近端胃恶性肿瘤全胃切除术与近端胃切除术治疗的Meta分析与综合评估

胃恶性肿瘤占消化道肿瘤首位．是我国最常见肿瘤之一,每年死亡人数超过25万人。手术是治疗胃近端恶性肿瘤的最有效方法。但对于全胃切除术和近端胃切除术两种术式的选择仍有争议。因此对两种方法进行全面的系统评价以指导医生,对临床实践非常有意义。     

Hp阳性消化性溃疡患者血清TGF-β_1、α-防御素和IL-17表达的临床研究

目的探讨幽门螺旋杆菌(Hp)检测阳性的消化性溃疡患者血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、α-防御素和白细胞介素-17(IL-17)的表达水平变化的临床意义。方法选取Hp阳性消化性溃疡患者45例为消化性溃疡组,同期体检无消化系统疾病者45例为健康对照组。检测2组血清中TGF-β1、α-防御素和IL-17水平。结果与健康对照组相比,消化性溃疡组血清TGF-β1和IL-17的水平显著升高(P<0.05或P<0.01),α-防御素水平显著下降(P<0.01)。根据消化性溃疡部位分组,复合型溃疡组血清IL-17的水平较胃溃疡组和十二指肠溃疡高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论 TGF-β1、α-防御素和IL-17均参与Hp阳性消化性溃疡炎症反应,不同部位消化性溃疡患者血清IL-17表达水平不同。     

急性颈髓损伤并发低钠血症临床分析

目的 探讨急性颈髓损伤后低钠血症的临床特点和有效的治疗方法.方法 回顾性分析急性颈髓损伤后低钠血症患者16例,男15例,女1例,年龄35.6(17～46)岁,高位颈髓(C4及C4以上)损伤4例,低位颈髓(C4以下)损伤12例,的临床资料.结果 平均出现低钠血症时间为伤后(5.3±1.6)d,出现低钠高峰时间为伤后(7.9±2.1)d,低钠持续时间(18.7±5.1)d,最低血清钠浓度为(112.7±3.8)mmol/L.所有患者均给予深静脉插管以补液及行中心静脉压监测,经限水、补钠等治疗后14例患者低钠血症纠正,2例患者自动出院.结论 低钠血症原因是颈髓损伤发常见的严重并发症.通过严密监测患者血钠并维持钠代谢正平衡可纠正患者的低钠血症.     

光棒引导经鼻气管插管的临床应用

目的:探讨光棒引导经鼻气管插管在ICU危重患者中的应用价值和意义。方法:金属导丝前端接一发光灯泡,后端接电池制作一光棒。将气管导管套在光棒上,沿鼻腔缓慢插入,以颈前环甲膜处光亮点为导引,插入气管,取出光棒,气囊充气。结果:68例患者在25～60 s内顺利插管到位,患者均达到通畅呼吸道进行人工通气目的以及长时间置管的要求,无特殊并发症发生,耐受及安全性能良好。结论:采用光棒引导经鼻气管插管能快速、简便、安全地建立人工气道,成功率高,具有重要的临床应用价值。     

多层螺旋CT对胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤诊断价值

胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(intraductal papillary mucinous tumors of the pancreas,IPMT)是来自导管乳头状肿瘤,乳头衬覆黏液细胞,引起大量黏液分泌,黏液排出不畅而引起胰管扩张的一种疾病.1982年由Ohhashi提出[1],1996年为WHO所确认和接受,并作出分类.近年来国内外报道的病例逐年增多,但国内系统的影像学报道相对少见.     

端粒酶反义RNA对人肾癌细胞系GRC—1生长的影响

目的 探讨抗端粒酶在肾细胞癌治疗中的意义。方法 采用脂质体介质导法将端粒酶反义RNA真核表达载体（pBBS212-hTR)导入人肾癌GRC－1细胞系中,采用TRAR法测定端粒酶活性,采用MTT法检测细胞生长动力,电镜下观察细胞增殖情况及端粒酶反义RNA对细胞凋亡的影响。结果 端粒酶反应RNA能显著抑制细胞的端粒酶活性,抑制细胞增殖并促进其凋亡。结论 应用端粒酶反义RNA抑制肾癌端粒酶活性是治疗肾癌的潜在途径。     

百令胶囊联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂对支气管哮喘患者中医症候、呼吸道重塑、炎症因子的影响

目的：探讨百令胶囊联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂对支气管哮喘患者中医症候、呼吸道重塑、炎症因子的影响。方法：选取2019年11月-2021年11月中南财经政法大学医院收治的122例支气管哮喘患者,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组61例。对照组以布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,观察组以百令胶囊联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗。比较两组临床疗效、中医症候积分、呼吸道重塑功能、炎症因子水平、治疗安全性。结果：观察组总有效率为91.80%,高于对照组的77.05%(P<0.05)。治疗后,观察组呼吸急促、喉中哮鸣、胸膈满闷、咯吐不爽评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组支气管黏膜基底膜厚度(TRBM)、肌纤维母细胞计数、呼出气一氧化氮(FENO)水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组转化生长因子-β1(TGF-β1)、基质金属蛋白酶16(MMP-16)、核因子κB(NF-κB)均低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：百令胶囊联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂对支气管哮喘患者治疗效果良好,...     

军队医院人力资源管理现状及对策

本文就目前军队医院人力资源管理现状提出,要进一步健全人力资源管理机构,明确人力资源管理职能,加强人力资源管理培训,充分发挥人力资源管理职能,为军队医院可持续发展做出应有的贡献。     

经皮旋转扩张气管切开术在ICU中的应用

目的总结经皮旋转扩张气管切开术在ICU中应用的经验和效果。方法对我院ICU自2010年3月至2011年7月采用BRANDEN旋切型经皮气管切开套装行气管切开的24例患者进行回顾性分析。结果 24例患者均手术成功,手术时间6～14 min,仅一例术后少许渗血,无严重并发症。结论 ICU中行经皮旋转扩张气管切开术具有快速、创伤性小、手术操作精确易掌握、成功率高、并发症少等优势,值得推广。     

惊恐障碍的治疗与咨询：基于病例学习的心理健康案例研究——惊恐障碍

惊恐障碍是一种焦虑障碍，以反复出现不可预期的惊恐发作为特点，常伴有强烈的害怕、心悸、出汗、震颤、窒息感和濒死感等，患者持续担心症状发作或回避相关场所，易发展为广泛性焦虑症。全球范围内惊恐障碍发病率约为2.1%，近年来其发病率逐年增高，疾病负担越来越重。目前我国惊恐障碍患者的首诊几乎全部在综合医院，误诊率较高，尚缺乏快速有效的治疗方法。本文从生物-心理-社会医学模式出发，通过对1例35岁女性惊恐障碍患者诊疗过程进行描述和分析，体现了辨证统合心理治疗过程中的重要环节及其应用情况，以期为提高全科医生对整合取向心理治疗的了解和应用能力提供借鉴。