医院内感染的危险因素与预防措施探讨

医院内感染即病人在人院时既不存在，亦不处于潜伏期，而是在医院内发生的感染，包括在医院获得而于出院后发病的感染。因此简要的说是发生在医院中的一切感染。     

高原昏迷之眼底变化(简报)

高原昏迷之眼底变化,多属零星报道,本文综合报告56例高原昏迷之眼底变化,供参考。一般情况:资料来源于本院内科住院病人,共56例,男性49性,女性7例。年龄18～45岁。全系移居汉族。发病时海拔高度均在3658～5300米之间。除3例乘飞机到拉萨后不久发病外,其余43例都在五道梁至当雄(海拔4800～4200米)途中发病。入院后做了腰穿的36例,其中脑压在180毫米水柱以下者16例,180毫米水柱以上者20例,最高达580毫米水柱,脑脊液生化检查均在正常范围内。眼底变化:56例不同程度的高原昏迷患者,眼底有改变者46例,占82.14％;眼底基     

888例急诊创伤病例调查分析

目的了解急诊创伤的病例分布特点,对致伤原因、创伤部位及创伤评分进行分析。方法对1999年3月24日～4月23日就诊的急诊机械性创伤患者进行调查。对创伤程度根据AIS85(损伤严重度评分)及ISS(简明损伤标准)评分。结果男女之间的创伤构成比有显著性差异(X     

间歇肺复张手法联合中等水平呼气末正压在腹腔镜直肠癌手术中的应用价值

目的 探讨间歇肺复张手法联合中等水平呼气末正压在腹腔镜直肠癌手术中的应用价值.方法 选取安徽省第二人民医院2018年6月至2020年6月收治的直肠癌且拟行腹腔镜直肠癌手术患者107例为研究对象,按随机数字表法分为对照组53例及观察组54例.腹腔镜直肠癌手术中,对照组给予容量通气模式,观察组给予肺保护通气模式,比较两组手术相关指标(手术时间、气腹时间、术中失血量、术中尿量及术中输液量)、血流动力学指标[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、呼吸功能(气道峰压、气道平台压)、肺损伤指标[白细胞介素-6(IL-6)、IL-8]及并发症(低氧血症、肺炎、肺不张)情况.结果 两组患者手术时间、气腹时间、术中失血量、术中尿量及术中输液量比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组SBP、DBP在不同时间点上的差异有统计学意义(P<0.01),而组间及交互作用差异均无统计学意义(P>0.05).两组不同时间点上的气道峰压、气道平台压和静态顺应性差异存在组间、时间及组间与时间的交互效应(P均<0.05).观察组手术前后IL-6、IL-8升高幅度小于对照组,并发症发生率(5.56％)低于对照组(26.42％),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 间歇肺复张手法联合中等水平呼气末正压可有效改善腹腔镜直肠癌患者围术期呼吸功能,减轻肺损伤,降低呼吸道并发症发生率.     

采用高反差显影提高胸片质量

几年来我们采用高反差显影一万多张的矽尘X线胸片，无论在黑化度、对比度、清晰度等方面都取得较满意的效果。现就配方及其理论探讨如下：配方：（1）亚硫酸钠：1420克；（2）碳酸钾：946克；（3）对苯二酚；4722克；（4）菲尼酮：10．5克；（5）氢氧化钠：95克；（6）溴化钾：151克；（7）苯骄三氮吐；10．4克。理论依据：常规配方中的米吐尔显露速度虽比对苯二酚快，对影象的阴影部分可以显示很好的层次，但对强光部分所产生的密度比对苯二酚小，这是米吐尔的主要缺点。矽（尘）肺照片需要高密度，米吐尔和对苯二酚组成的显影液反差小，…     

梗阻性黄疸影像检查结果分析

梗阻性黄疸是由于胆总管结石嵌顿、胰腺癌、壶腹癌及肝外胆管癌压迫或阻塞胆管系统或壶腹部造成胆汁排出受阻而出现的黄疸。我们通过对我院经手术病理证实的梗阻性黄疸患者,进行术前的影像检查结果分析,探讨影像检查的梗阻性黄疸的诊断要点,报告如下。 临床资料 我院从1986—1996年,10年间共收治梗阻性黄疸198例。其中结石89例,男53例,女36例。年龄27—79岁,平均56.5岁。胰腺癌58例,男35例,女     

小腿内侧逆行筋膜皮瓣的应用

利用小腿内踝上４～６ｃｍ处胫后动脉穿枝血管为皮瓣营养蒂，设计小腿内侧逆行筋膜皮瓣，皮瓣大小可达１４ｃｍ×１０ｃｍ。皮瓣应用２６例。皮瓣转移形式为岛状，交腿，窄蒂状，修复了小腿中下段部位的创面，骨外露以及足跟足底创面。结果：皮瓣完全成活２３例，部分坏死３例。应注意岛状形式转移皮瓣时，皮瓣不宜过大，小腿内侧逆行筋膜皮瓣切取时不必解剖及切断胫后功脉，因而对足部血运无影响。     

结膜入路弓缘脂肪释放法下睑袋修复术——一种新的眼睑整复术

1995年Ｈａｍｒａ[1] 将老年、中年和年轻人的下睑形态学特点进行比较 ,指出颜面的老化进程呈现“骷髅化 (ｓｋｅｌｅ ｔｏｎｉｚａｔｉｏｎ)”进展的特点 ,形成特有的睑颊沟、睑鼻沟和唇颊沟等衰老征象群。基于上述认识 ,Ｈａｍｒａ设计了将眶隔脂肪弓缘释放填充眶下缘的整复术式[2 ] 。自 1997年我们将其方法进行了改进 ,将外切口改进为经睑结膜入路的内切口 ,使这一全新概念的术式效果更加完善。现报道如下。1　临床资料　本组 35例 ,男 2例 ,女 33例。其中 2例为 2次施术后复发再次手术。 18例下睑眶周凹陷“骷髅眼”老化形态有明显改善…     

伴有肝硬化的胆囊炎行腹腔镜手术临床疗效观察

肝硬化伴胆囊炎曾是腹腔镜胆囊切除术(LC)的禁忌证,以往都行开腹胆囊切除术(OC),随着LC技术水平的提高,肝硬化伴胆囊炎行LC普遍开展,我院2000～2003年为42例伴不同程度肝硬化的胆囊炎患者行LC,疗效满意,并与行OC的肝硬化伴胆囊炎患者作了对照分析,现将结果报道如下.     

肿瘤患者医院感染的流行病学调查

目的 了解某院2000年肿瘤住院患者的医院感染发病情况及其影响因素，为制定预防医院感染的措施提供依据。方法 收集整理该院2000年肿瘤住院的病历资料，填写统一的个案登记表，建立数据库，进行描述性统计分析。结果 本研究调查肿瘤住院病例977例次，发现医院感染237例次，发病率为24．3％；男性感染率为22．1％，女性感染率为29．6％，两者间差异有显著性；发病率随年龄的增加而增加；有、无医院感染的。患者死亡率分别为24．1％、2．7％，差异有显著性，相对危险度为11．4；感染最易发生在下呼吸道。结论 医院感染增加了患者死亡的危险性，客观上促进了患者的死亡，为减少医院感染的发生，须控制呼吸道感染。