重庆市无偿献血人群中HIV感染者的流行病学特征分析

目的了解重庆市无偿献血者H IV感染的特征,以降低输血传播H IV的风险。方法收集和整理重庆市2008、2009年无偿献血者中的H IV感染者和重庆市CDC报告的H IV感染者基本信息,分析其感染特征,包括性别、年龄和感染途径。结果重庆市2008、2009年无偿献血人群的H IV感染率分别为55.8/10万(51/91 399)和72.1/10万(72/108 205),高于全市估算的H IV感染率25.6/10万和37.0/10万,无偿献血人群的H IV感染者以18~29岁的年轻人为主,占65.89%,其他年龄段的比例分别为30~39岁占23.26%,40~49岁占7.75%,≥50岁占3.10%。感染途径以男-男性传播方式为最,占50%,异性性传播的比例为47.06%,静脉吸毒传播占2.94%。结论应结合本地区无偿献血人群中H IV感染者的特征,有针对性地加强无偿献血者献血前的咨询和对高危人群的甄别排查,从而确保血液的安全性。     

社区护理实践教学基地建设研究

培养具备预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导能力为一体的现代护理人才是当前护理教育工作者面临的重要课题,建立并健全社区实践教学基地是社区护理实践教学的重中之重。本文就社区护理实践基地建设的实施过程及存在的问题进行报道和探讨。     

神经性厌食致营养不良患者行随访干预的效果评价

正神经性厌食症(AN)是指患者为了达到减肥或者其他因素,出于对体质量增加和身高的关注,在心理暗示作用下,通过饮食和其他手段,故意明显造成饮食失调,进而形成病理性进食障碍,属于精神科领域中"与心理因素相关的生理障碍"。女性在她们早年社会化过程中,就认为苗条的身材对异性更具有吸引力、个人自我信心指数增高,使事业成功的机会更大,心理暗示作用下致使饮食习惯改变。病理性进食障碍,长期可致营养不良,代谢和内分泌紊     

新常态下疾病预防控制机构应急能力的综合评价

目的对浙江省市(县)疾病预防控制(疾控)机构应急能力进行综合评价,分析等级状态和存在问题,提出新常态下疾控机构应急能力建设的对策建议。方法应用德尔菲法和层次分析法构建疾控机构应急能力综合评价指标体系并确定指标权重,分别设计市级和县级疾控机构应急能力调查评估问卷,对浙江省市、县两级疾控中心进行普查;计算应急能力评价指标的量化得分、综合评价指数和等级状态。结果浙江省11个市级疾控中心应急能力综合评价指数(I)平均为0.872,最高为0.956,最低为0.778;一级指标评价指数由高到低分别为:监测预警能力(0.960)、信息沟通与部门协作能力(0.960)、应急处置能力(0.950)、应急队伍建设(0.923)、应急保障能力(0.838)、应急体系建设(0.724)、应急科研与合作交流能力(0.470)。87家县级疾控中心应急能力综合评价指数(I)平均为0.814,最高为0.875,最低为0.751;市、县疾控中心应急能力总体等级划分均为B,等级状态为"较强",有10家县级疾控中心应急能力等级状态为"弱"。结论浙江省市(县)疾控机构总体应急能力较强,但应急科研与合作交流能力、应急体系建设是目前普遍存在的短板,提升的迫切性较高。     

蚌埠市某医科及非医科大学生吸烟现状及危害认知情况调查

目的:了解蚌埠市不同专业大学生吸烟行为的流行状况、吸烟危害认知相关态度,探讨大学生不同吸烟行为的主要影响因素,为蚌埠市各高校更好地开展控烟工作提供科学的依据和建议.方法:采用横断面研究设计,以整群随机抽样法调查蚌埠市1所医科院校和1所非医科院校,共计1638名学生进行调查.结果:医学专业和非医学专业大学生的尝试吸烟行为、现在吸烟行为和曾经吸烟行为,差异均无统计学意义(P>0.05);医学专业男生的尝试吸烟行为、现在吸烟行为和曾经吸烟行为均明显高于女生(P<0.01);非医学专业男生的尝试吸烟行为、现在吸烟行为和曾经吸烟行为均明显高于女生(P<0.01).结论:两所高校大学生的现在吸烟率低于全国平均水平,男生吸烟率明显高于女生.虽然医学专业大学生较非医学专业大学生吸烟危害相关知识知晓程度高,但医学专业大学生对吸烟危害知识的掌握情况仍不够全面.     

活血化瘀-和营止痛-补益肝肾三期疗法联合椎体成形术治疗老年肝肾亏虚型胸腰椎骨折临床观察

目的观察活血化瘀-和营止痛-补益肝肾三期疗法联合椎体成形术治疗老年肝肾亏虚型胸腰椎骨折的临床疗效。方法将80例老年肝肾亏虚型胸腰椎骨折患者按照随机数字表法分为2组。2组均行椎体成形术,治疗组38例术后予活血化瘀-和营止痛-补益肝肾三期疗法;对照组42例术后予阿法骨化醇软胶囊口服治疗。2组均治疗6周。比较2组手术前后及术后6个月Cobb角及伤椎前、后缘椎体压缩率,治疗前后胸腰椎疼痛评分及活动度评分,术后6个月邻近椎体骨折发生率,治疗后健康调查简表(SF-36)各项评分,并统计满意率。结果 2组术后1 d、6个月Cobb角及伤椎前、后缘椎体压缩率与本组术前比较均降低(P0.05);2组术后1 d Cobb角及伤椎前、后缘椎体压缩率组间比较差异无统计学意义(P0.05),治疗组术后6个月Cobb角及伤椎前、后缘椎体压缩率均低于对照组(P0.05)。2组术后6周胸腰椎疼痛评分、活动度评分均升高(P0.05),治疗组均高于对照组(P0.05)。治疗组术后6个月内邻近椎体骨折发生率低于对照组(P0.05)。治疗组治疗后SF-36量表各项评分均高于对照组(P0.05)。治疗组治疗满意率97.37%,高于对照组(83.33%,P0.05)。结论活血化瘀-和营止痛-补益肝肾三期疗法联合椎体成形术治疗老年肝肾亏虚型胸腰椎骨折患者效果显著,能明显改善临床症状,提高生存质量,降低邻近椎体骨折发生率,患者满意度高。     

藏族药八味沉香丸的HPLC指纹图谱

目的:建立藏族药八味沉香丸的HPLC指纹图谱,为进一步提高其质量标准提供科学依据。方法:采用Waters Xbridge Shield RP18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),以甲醇-0.05%磷酸水溶液为流动相梯度洗脱,流速1.0 m L·min~(-1),柱温25℃,检测波长220 nm,进样量10μL。采用"中药色谱指纹图谱相似度评价系统"2004A版对10批八味沉香丸HPLC指纹图谱进行评价。结果:确定了31个共有峰,指认其中4个共有峰分别为没食子酸、木香烃内酯、去氢木香内酯、去氢二异丁香酚,10批八味沉香丸的指纹图谱相似度均≥0.9。结论:该方法简便、稳定、重复性好,为八味沉香丸质量标准建立提供了可靠的科学依据。     

新型冠状病毒感染疫情期间严重创伤紧急手术与感染防护中国专家共识(2023版)

新型冠状病毒感染疫情期间, 严重创伤患者救治受到了一定影响和冲击。2020年2月12日, 《新冠肺炎疫情期间严重创伤紧急手术及感染防护专家共识》在线发布, 为新型冠状病毒感染疫情暴发早期严重创伤的紧急救治和医护人员防护提供了有力指导。根据疫情发展, 国务院联防联控机制综合组将疾病名称由"新型冠状病毒肺炎"更名为"新型冠状病毒感染", 决定自2023年1月8日起将新型冠状病毒感染纳入乙类传染病管理。因此, 2020版专家共识不再适用于疫情防控新阶段的严重创伤紧急救治。为确保新阶段严重创伤救治的时效性和安全性, 由中华医学会创伤学分会、中国医师协会创伤外科医师分会、中国医疗保健国际交流促进会创伤医学分会和《中华创伤杂志》编辑委员会共同牵头, 制订《新型冠状病毒感染疫情期间严重创伤紧急手术及感染防护中国专家共识(2023版)》。本共识以国务院联防联控机制方案为政策依据, 基于循证医学证据并结合Delphi法专家咨询投票, 从相关定义、感染防护、紧急手术和术后管理4个方面提出16条推荐意见, 为疫情防控新阶段严重创伤救治提供参考。     

子宫的巨细胞型恶性纤维组织细胞瘤一例

患者女,54岁。不明原因的阴道出血1个月伴下腹疼痛2ｄ。于1998年3月8日入院。绝经1年余,就诊前1个月,无明显诱因出现不规则阴道出血,量似月经。2ｄ前出现下腹部持续性疼痛,并出现大便困难,肛门下坠性不适,自己按及下腹部发现有包块就诊。体检:下腹部耻骨上方扪及肿块,质地较硬,全身其他部位未发现异常。妇科检查:阴道畅,有少量积血,宫颈外口光滑,萎缩,内口见灰红色、质地脆的坏死样组织嵌顿,宫体增大如孕4个月。Ｂ超显示:子宫腔内见1个约8ｃｍ×8ｃｍ×7ｃｍ强回声光团,提示子宫有实性肿块。手术切除全子宫及双侧附件。病理检查:子宫增大如1…