重点中学中学生6 307人的抑郁障碍现况调查

目的了解中学生抑郁障碍的患病情况.方法在北京、辽宁、安徽3省市各随机取1所重点中学,在同1个月内分别对该校全体非毕业班的在校中学生6 307人采用抑郁自评量表进行抑郁障碍的筛查.对筛查结果异常及由班主任提供的筛查结果虽正常但怀疑有情绪问题的学生进行精神科检查,根据ICD-10中F32抑郁发作、抑郁复发和F34.1恶劣心境的诊断标准筛选出抑郁障碍的学生.其中北京市某校参加学生(北京组)3 727人;辽宁省某校学生(辽宁组)1 637人;安徽省某校高一年级学生943人(安徽组).结果发放问卷6 307份,收回合格问卷6 307份,有效率100%.①在6 307人,抑郁自评量表筛查的阳性率为23.50%;诊断为抑郁障碍的学生184例,患病率2.92%(184/6 307).其中北京组89例,辽宁组45例,安徽组50例.男女学生抑郁障碍的发病情况接近,差异无显著性意义(85/3 016,99/3 291,x2=0.392,P=0.531).三所中学高一学生的总检出率以安徽最高(50/943),辽宁次之(32/870),北京最低(25/668),差异无显著性意义(x2=5.423,P=0.066).北京组高中学生抑郁障碍患病率与辽宁组接近,差异无显著性意义[3.11%(42/1349),2.75%(45/1647),x2=0.344,P=0.558].②北京组中学学生抑郁障碍的总患病率为2.39%.初一学生的总患病率明显低于初二、高一、高二学生,且差异有显著性意义(P=0.001,0.011,0.037).但各年级中学生抑郁障碍男女性别之间差异均无显著性.③辽宁组中学学生抑郁障碍总检出率为2.75%.高一学生抑郁障碍患病率明显高于高二学生(3.68%,1.84%,x2=6.016,P=0.0146);各年级男女学生抑郁障碍患病率差异无显著性.④安徽组高一学生抑郁障碍总患病率为5.31%(50/943),男女学生差异无显著性意义(5.20%,5.44%,x2=0.027,P=0.870).结论所调查的重点中学学生中抑郁障碍比较常见,从初二年级开始出现有较明显的增加趋势,男女学生抑郁障碍的患病情况无明显差别.     

脓毒性休克患者中心静脉-动脉二氧化碳分压差的临床意义

目的探讨中心静脉血氧饱和度(ScvO2)≥70%的脓毒性休克患者中心静脉-动脉二氧化碳分压差[P(cv-a)CO2]与动脉血乳酸和序贯器官衰竭评分(SOFA)及预后的关系。方法入选时及治疗后24 h测定脓毒性休克患者的P(cv-a)CO2、动脉血乳酸、ScvO2及SOFA评分,并按入选时P(cv-a)CO2≥6.0 mmHg(A组)和P(cv-a)CO26.0 mmHg(B组)分成2组,比较2组的上述观察指标及住院28 d病死率。结果入选时2组间动脉血乳酸、ScvO2和SOFA评分差别无统计学意义;治疗24h,B组动脉血乳酸和SOFA评分明显下降(P0.05),住院28 d病死率两组间差异无统计学意义(P0.05)。结论 P(cv-a)CO2可作为脓毒性休克早期评价治疗效果的有效指标之一。     

TP53基因突变骨髓增生异常综合征患者预后观察

目的:探讨TP53基因突变阳性骨髓增生异常综合征(MDS)患者的临床特征和预后因素,为TP53基因突变阳性MDS的治疗和预后评估提供更多证据.方法:回顾性分析黄山市人民医院2015年8月～2020年7月30例MDS患者的临床资料,分为TP53基因突变阳性组和TP53基因突变阴性组.6例接受支持治疗,24例接受地西他滨(...     

纳米碳标记在全腹腔镜远端胃癌根治术delta吻合中的应用

目的 研究纳米碳标记在早期胃癌全腹腔镜远端胃癌根治术delta吻合中的应用。方法 选取早期拟行远端胃癌根治术患者40例,术前行胃镜及腹部增强CT确认。随机分为纳米碳标记组20例,对照组为常规组20例,不行标记。两组患者均拟行全腹腔镜下远端胃癌根治delta吻合术,对于术中因定位不明确不能行delta吻合的中转为腹腔镜辅助胃癌根治术。统计两组行全腹腔delta吻合例数及腹腔镜辅助的例数,并对两组中转率数据进行统计学分析。结果 纳米碳标记在全腹腔镜远端胃癌根治术delta吻合术中有很好的标记作用,标记组行全腹腔镜胃癌根治术中转率明显低于对照组（P<0.05）。结论 纳米碳标记对于早期胃癌全腹腔镜下胃癌根治术delta吻合定位有重要的临床意义。     

血细胞相关比值与多发性骨髓瘤患者临床预后的相关性

目的:分析外周血血细胞中的中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)与多发性骨髓瘤(MM)患者临床预后的关系。方法:纳入2015年6月至2020年6月收治的85例MM患者为研究对象，患者入院后均接受化疗，自治疗开始随访2年，最后74例患者完成全过程。根据随访期间生存情况分为病死组(18例)与生存组(56例),比较2组一般资料、NLR、MLR与其他实验室指标，重点分析入院时NLR、MLR与患者临床预后的关系。结果:74例患者生存时间7～24个月，中位生存时间24.00(23.75,24.00)个月。随访期间，18例患者死亡，占24.32%;病死组疾病ISS分期较生存组高，差异有统计学意义(P<0.05);病死组入院时及首次疗效评估时NLR、MLR均较生存组高(P<0.05);生存组首次疗效评估时NLR、MLR值显著低于入院时(P<0.05);但病死组首次疗效评估时NLR、MLR值与入院时比较，差异无统计学意义(P>0.05);病死组入院时红细胞计数(RBC)、β2-微球蛋白(β2-MG)、乳酸脱氢酶(LDH)、钙较生存组高，血红蛋白(Hb...     

单排锚钉联合骨隧道与双排锚钉治疗肱骨大结节骨折的临床研究

目的 探讨单排锚钉联合骨隧道（SRA-BT）与双排锚钉（DRA）治疗肱骨大结节骨折（GTF）的临床疗效。方法 回顾性分析40例接受锚钉固定技术治疗的GTF患者的临床资料，根据医患沟通结果和锚钉固定方式分为SRA-BT组（18例）和DRA组（22例），SRA-BT组采用内排锚钉联合骨隧道的缝线桥固定技术，DRA组采用内排锚钉联合外排锚钉的缝线桥固定技术。比较2组患者围手术期和术后相关指标、并发症、术后肱骨大结节位移距离；术后6个月时评估患者的肩关节疼痛程度、功能和活动度。结果 患者均获得骨性愈合，未发生感染和内固定失败。2组患者手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、术后肱骨大结节位移距离和术后恢复日常生活时间差异均无统计学意义（P>0.05）。SRA-BT组切口长度较DRA组增大，住院总费用低于DRA组（P<0.05）。2组患者术后并发症发生情况间差异无统计学意义（P>0.05）。2组患者术后静息和活动时的疼痛视觉模拟评分和美国肩肘外科协会评分（ASES）均较术前明显改善（P<0.05），而术后2组间术后静息和活动时的疼痛视觉模拟评分、ASES评分及前屈、...     

消渴益气汤联合八段锦治疗老年2型糖尿病临床观察

目的 探讨消渴益气汤联合八段锦治疗老年2型糖尿病的临床效果。方法 选择中南财经政法大学医院收治的120例老年2型糖尿病患者，采用信封法随机分为2组，各60例。对照组采取常规西药治疗，试验组在常规西药治疗基础上，采取消渴益气汤联合八段锦治疗，比较2组治疗效果、中医证候积分、血糖指标及血脂指标。结果 试验组总有效率明显高于对照组(P<0.05);试验组治疗后中医证候积分、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h BG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)均明显低于对照组(P<0.05)。结论 消渴益气汤联合八段锦治疗老年2型糖尿病效果明显，能充分改善临床症状，降低血糖及血脂，值得临床应用。