PET/CT和MSCT联合应用在孤立性肺结节诊断中的价值

目的探讨^18F-脱氧葡萄糖正电子发射显影电子计算机断层扫描成像（^18F-deoxyglucose positron emission tomography／computer tomography^18F-FDG PET／CT）和多排CT（multi-slice spiral CT,MSCT）联合应用在孤立性肺结节（SPN）诊断中的价值。方法87例SPN患者均行PET／CT及肺部病灶MSCT检查,影像诊断结果与病理对照,进行统计分析。结果87例SPN中,MSCT诊断正确64例,误诊23例,误诊率26．4％。PET／CT诊断正确70例,误诊17例,误诊率19．5％。MSCT和PET／CT联合诊断,80例诊断正确,7例误诊,误诊率8．0％。MSCT、PET／CT及两者联合诊断的敏感性、特异性和准确性分别为87．2％、68．1％、79．8％;89．5％、61．3％、81．4％和97．7％、74．2％、91．5％。MSCT和PET／CT单独诊断SPN的准确性无统计学意义（X^2=0．625,P=0．239）,MSCT、PET／CT与两者联合应用诊断SPN的准确性均有统计学意义（X2=7．762和5．318,P=0．005和0．021）。结论SPN的MSCT和PET／CT影像特征均有一定的重叠。单独采用MSCT或PET／CT诊断肺结节无明显统计学差异,MSCT和PET-CT协同诊断的准确性高于MSCT或PET／CT单独诊断。     

Explora FDG4制备18F-FDG、质量控制及影响因素探讨

目的 研究正电子药物18F-FDG的制备与质量控制以及影响18F-FDG合成效率的因素.方法 使用医用回旋加速器,通过18O(p ,n) 18 F 核反应,采用Explora FDG4全自动合成系统制备了18F-FDG静脉注射液,对于制备的药物进行质量控制与影响因素分析.结果 Explora FDG4合成效率65%,18F-FDG放化纯度99% 18F-FDG其他指标符合药典质量要求,反应体系中残留的水等影响合成效率.结论 制备的18F-FDG静脉注射液使用临床PET-CT检查.     

^18FDG-PET在肺癌诊断中的应用价值

肺癌严重威胁着人类生命安全。虽然近几十年来，肺癌的治疗手段有了明显的改进，但五年成活率仍然很低，究其主要原因在于：①目前常规诊断方法对早期肺癌的检出率很低；②肺癌的临床TNM分期（cTNM）与病理TNM分期（pTNM）还存在一定的偏差。因此，提高肺癌的早期检出率及正确分期对制定合理的治疗方案、准确的预后评估，都有重要的临床意义。近年来^18FDG—PET对提高肺癌的早期检出、正确分期、预后评估都产生了深远的影响，本文就^18FDG-PET在肺癌诊断中的应用价值作一综述。     

^18F—FDGPET／CT在复发性宫颈癌中的应用价值

目的评价^18F—FDGPET／C显像在探测宫颈癌术后复发病灶中的应用价值。方法采用仪器为Siemens Biograph Sensation16PET／CT。56例病理证实宫颈癌患者，禁食4～6h，静脉注射^18F—FDG60min后进行PET／CT检查，采集方式为3D模式。由放射学与核医学各一位医生对其图像进行判定，与同期CT、SCC比较，并与手术病理或临床随访结果比较判断其诊断的准确性。结果经过病理和随访观察56例患者中有33例发生复发或（和）转移，^18F-FDGPET／CT对复发性宫颈癌的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为93．1％（27／29）、88．9％（24／27）、90．0％（27／30）、92.3％（24／26）和91．1％（51／56）、CT分别为69．7％（23／33）、82．6％（19／23）、85．2％（23／27）、65．5％（19／29）和75．5％（42／56）；SCC诊断效能分别为80．6％（25／31）、92．0％（23／25）、92．6％（25／27）、79．3％（23／29）和85．7％（48／56）。结论PET／CT显像对宫颈癌复发的检测具有较大的临床应用价值，特别是术后患者SCC升高的情况下，^18F-FDGPET／CT有助于探测隐匿性复发或转移病灶，指导进一步的治疗。     

经动脉灌注碳酸氢钠和维拉帕米提高抗肿瘤药物疗效的初步观察

目的　经动脉向恶性肿瘤组织灌注碳酸氢钠和维拉帕米 ,调节恶性肿瘤细胞内外H+ 、Ca2 + 离子分布 ,观察对IL 2、IFN α 2b和ADM、MMC等介入治疗的增效作用。方法　分层随机分为单纯动脉介入化疗药物组 (A组 ) ;碳酸氢钠联合化疗药物动脉介入组 (B组 ) ;碳酸氢钠联合IL 2、IFN α2b、化疗药物介入组 (C组 ) ;碳酸氢钠、维拉帕米联合IL 2、IFN α2b介入组 (D组 ) 4个组 ,A、B、C、D4个组介入 2个疗程后判断疗效。Seldinger技术穿刺经股动脉进入肿瘤动脉血管 ,药物按一定比例稀释后灌注。结果　B组部分缓解率明显高于A组 ,D组部分缓解率均高于其它 3个组。结论　向恶性肿瘤组织灌注碳酸氢钠、维拉帕米可提高IL 2、IFN α2b、ADM、MMC等疗效     

基于剂量预测和自动勾画技术的PET/CT器官内照射剂量率快速评估方法

目的：实现一种基于深度学习的剂量预测和自动勾画技术的正电子发射断层成像（PET）/CT检查器官内照射剂量率的快速评估方法。方法：首先基于患者特定时刻的PET/CT图像,使用蒙特卡罗程序GATE进行内照射剂量率计算,获得每个患者的剂量率分布图。随后,基于U-Net构建深度神经网络,将患者的CT和PET图像作为输入,GATE计算的剂量率图作为金标准进行训练。训练后的深度学习模型能够根据患者的CT和PET图像预测对应的剂量率分布。同时,使用勾画软件DeepViewer对患者CT图像中的器官和组织进行自动勾画,结合预测得到的剂量率分布结果计算相应器官和组织的吸收剂量率。使用50名患者的PET/CT数据,其中10份用于测试,其余40份进行4折交叉训练,每次使用30份用于训练,10份用于验证。将测试集结果与GATE和GPU蒙特卡罗工具ARCHER-NM进行对比。结果：在自动勾画软件DeepViewer勾画的24个器官中,绝大部分器官的深度学习预测剂量率与GATE计算结果偏差在±10%以内。其中大脑、心脏、肝脏、左肺、右肺的平均偏差分别为3.3%、1.1%、1.0%、-1.1%、0.0%,与GATE...     

外伤性迟发性颈内动脉损伤反复鼻出血三例

近年来,随着介入诊疗技术的迅速发展,许多传统方法难以诊治的疾病通过介入诊疗技术得到明确诊断和治疗。鼻出血是耳鼻喉科常见的急诊,多数鼻出血来自鼻中隔前下方,易于治疗,但对于少数鼻腔上部及后部出血处理十分棘手,尤其是外伤后迟发性严重鼻出血患者常常伴有假性动脉瘤或颈内动脉海绵窦瘘,如不及时诊治可危及生命。我院1998年1月～2 0 0 3年4月对常规治疗不能控制的3例外伤后迟发性反复鼻出血患者采用数字减影血管造影术(digtalsubtractionangiography ,DSA)得到了明确诊断和满意治疗。现报道如下。一、临床资料1 一般资料:本组3例,均…     

小儿血液病部分脾栓塞治疗的临床研究

目的　探讨部分脾栓塞治疗小儿血液病的临床疗效、免疫功能及并发症。方法　采用 Seldinger` s法 ,行部分脾栓塞 (Partial Splenic Embolization,PSE)治疗小儿慢性特发性血小板减少性紫癜 (Idiopathic Thrombocytopenic Purpura,ITP)、先天性红细胞丙酮酸激酶缺陷症及脾功能亢进共 13例 ,选用明胶海绵颗粒作为栓塞剂 ,栓塞范围控制在 6 0 %～ 80 %之间。结果　患儿在术后 2周血小板升至正常 ,临床症状改善 ,栓塞前后免疫球蛋白无明显变化 ,无严重并发症。结论　 PSE治疗部分小儿血液病例可保留小儿的免疫功能 ,取得满意疗效 ,值得临床推广。     

儿童颅面部血管瘤及血管畸形的DSA诊断及介入治疗

目的探讨儿童颅面部血管瘤及血管畸形的DSA诊断及介入治疗。方法7例儿童颅面部蔓状血管瘤患者中,男性4例,女性3例,年龄7~14岁,平均12.4岁,瘤体均位于颌面部及耳后。均采用经皮股动脉穿刺插管行双侧颈外动脉造影并栓塞,栓塞材料选用真丝线段。结果采用选择性血管造影显示颅面部蔓状血管瘤的准确率达100%。7例均成功栓塞,且为超选性的完全栓塞,栓塞后均进行造影证实,远端血管网几乎完全消失,栓塞后病变区局部的皮肤颜色变浅。所有病例栓塞48 h内局部均有肿胀感甚至疼痛,5例局部肿块范围缩小或者消失,逐步血管搏动消失;2例肿块缩小不明显,但随访6个月中肿块未见继续增大,相对稳定。7例病例栓塞后均未出现严重并发症。结论血管造影是诊断颅面部蔓状血管瘤有效手段与可靠依据;介入性栓塞治疗本病安全有效。     

局部灌注碳酸氢钠和维拉帕米提高抗肿瘤药物疗效的初步观察

经动脉向恶性肿瘤组织局部灌注碳酸氢钠和维拉帕米,观察对IL－2、IFN－α和阿霉素（ADM）、丝裂霉素（MMC)介入治疗的增效作用。方法 92个病人随机分组为单纯动脉介入化疗药物组（A组）;碳酸氢钠联合化疗药物动脉介入组（B组）;碳酸氢钠、维拉帕米联合IL－2、INF－α化疗药物介入组（D组）4个组,A、B、C、D4个组介入2个疗程后判断疗效。结果 B组部分缓解率明显高于A组,D组部分缓解率均高于其它3组。结论 向恶性肿瘤组织灌注碳酸氢钠、维拉帕米可提高IL－2、IFN－α、ADM、MMC疗效。