两种方法制备不同颗粒度度^188Re-硫化铼混悬液的生物分布研究

目的了解两种方法制备的不同粒径^188Re-硫化铼混悬液在生物体内各主要脏器的分布，以选择合适粒径范围的混悬液进行关节腔注射。方法采用超声和涡旋两种分散方法制备粒径大小区分明显的^188Re-硫化铼混悬液。36只正常兔分2组，膝关节腔分别注射不同粒径的^188Re-硫化铼混悬液，在10、30min和5、24h各处死3或6只实验兔，取脏器称重并测放射性计数。结果涡旋法所制混悬液注射10min时在肺、肝、脾等组织中的摄取[每克组织百分注射剂量率（％ID／g）分别为0．004、0．003、0．002％ID／g]明显低于超声法所得混悬液（放射性摄取分别为0．05、0．04、0．10％ID／g）：其他脏器中的放射性摄取较少，减少了对非靶组织的辐射损伤。^188Re-硫化铼在血中清除快，10min即达峰值，并很快降低；主要经肾脏排泄。结论涡旋法所制^188Re-硫化铼混悬液非靶组织摄取明显低于超声法所得混悬液，且其质量可控、制备简捷，在关节滑膜切除方面可能有更大的应用前景。     

TVT-O治疗女性压力性尿失禁的临床研究

目的讨论TVT-O治疗女性压力性尿失禁（SUI）的临床疗效。方法对23例临床检查诊断为SUI的患者进行TVT-O治疗。结果手术时间15～40 min,平均时间25 min。术中出血量均（40 mL,术后第2 d拔除导尿管后,尿失禁消失22例,1例增加腹压时偶有尿液溢出,随访无1例复发。结论 TVT-O治疗SUI,方法简单、操作安全、创伤小、合并症少、疗效肯定,是一种理想的治疗方法。     

日遗化武移动式销毁作业突发事件预测及应急救援策略的制定

目的预测南京日遗化武(JACW)移动式销毁作业中可能发生的突发事件,探讨其应急医学救援流程。方法调查JACW的种类、销毁作业流程,评估作业风险,据此预测突发事件中可能出现的伤情种类和伤员数量,配置医学救援力量,制定救治流程。结果在南京托管库保存的JACW化学战剂有二苯氰胂、二苯氯胂、苯氯乙酮、芥子气及路易气,以前两者数量居多;多数是毒气筒,少数是炮弹。预测单次销毁作业突发事件伤员数量达4~7人,重伤2~3人。预测伤情类型包括化学武器伤(毒剂伤)、烧伤、爆炸伤和混合伤。救治流程如下:根据化学战剂的种类和伤者特殊表现迅速判定患者的综合情况;根据化学战剂种类和损伤部位选择正确的洗消方法;救治伤员应按红卡(需立即救治)、黄卡(可稍后处理)、绿卡(可延期处理)及黑卡(濒死或死亡)分类并进行救治。结论预测JACW移动式销毁作业中可能发生的突发事件,根据调查结果科学配置应急救援力量,制定救治流程,可为其他同类作业提供重要参考。     

输尿管镜在上尿路结石致梗阻性肾功能衰竭中的应用

目的:探讨输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石梗阻所致急性肾功能衰竭的安全性和有效性。方法:应用输尿管镜气压弹道碎石术治疗双侧输尿管结石梗阻所致肾功能衰竭17例,孤立肾输尿管结石梗阻所致肾功能衰竭4例。结果:4例孤立肾患者手术均一期成功,3例结石1周排除,1例配合体外冲击波碎石(ESWL)治疗,3周后复查无残留结石。17例双侧输尿管结石患者,15例手术一期解除梗阻,2例一侧成功置管,另一侧行肾脏造瘘术,4例配合ESWL治疗,3周后复查15例结石排尽。16例患者BUN和SCr2周内恢复正常,5例经长期治疗,BUN:11.8～13.4 mmol/L,SCr:180～260μmol/L。均未发生术中术后并发症21例。结论:输尿管镜下气压弹道碎石治疗上尿路结石致梗阻性肾功能衰竭安全、有效。     

拉莫三嗪合并碳酸锂预防53例双相抑郁复发的疗效观察

目的:比较拉莫三嗪合并碳酸锂和单用碳酸锂对预防双相抑郁复发的疗效以及安全性。方法:将105例接受碳酸锂治疗的临床康复期双相抑郁患者随机分为研究组(n=53)和对照组(n=53),其中研究组在碳酸锂治疗基础上合并拉莫三嗪,而对照组则在碳酸锂基础上加安慰剂,对两组进行为期1年的维持治疗,以观察维持期服药的依从性、复发率以及不良反应发生率。结果:研究组服药依从性显著高于对照组,而研究组中转躁率、复发率以及不良反应发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论:拉莫三嗪合并碳酸锂能降低双相抑郁患者复发的风险,且不良反应较少,患者服药依从性高。     

AFP启动子驱动的yCD/TK双自杀基因靶向杀伤肝癌细胞的体内外研究

目的： 研究携带甲胎蛋白（AFP）启动子的酵母菌胞嘧啶脱氨酶/胸苷激酶（yCDglyTK）双自杀基因体内外靶向性杀伤肝癌细胞的效果和机制。方法: 构建携带AFP启动子的yCD/TK双自杀基因表达质粒。通过阳离子脂质体将携带AFP启动子的yCD/TK双自杀基因转染HepG2和SMMC7721细胞,用MTT法测定不同浓度氟胞嘧啶（5-FC）、更昔洛韦（GCV）及联合治疗的杀伤作用,用流式细胞仪检测细胞周期。建立裸鼠肝癌皮下种植瘤模型,观察自杀基因体内杀瘤效果以及细胞凋亡的情况。结果: 成功构建的携带AFP启动子的yCD/TK双自杀基因靶向性地在AFP阳性的HepG2细胞上表达,而AFP阴性的SMMC7721细胞无表达,GCV、5-FC及两者联合可有效抑制HepG2细胞生长,随药物浓度的增高而杀伤作用增强,药物间抑瘤效果比较是GCV＋5-FC＞5-FC＞GCV,而SMMC7721细胞的生长未受影响。体内实验可见GCV、5-FC及两药联合对转染后的HepG2细胞种植瘤有明显的抑制效果,并检测到明显的细胞凋亡,而对SMMC7721细胞种植瘤的生长无影响,种植瘤内极少凋亡细胞。结论: 携带AFP启动子的yCD/TK双自杀基因能有效地靶向性地杀伤AFP阳性的肝癌细胞,细胞凋亡可能是其杀伤的重要机制之一。     

水囊在上颔窦根治术中的应用

上颌窦根治术后窦腔填压止血,过去我们一直用碘仿纱条。但术后或多或少总有渗血现象,取纱条时病人痛苦不堪,而且几乎都因抽纱条致创面出血。自1976年以来,作者采用水囊压迫止血法,共162例,收到了满意的效果,现简介如下。水囊的制作及使用:用指套或废手套的     

颅内巨大动脉瘤破裂结扎修复成功1例

颅内动脉瘤破裂经常合并多发性颅内血肿和脑疝形成，病情危重，通常CT平扫后急诊手术治疗，没有时间去做血管造影或强化CTA。Wheelock等曾收集加拿大11个医院的破裂动脉瘤伴发脑内血肿132例，78％均于当日入住神经外科，在首日103例中术前死亡15例（15％），术后死亡29例（28％），术后存活59例（57％）。作者认为高颅压、神经级别低、明显脑疝和更大的血块死亡率高。     

急性重症胰腺炎119例的诊治

急性重症胰腺炎(SevereAcutePancreatitis,SAP)是外科常见病。发病急,进展凶猛,病死率高。治疗SAP曾有多种方案,近来趋向于“个体化”。现通过对本院1995年至2002年间,采用“个体化”治疗的119例急性重症胰腺炎的结果分析,报告如下。1资料与方法1.1一般资料:119例SAP中,男65例,女54例;年龄21～81岁。所有病人入院后均根据“个体化”方案先选用非手术治疗方法中的部份和全部。在非手术治疗过程中,如出现手术指征犤1犦:①重症胰腺炎伴胆道梗阻者;②出血坏死伴继发感染者;③大量血性腹水伴严重中毒状者;④SAP伴急性呼吸窘迫综合征(ARDS…