165例儿童腹水的病因分析北大核心CSCD

目的 分析儿童腹水的病因及临床特点,为儿童腹水的诊治提供理论依据,减少漏诊、误诊。方法 回顾性分析2010年1月1日至2019年12月31日间住院诊断腹水患儿的临床特征。结果 165例腹水儿童,男女比例1.53∶1,平均发病年龄(6±4)岁。腹水病因依次为:外科急腹症(39例,23.6%)、感染性疾病(39例,23.6%)、肿瘤性疾病(27例,16.4%)、肝源性疾病(18例,10.9%)、胰腺炎(10例,6.1%)、心源性疾病(8例,4.8%)、风湿免疫性疾病(6例,3.6%)、肾源性疾病(5例,3.0%)等。按发病年龄分为婴儿33例,幼儿24例,学龄前期30例,学龄期41例,青春期37例。外科急腹症、肝源性疾病是引起婴儿组腹水的主要原因(P<0.05),幼儿组的首要病因是肿瘤性疾病(P<0.05),青春期组的首要病因为感染性疾病(P<0.05)。结论 外科急腹症、感染性疾病、肿瘤性疾病、肝源性疾病是儿童腹水的常见病因;不同年龄段儿童腹水的主要病因存在一定差异。     

经皮肾镜取石术一期治疗上尿路结石合并尿培养阳性的疗效分析

目的 探讨超声引导的经皮肾镜取石术（PCNL）一期治疗上尿路结石合并尿培养阳性患者的疗效。方法 选取六安市中医院2014年8月至2017年5月一期行PCNL治疗上尿路结石的患者120例,按术前尿培养结果分组,阳性患者为A组（35例）,阴性患者为B组（85例）,比较两组患者脓肾发生率、手术时间、术后血红蛋白下降值、住院天数、结石清除率和并发症发生率。结果 A组脓肾发生率（20.00%）高于B组（4.71%）,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者手术时间、术后血红蛋白下降值、住院天数、结石清除率、输血率和系统炎症反应综合征发生率差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者均顺利完成手术,均未出现器官损伤、感染性休克、肾动脉栓塞和死亡等严重并发症。结论 超声引导的PCNL一期治疗上尿路结石合并尿培养阳性是有效可行的,但要加强围手术期管理,合理应用有效的抗菌药物。     

经尿道电切术在治疗腺性膀胱炎中的临床应用研究(附26例报告)

目的:探讨经尿道电切术治疗腺性膀胱炎的有效性及安全性,提高基层医院对该病的认识及选择有效的临床治疗方法.方法:共纳入腺性膀胱炎患者26例,选用持续硬膜外麻醉或全身麻醉,行经尿道电切(TUR)膀胱内病灶处黏膜至浅肌层;术后留置尿管,出院后门诊随访临床疗效.结果:全部26例患者手术均获得成功,无严重并发症发生;患者的临床症状均得到明显改善,有2例患者术后出现复发再次行经尿道电切而治愈.结论:经尿道电切术治疗腺性膀胱炎临床疗效果满意,手术安全性高且易于开展,可在广大基层医院推广应用.     

动力髋螺钉手术治疗老年性股骨粗隆间骨折的临床效果及安全性观察

目的：探讨动力髋螺钉手术治疗老年性股骨粗隆间骨折的临床效果及安全性。方法78例老年性股骨粗隆间骨折患者,随机分为观察组和对照组,各39例,对照组采用传统牵引疗法进行治疗,观察组采用动力髋螺钉手术进行治疗,观察并比较两组的治疗效果。结果两组患者临床愈合时间差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组患者住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者优良率为92.3%,对照组优良率为82.1%,两组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论动力髋螺钉手术治疗老年性股骨粗隆间骨折疗效好,安全、可靠,值得临床推广应用。     

艾滋病合并肝细胞癌与非艾滋病肝细胞癌患者肝切除术后并发症及肝功能的比较分析

目的通过对比艾滋病合并肝细胞癌与非艾滋病肝细胞癌患者肝切除术后并发症及肝功能,分析根治性肝切除术治疗艾滋病合并肝细胞癌的可行性,探讨围手术期死亡率增高的原因。 方法回顾性分析在广州医科大学附属市八医院接受根治性肝切除术的26例艾滋病合并肝细胞癌患者的临床资料,与同期接受根治性肝切除术的75例非艾滋病肝细胞癌患者对比。根据是否合并艾滋病分为艾滋病合并肝细胞癌组即HIV+组与非艾滋病肝细胞癌组即HIV-组。比较两组的并发症、肝功能及围手术期死亡率。计量资料用（±s）表示,组间比较用t检验。计数资料以病例数[n (%)]表示,组间比较采用χ²检验。 结果HIV+组与HIV-组手术方式选择差异无统计学意义（P=0.071）。两组间感染性并发症（P=0.259）、非感染性并发症（P=0.357）发生率差异无统计学意义。两组间术前、术后1 d、3 d、7 d谷丙转氨酶（ALT）、白蛋白、总胆红差异无统计学意义,术前天冬氨酸转氨酶（AST）差异有统计学意义（P<0.001）,HIV+组65.4%患者术前AST≥40 U/L。单因素分析术前AST、术后3 d总胆红素、术后7 d白蛋白是预后的影响因素。围手术期3例患者死亡,均为HIV+患者,其中肝功能衰竭死亡2例,出血死亡1例;两组围手术期死亡率差异有统计学意义（P=0.016）。 结论对艾滋病合并肝细胞癌患者行根治性肝切除术是可行的,但更易发生围手术期死亡,肝功能衰竭是围手术期死亡的主要原因,对其肝切除术应更加严格的选择患者。     

血乳酸、乳酸清除率对重症患者预后的影响

目的:观察重症患者血乳酸、乳酸清除率和急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分对疗效和预后评估的意义.方法:68例重症患者行乳酸和乳酸清除率监测,24 h内行APACHEⅡ评分.分为存活组和病死组,高乳酸清除率组和低乳酸清除率组.结果:存活组患者6h乳酸清除率明显高于病死组(P<0.01),APACHEⅡ评分明显低于病死组(P<0.01).高乳酸清除率组患者APACHEⅡ评分和病死率均明显低于低乳酸清除率组(P<0.01).结论:重症患者乳酸清除率可作为危重病严重程度的监测指标,值得临床关注.     

前臂背侧皮瓣的临床应用

本组病人共１２例，其中肘部外伤性皮肤缺损之例，腕部皮肤缺损４例，面部外伤性皮肤缺损和恶性肿瘤各１例，手背及虎口外伤３例，拇指再造１例，２例顺行设计，１０例逆行岛状转移。皮瓣切取最大范围１２．０ｃｍ×１０．０ｃｍ，最小６．０ｃｍ×５．０ｃｍ，平均７．８ｃｍ×６５ｃｍ。经２～４年随访，皮瓣均生长良好，供瓣区功能无任何异常。在解剖和手术中发现骨间前动脉背侧穿支穿骨间膜部位有２６％稍靠上，设计皮瓣时应稍向上一点，防止蒂部过短转移不到位。在分离蒂部血管时要注意保护好骨间背侧神经。以骨间后动脉和骨间前动脉背侧穿支为血管蒂的前臂背侧皮瓣既可以顺行设计修复前臂和肘部的皮肤缺损，也可以逆行转移修复远端的手部和腕部的皮肤缺损。设计灵活、供皮区损伤小，且血管位置表浅，手术操作简单，是小面积皮肤缺损较为理想的皮瓣。     

兔肾生长刺激物质治疗急性肾功能衰竭的实验研究

我们采用盐析透析液相色谱分离等方法对兔胎肾细胞内治疗急性肾功能衰竭(ＡＲＦ)的有效成分进行提取纯化 ,并对其生物学效应进行测定。材料和方法　用纯系大白兔孕兔 ,孕 2 8～ 30ｄ ,取出胎兔肾经过匀浆、加热、离心等方法制备胎肾细胞内生长刺激物。将 95℃组样品加入不饱和硫酸胺 ,使终浓度分别为 30 %、5 0 %、70 %、10 0 % ,进行透析。离子交换色谱分离 :95℃组样品经ＤＥＡＥＳｅｐｈａｒｏｓｅＣＬ 6Ｂ分离色谱 ,在 0 .3～ 0 .5ｍｏｌ/ＬＮａＣｌ浓度梯度中收集各洗脱峰。凝胶过滤色谱分离 :95℃组样品加入Ｓｅｐｈａｄｅｘ凝胶柱 ,…     

重点高中抑郁障碍学生父母教养方式的调查

目的 观察抑郁障碍同学与其他同学之间父母教养方式的差异.方法 使用父母教养方式问卷(EMBU)对抑郁障碍同学和健康同学分别进行评定.结果 抑郁障碍同学父母教养方式更倾向于高拒绝否认,惩罚严厉,过度保护和低情感温暖和理解.结论 父母教养方式对抑郁障碍同学的认知模式有一定影响.     

GA-BP网络在谷氨酸菌体浓度软测量中的应用

针对菌体细胞浓度是影响谷氨酸发酵过程重要的生物参数,而其在线实时检测难以实现的状况,采用遗传算法和BP神经网络相结合的方法(GA-BP网络)对其进行软测量。通过对谷氨酸生产工艺过程的分析,找到影响菌体细胞浓度的过程参数,从现场历史数据中选取样本,建立软测量模型。仿真结果表明:新方法可以避免单独使用BP网络陷入局部最小的问题,能加快全局收敛速度,对谷氨酸发酵过程菌体浓度的软测量效果更好。