脊髓腹外侧索强直刺激在运动神经元诱发的长时程增强

目的:探索对脊髓腹外侧索(VLF)进行强直刺激,在运动神经元(MN)能否诱发突触传递的长时程可塑性变化。方法:应用新生大鼠脊髓切片MN细胞内记录技术,观察VLF强直刺激对在MN诱发的兴奋性突触后电位(VLF-EPSP)的影响。结果:在稳定记录到VLF-EPSP的8个MNs,给予同侧VLF强直电刺激,其中有2个MNs的VLF-EPSPs幅度增大到基础值的120%以上,且维持时间超过1 h,可以定义为长时程增强(LTP)。结论:通过强直刺激VLF,可在新生大鼠脊髓MN诱发出突触传递的长时程增强,显示了长时程突触可塑性变化。     

氯吡格雷、阿司匹林与低分子肝素联合治疗ST段拾高型急性心肌梗死疗效观察

目的临床观察分析氯吡格雷、阿斯匹林、低分子肝素三联治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效、心脏事件发生率，ST段回落与临床预后。方法ST段抬高型急性心肌梗死（STEAMI）236例，分为联合治疗组120例和传统治疗组116例，联合治疗组在给予阿司匹林标准剂量抗血小板治疗的同时给予氯吡格雷治疗，同时低分子肝素0．4ml，皮下注射每8h1次，共5d；传统治疗组则用阿司匹林加低分子肝素进行抗血小板治疗，检测治疗前和治疗3个月后两组患者ST段回落（STIR），统计两组治疗后心脏事件的发生率，STR与临床预后的关系。在STIR组和没有STIR组两者的临床情况和预后进行分析比较。结果治疗3个月联合治疗组的临床治疗效果比对照组好，差异有统计学意义。静脉溶栓前给予负荷量的氯吡格雷其发生自发性STIR的发生率较高，预后较好；治疗后两组心脏事件的发生率相似；治疗后联合治疗组与传统治疗组比较，其STIR发生率较高（P〈0．01），而有STIR者比没有STIR者，其住院天数、心室射血分数、心房颤动发生率、恶性室性心律失常的发生率、心肌酶的肌酸激酶MB同工酶和心肌肌钙蛋白Ⅰ等有明显差异（P〈0．01）。出血的发生率两组差异无显著性，两组均无需要停药。结论三药合用能有效发挥抗血栓作用，控制ACS的症状，降低再缺血事件发生率，而且安全性良好。提示STR可以作为ST段抬高型急性心肌梗死（STEAMI）的预后预测指标。     

右斜疝合并先天性隐睾误诊1例

<正>1病例报告患者男38岁,因发现右侧腹股沟斜疝5个月于2007年3月7日入院。入院后查体:青壮年男性,体温36℃,WBC 3.5×109/L,血糖5.5 mmol/L,心电图正常表现,腹部B超未发现异常,双肺呼吸音清,心率75次/分。心律规整,腹平软,肝脾未触及肿大,右侧腹股沟可见有一突出肿块并进入阴囊,可还纳入腹腔,患侧阴囊内睾丸触摸不清并空虚感,用手指紧压腹股沟管深环让病人起立并咳嗽疝块不出现,并且指尖有冲击感。入院后完善各项辅助检查并行右斜疝高位结扎加修补术。     

精神分裂症的心理社会干预

精神分裂症是目前最常见的重型精神病.通过对患者采用主观努力、客观支持、认知行为治疗、指导类心理治疗、训练类心理治疗和病人护理等方法,对精神分裂症患者的心理社会干预进行探讨.     

右斜疝合并先天性隐睾误诊1例

1病例报告 患者男38岁，因发现右侧腹股沟斜疝5个月于2007年3月7日入院。入院后查体：青壮年男性，体温36℃，WBC3．5×10^9／L，血糖5．5mmol／L，心电图正常表现，腹部B超未发现异常，双肺呼吸音清，心率75次／分。心律规整，腹平软，肝脾未触及肿大，右侧腹股沟可见有一突出肿块并进入阴囊，可还纳入腹腔，患侧阴囊内睾丸触摸不清并空虚感，用手指紧压腹股沟管深环让病人起立并咳嗽疝块不出现，并且指尖有冲击感。     

浅谈检验科的管理

知识经济时代,临床检验的新理论、新技术、新方法得到巨大发展。检验科的主要任务决定了必须加强自身管理。搞好检验科的管理,加强与其他医疗部门合作,充分发挥检验科的作用,才能为医疗事业做出更大贡献。     

生肌调节因子和连接蛋白43基因诱导大鼠成纤维细胞分化为肌细胞实验研究

目的探讨转染生肌调节因子（myoblast determination，MyoD）基因和连接蛋白43（Connexin，Cx43）基因的大鼠真皮成纤维细胞（dermal fibroblast，DFs）生物学功能的变化及MyoD和Cx43基因转染DFs细胞治疗心力衰竭的可行性。方法采用Gateway技术，构建真核质粒表达载体。利用慢病毒（LV）表达系统，将大鼠MyoD cDNA和Cx43 cDNA转入大鼠成纤维细胞中，经Blasticidin筛选培养，通过RT-PCR，Western印迹法等方法检测MyoD及Cx43蛋白及mRNA表达情况，并且通过显微镜观察转染后生长情况，膜片钳技术检测离子电流变化。结果RT-PCR，Western印迹法检测出MyoD及Cx43蛋白及相应mRNA表达，膜片钳检测到转染后钙离子电流，显微镜观察到基因转染筛选后培养1w细胞的融合现象，并有多核肌管形成。结论MyoD和Cx43基因转染使DFs分化为成肌细胞，为进一步研究基因治疗心力衰竭奠定基础。     

挫伤性前房积血64例临床分析

目的探讨挫伤性前房积血的治疗方法。方法对64例(64眼)挫伤性前房积血患者的临床资料进行回顾性分析。结果给予休息制动,止血药、甘露醇、皮质类固醇等治疗(其中4例行前房冲洗术)后,积血完全吸收62眼(96.88%);不完全吸收2眼(3.12%)。结论挫伤性前房积血的治疗应以药物治疗为主,手术治疗为辅。     

大黄应用于急性胰腺炎肠功能恢复的效果观察和护理

目的：应用大黄治疗急性胰腺炎的治疗。方法：对48例患者随机设为观察组和对照组，观察组应用生大黄液胃管注入或灌肠，实施相应的护理。结果：观察组在缓解腹痛、腹胀和肠鸣音恢复、首次排便时间均早于对照组（P〈0．05=。结论：生大黄可解除患者的肠麻痹，促进恢复肠功能，达到减少肠道内毒素吸收的作用。     

2003-2006年医院感染大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌的临床分布及耐药性分析

目的分析大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的临床分布及其耐药性。方法细菌药敏试验采用纸片扩散法（K-B法）;双纸片协同试验及纸片扩散确诊试验检测超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）;三维试验检测头孢菌素酶（AmpC酶）。结果ESBLs和AmpC酶的检出率分别为34.6%和5.0%;同时产ESBLs和AmpC酶的大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌的分离率为2.4%;呼吸内科及泌尿外科住院患者的痰和尿液中ESBLs检出率较高;产ESBLs菌对美罗培南、亚胺培南以外的其他15种抗菌药物表现为不同程度耐药。结论产酶菌检出率逐年上升,耐药性不断增强,实验室应加强监测。