mg)。观察并记录四组患者术毕即刻(T0)及术后6 h(T1)、12 h(T2)、24 h(T3)、48 h(T4)镇痛、镇静评分,以及术后48 h内PCIA泵有效按压次数及不良反应的发生情况。结果Ⅲ、Ⅳ组在T1～T4时镇痛评分和PCIA泵有效按压次数显著低于Ⅰ、Ⅱ组(P0.05),T1～T3时Ⅱ、Ⅲ组镇静评分显著低于Ⅰ、Ⅳ组(P0.05)。术后48 h内Ⅰ、Ⅳ组嗜睡发生率显著高于Ⅱ、Ⅲ组(P0.05)。结论氟比洛芬酯200 mg复合布托啡诺6 mg静脉自控镇痛可为老年胃癌患者提供良好的术后镇痛效果且不良反应少。     

肾上腺囊肿的螺旋CT诊断

目的：探讨螺旋CT诊断和鉴别诊断对肾上腺囊肿的价值。材料和方法：回顾性分析2003-05—2006-12经手术病理证实的肾上腺囊肿22例的CT表现。结果：22例中，肾上腺假性囊肿8例、肾上腺内皮囊肿2例、肾上腺皮质腺瘤并囊变3例、肾上腺嗜铬细胞瘤并囊变5例和肾上腺转移瘤并囊变4例，均为单侧发病。CT表现：肾上腺区低密度影，圆形5例、椭圆形17例，病灶大小约1．5～18cm，平均9．75cm。边界清楚。囊肿单房21例、多房1例，囊壁薄而滑，其囊内CT值10—52Hu，平均31Hu。单纯性肾上腺囊肿增强扫描未见增强，而肿瘤囊变的肾上腺囊肿其囊壁较厚有不同程度的增强。结论：螺旋CT检查对肾上腺囊肿的诊断较有特征性，增强前后CT扫描的对比分析是诊断肾上腺囊肿的有效手段。     

外科学课程实施教考分离的初步探索

目的完善外科学试题库建设,总结外科学教考分离经验,检验教学效果。方法对我校医学二系2005级临床医学专业136名本科学生的外科学实行教考分离,试卷从自建外科学试题库中抽取,使用试卷定量分析系统对期末考试成绩进行统计分析。结果试卷分析表明从自建试题库抽取的试卷设计较合理,试题难度和区分度属中等。成绩分析表明,分数近似正态分布。结论本试卷能较全面地考核学生对外科学的掌握程度,试卷难度适中,但是区分度不高,值得以后改进。     

首届亚洲老年口腔医学大会暨第七次全国老年口腔医学学术年会会议通知及征稿要求

首届亚洲老年口腔医学大会暨第七次全国老年口腔医学学术年会将于2012年6月9-12日于北京召开,诚邀您及各位口腔同仁踊跃投稿。     

PHA皮试阴性免疫治疗对初治涂阳肺结核预后的影响

目的探讨PHA皮试阴性免疫治疗对初治涂阳肺结核预后的影响。方法根据PHA皮试结果,将初治涂阳肺结核分为阳性组与阴性（弱阳性）组,将阴性（弱阳性）组设为观察组、对照组,观察组在对照组的基础上加用胸腺肽免疫支持治疗至PHA皮试呈阳性后停用。结果观察组痰菌阴转时间、病灶吸收时间明显短于对照组,同时PHA皮试阴性组在加胸腺肽治疗后随着PHA皮试转阳的增多,痰菌阴转率、病灶吸收好转率逐渐升高。结论 PHA皮试对初治涂阳肺结核是否要免疫支持治疗有一定的指导作用。     

胰腺损伤的超声特征分析

胰腺属于腹膜后器官[1],超声能及时准确地对胰腺损伤及其复合伤提供可靠的诊断依据,其操作方便、及时、准确、可重复性、无创伤,对损伤的部位、程度、范围、及腹腔积液的多少能做出较为准确的判定,有助于指导临床,因此超声应作为外伤性胰腺损伤的首选影像学检查方法[2]。本研究通过总结胰腺损伤的临床及超声资料,旨在探讨胰腺损伤的超声表现特征。