肺通气氧功能成像对区域性肺通气信息的实验观察

目的探讨应用肺通气联合肺灌注磁共振功能成像对犬肺栓塞的诊断作用. 方法选择 4只犬于数字减影血管造影( digital substraction angiography, DSA)下经导管将吸收性明胶海绵条注入左下肺动脉后复制肺栓塞动物模型.犬于栓塞前分别吸入室内空气( 21% O2)和高浓度氧( 99.5% O2)及栓塞后再次吸入高浓度氧行肺通气 MRI扫描,分别测出左下肺信号强度,观察反映肺通气的信号强度的变化.犬于栓塞前和栓塞后分别行肺灌注 MRI扫描观察左下肺的灌注情况. 结果肺通气 MRI扫描时,左下肺栓塞前吸入 99.5% O2后较吸入室内空气时的肺实质信号强度明显增加,栓塞后吸入 99.5% O2肺实质信号强度亦明显增加,同未栓塞的右下肺相同步骤时的信号强度增加值相比无显著性差异 (t=3.685, P >0.05),说明左下肺栓塞后肺通气未受影响.肺灌注 MRI扫描时注入造影剂后,右下肺未栓塞区的信号强度迅速上升,于第 6.8秒达灌注峰值期,而左下肺栓塞区的时间信号强度曲线低平,始终未出现明显的灌注峰值期. 结论 MRI肺通气氧功能成像联合灌注成像为肺栓塞的诊断提供了一种新的诊断手段,对肺栓塞的诊断是可行的也是有益的.     

肺通气氧功能成像对区域性肺通气信息的实验观察

目的：探讨应用肺通气联合肺灌注磁共振功能成像对犬肺栓塞的诊断作用。方法：选择4只犬于数字减影血管造影(digital substrction angiography，DSA)下经导管将吸收性明胶海绵条注入左下肺动脉后复制肺栓塞动物模型。犬于栓塞前分别吸入室内空气(21％O2)和高浓度氧(99．5％O2)及栓塞后再次吸人高浓度氧行肺通气MRI扫描，分别测出左下肺信号强度，观察反映肺通气的信号强度的变化。犬于栓塞前和栓塞后分别行肺灌注MRI扫描观察左下肺的灌注情况。结果：肺通气MRI扫描时，左下肺栓塞前吸人99．5％O2后较吸人室内空气时的肺实质信号强度明显增加，栓塞后吸入99．5％O2肺实质信号强度亦明显增加，同未栓塞的右下肺相同步骤时的信号强度增加值相比无显著性差异(t=3．685，P&;gt;0．05)，说明左下肺栓塞后肺通气未受影响。肺灌注MRI扫描时注入造影剂后，右下肺未栓塞区的信号强度迅速上升，于第6．8秒达灌注峰值期，而左下肺栓塞区的时间-信号强度曲线低平，始终未出现明显的灌注峰值期。结论：MRI肺通气氧功能成像联合灌注成像为肺栓塞的诊断提供了一种新的诊断手段，对肺栓塞的诊断是可行的也是有益的。     

磁共振胆胰管成像显示胆囊罗-阿窦的影像病理对照分析

目的:探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)显示胆囊罗-阿窦(RAS)的影像学表现及其病理特征.方法:45例胆囊腺肌增生症(GBA)患者,术前均行MRCP检查,常规采用单次激发FSE(SS-FSE)重T2WI序列和稳态采集快速成像(FIESTA)序列行冠状面扫描.将45例患者的MRCP表现和病理学资料进行对照,分析罗-阿窦的影像学特征及其病理基础.结果:45例中MRCP显示胆囊壁局限性变形、增厚43例,弥漫性增厚2例;增厚的胆囊壁内均见多个小囊状憩室样结构环状排列呈典型的"花环征",其内呈高信号.术后病理诊断为GBA并慢性胆囊炎45例,其中35例合并胆囊结石;罗-阿窦的病理表现为肌层内异位腺体,周围有增生的平滑肌组织环绕或伴神经纤维增生性改变.结论:MRCP可清晰显示GBA伴慢性胆囊炎患者胆囊壁罗-阿窦的形态特征,正确选择敏感无创的影像学检查方法和仔细观察罗-阿窦形态特征是GBA早期诊断和治疗的关键.     

肺栓塞后栓塞区肺组织病理学和碱性成纤维细胞生长因子水平的变化及意义

目的　了解肺动脉栓塞后机体修复过程中肺组织内小血管密度及碱性成纤维细胞生长因子 (bFGF)的变化情况。方法　选取 8只健康犬 ,通过向肺动脉内注射明胶海绵建立周围性肺栓塞模型。模型建立后第 1、7、14和 2 8天分别处死 2只犬 ,取栓塞侧肺组织和非栓塞侧肺组织进行苏木精 伊红 (HE)染色和免疫组化染色 ,观察上述不同时间栓塞侧肺组织的病理学变化、bFGF的表达情况以及小血管密度的改变 ,并与非栓塞侧肺组织进行对比。结果　 (1)肺栓塞后第 1天 ,栓塞区肺泡腔和肺泡间隔可见液体和细胞渗出 ;栓塞后第 7天 ,渗出的液体和细胞进一步增加 ;栓塞后第 14天渗出的液体和细胞大部分已被吸收 ;栓塞后第 2 8天 ,渗出的液体和细胞完全被吸收 ,组织恢复正常。 (2 )栓塞后第 1、7、14天 ,栓塞区bFGF的表达水平与对侧非栓塞区相比显著提高 (χ2 分别为 4 4 335、71 911、84 4 6 0 ,P均 <0 0 1) ,栓塞后第 2 8天两者相比差异无显著性 (χ2 =2 96 1,P >0 0 5 )。 (3)栓塞后第 1天 ,栓塞区肺组织内小血管密度为 (4 5 6± 0 5 0 )根 /视野 ,与对侧非栓塞区的 (4 11± 0 76 )相比差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;栓塞后第 7、14、2 8天 ,栓塞区肺组织内小血管密度 [分别为 (10 17± 1 0 8)、(10 5 4± 0 93)、(     

多层螺旋CT和MR在胃肠道非霍奇金氏淋巴瘤诊断中的价值

目的 探讨胃肠道非霍奇金氏淋巴瘤(Non-Hodgkin's lymphoma,NHL)的MSCT及MRI特征性表现及其诊断价值。方法 分析35例胃肠道NHL的MSCT及MRI资料。其中MSCT检查28例,MRI检查7例,全部病例经手术或活检病理证实为非霍奇金氏淋巴瘤。结果 本组35例共发现非连续病灶46处。表现为胃肠壁的弥漫性或偏心性增厚16例,息肉样或团块状黏膜下肿块15例,肠管呈动脉瘤样扩张4例,伴有病灶周围、肠系膜及后腹膜淋巴结肿大17例。结论 胃肠道NHL的MSCT及MRI表现具有一定的特征性,是治疗前诊断的有效检查方法。     

18F-氟代氧葡萄糖正电子发射计算机断层扫描显像对患儿神经母细胞瘤骨转移的诊断价值

目的探讨¹⁸F-氟代氧葡萄糖正电子发射计算机断层扫描显像(¹⁸F-FDG PET/CT)对患儿神经母细胞瘤骨转移的诊断价值。方法回顾性选取2018年6月—2021年6月该院收治的65例患儿神经母细胞瘤患儿,所有患儿均行¹⁸F-FDG PET/CT、⁹⁹锝代亚甲基二膦酸盐(⁹⁹mTc-MDP)全身骨显像检查,观察比较两种检查方法的骨转移诊断准确性,并分析¹⁸F-FDG PET/CT检查最大标准摄取值(SUVmax)、代谢体积(MTV)及糖酵解总量(TLG)参数对骨转移的诊断价值。结果65例患儿临床诊断为骨转移的患儿39例,¹⁸F-FDG PET/CT检出38例(58.46%),准确度为89.23%,灵敏度为89.74%,特异度为88.46%,阳性预测值为92.11%,⁹⁹mTc-MDP全身骨显像检出41例(63.08%),准确度为87.69%,灵敏度为92.31%,特异度为80.77%,阳性预测值为87.80%;39例患儿骨转移部位分别为四肢长骨干骺端15例、骨盆8例、脊柱8例、颅骨4例、肋骨2例、肩胛骨1例及胸骨1例,溶骨性骨转移61.54%明显高于成骨性、混合型、无变化,溶骨性及混合型骨转移SUVmax值明显高于成骨性、无变化骨转移(P<0.05);骨转移组患儿的SUVmax、TLG及MTV明显高于未骨转移组(P<0.05);ROC曲线分析显示,SUVmax、TLG及MTV诊断骨转移的AUC分别为0.846、0.893及0.927,灵敏度和特异度分别为(61.5%,100%)、(82.1%,88.5%)及(87.2%,92.3%)。结论¹⁸F-FDG PET/CT诊断神经母细胞瘤患者发生骨转移具有较高的诊断价值,可通过SUVmax、TLG及MTV参数对患儿骨转移进行诊断。     

CT引导经皮肺切割活检术诊断活动性韦格纳肉芽肿

目的　探讨CT引导下经皮肺芯针切割活检术 (percutaneousCT-guidedcoreneedlebiopsy, PTCB)对活动性韦格纳肉芽肿(WG)的诊断价值以及指导临床治疗的意义。方法　 8例经PTCB行病理组织学检查WG病人,根据其临床资料作BVAS评分,其结果与病理对照研究。结果　 8例病人经PTCB取得足够的组织学标本,病理结果:①坏死性血管炎 ( 75% ),②肉芽性炎症(62. 5% ),③实质坏死 (50% ),④肺出血改变 (12. 5% ),⑤纤维化 (12. 5% )。确诊时BVAS平均分数为 10分,所有病人确诊后都进行了糖皮质激素联合细胞毒药物冲击治疗,临床有不同程度好转,治疗 4周后平均分数为 2. 5分。结论　多部位、多次经皮肺切割活检可以准确的诊断活动性WG,指导临床早期治疗。     

正常成人肺脏MRI纵向弛豫时间的测量

目的　对正常成人肺脏MRI纵向弛豫时间进行测量研究。方法　选择健康志愿者 18人 ,在获得较为理想的肺部MRI图像的基础上 ,健康志愿者按上中、下、肺野和左、右肺及性别分组 ,分别测量各区的信号强度 (SI)并计算出T1值。结果　志愿者上、中、下肺野T1值分别为 (10 2 6± 13 )ms、(10 15± 2 2 )ms和 (10 3 9± 3 2 )ms ,左、右肺T1值分别为 (10 2 3± 13 )ms和 (10 3 4±17)ms ,男、女性肺脏T1值分别为 (10 2 2± 14 )ms和 (10 3 5± 16)ms。志愿者上、中、下肺野之间和左、右肺之间及男、女肺脏之间T1值均无统计学差异 (P >0 .0 5 ) ,经计算全肺T1值为 (10 2 8± 3 7)ms。结论　肺脏纵向弛豫时间对MRI扫描序列中参数的调整、图像质量及疾病的鉴别、MRIT1对比增强剂的研制都有重要意义     

多层螺旋CT在纵隔恶性淋巴瘤诊断中的价值

目的评价多层螺旋CT在纵隔恶性淋巴瘤诊断中的价值。方法搜集18例纵隔恶性淋巴瘤患者的多层螺旋CT资料,回顾性分析其多层螺旋CT表现。结果18例均表现有纵隔、肺门淋巴结肿大,肺部受累6例,胸膜受累4例,胸腔、心包积液5例。结论多层螺旋CT检查可以准确显示纵隔、肺门淋巴结及肺部、胸膜、心包情况,对纵隔恶性淋巴瘤诊断有重要价值。     

关键影像标注和电子胶片在临床工作中的应用

目的 探讨关键影像标注和电子胶片在临床工作中的应用价值.方法 基于DICOM标准构建关键影像标注集成模型、胶片打印服务器,实现关键影像标注、电子胶片在临床工作中的应用,观察关键影像标注、电子胶片的临床应用效果.结果 关键影像标注和电子胶片在医院的应用,有效节省了医生的阅片时间、减少了传统胶片的用量、推动了放射质控的电子化,提高了工作质量和效率.结论 在临床工作中实现关键影像标注和胶片电子化,可以提高医生工作质量和效率.