急性重度亚硝酸盐中毒1例报道

亚硝酸盐具有较高的毒性,中毒患者可出现皮肤、口唇发绀,严重者出现呼吸困难或昏迷。本文报道1例重度亚硝酸盐中毒患者的救治过程,为其中毒临床诊治提供参考。     

CTGF-siRNA对低氧诱导肺成纤维细胞胶原合成的影响

目的 观察针对结缔组织生长因子(CTGF)的小干扰RNA(siRNA)对低氧诱导的人肺成纤维细胞胶原合成的影响.方法 应用siRNA表达载体介导的RNA干扰(RNAi)技术,将CTGF-siRNA表达质粒稳定转染人肺成纤维细胞MRC-5, 并将人肺成纤维细胞在低氧条件下(37 ℃, 5%CO2, 1%O2)培养1、2、4、6及12 h.采用定量PCR法测定CTGF及Ⅰ型胶原基因表达,并应用Western blot 法检测CTGF及Ⅰ型胶原蛋白表达变化.结果 低氧培养1 h后,人肺成纤维细胞即可刺激诱导CTGF mRNA表达,其升高水平可持续至6 h.而在CTGF-siRNA表达质粒稳定转染的MRC-5细胞内,低氧诱导的CTGF、Ⅰ型胶原基因及蛋白表达均降低(P<0.05).结论 针对CTGF的siRNA在体外可明显抑制低氧诱导的MRC-5肺成纤维细胞的胶原合成.     

低分子肝素钙辅助治疗重度子痫前期的临床研究

目的:研究低分子肝素钙辅助治疗重度子痫前期的临床效果及血液学指标的变化.方法:2007年5月～2008年10月,江西省宜春市妇幼保健院选取重度子痫前期患者40例,分为研究组20例(在常规治疗方法上同时加用低分子肝素钙85IU/KG/d,腹壁皮下注射,连用5天),对照组2例(常规治疗).观察两组患者临床指标变化,比较两组血液学指标变化及新生儿窒息率、产后出血量差异.结果:研究组较对照组自觉症状改善,血压下降,尿量增加,尿蛋白减少,血细胞比容下降,纤维蛋白元及D-二聚体含量降低,两组产后出血量无明显差异,新生儿窒息率下降.结论:低分子肝素钙有助于改善重度子痫前期的治疗效果,不增加产后出血量,降低新生儿窒息率.     

慢性阻塞性肺疾病患者家属心理健康水平的调查及护理对策

目的调查慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者家属心理健康水平,以提高服务满意度。方法采用症状自评量表（SCL-90）并辅以自行设计的家属生活质量调查表对50例COPD患者家属进行调查。结杲COPD疾病患者的家属生活、精神、经济状况都受到不同程度的影响,易表现出恐惧、悲观、烦躁的情绪。结论护士从患者家属的角度思考,采取适当的对策,就能化解矛盾,提高护理服务满意度。     

甲氰咪胍过敏1例

患者女,37岁.因呕吐、腹痛、腹泻1天入院.查体,T36.2 ℃、P82次/min、Bp115/70 mmHg,神清,心肺(一),腹软,脐周压痛(+),无反跳痛,肝脾肋下未扪及,肠鸣音稍活跃.血WBC11.2×109/L、N 0.75,大便常规:WBC 2～4/HP,RBC 0～1/HP,初步诊断:急性胃肠炎.即予诺氟沙星200 ml静滴,继用10%葡萄糖液+甲氰咪胍1.0静滴,2 min后(液体输入约5 ml).患者双上肢呈痉挛性抽搐、心慌、胸闷、出冷汗、烦躁不安、全身瘙痒.测Bp90/60 mmng,P106次/min,心肺(一),腹软,正常生理反射存在,病理反射未引出.即停止甲氰咪胍静滴,予以吸氧及非那根25 mg肌注,5 min后抽搐停止,但仍诉心慌、胸闷、全身瘙痒,给予地塞米松10 mg加入平衡盐液500 ml静滴,20 min后症状逐渐缓解.     

肺炎的临床特点及诊治 第3讲 肺炎支原体肺炎、肺炎衣原体肺炎和嗜肺军团菌肺炎的诊治

肺炎支原体肺炎、肺炎衣原体肺炎和嗜肺军团菌肺炎三种肺炎也叫非典型肺炎,其致病菌分别为肺炎支原体、肺炎衣原体、嗜肺军团菌,也称不典型致病菌,是引起社区获得性肺炎的主要病原菌。三种肺炎具有许多相同特点：     

病房使用前后空气细菌含量对比研究

目的了解我院病房空气细菌状况,降低空气传播医院感染机会. 方法随机选择呼吸内科10间病房,于病房使用前后各进行一次空气细菌检测,并作对比分析. 结果病房使用前本底细菌总数平均为168 CFU/m3,使用后细菌总数平均为801 CFU/m3,前后比值平均为1∶3.8,两者之间有显著性差异. 结论人的活动是病房空气污染的主要因素,良好的外周环境、清洁卫生、开窗通风以及加强管理可以降低病房空气细菌含量.     

宜春市新生儿先天性肾上腺皮质增生症筛查情况分析

目的探讨宜春市新生儿疾病筛查项目中先天性肾上腺皮质增生症的发病情况。方法对2016年1月-2017年5月在宜春市各助产医疗机构出生的80305名新生儿进行新生儿疾病筛查,采集新生儿足跟血在滤纸上,检测17-羟孕酮(17-OHP)水平。结果80305例新生儿中初筛阳性132例,召回112例,确诊阳性数4例,其中女性1例、男性3例,4例患儿中丰城市2例、袁州区1例、靖安县1例。结论宜春市先天性肾上腺皮质增生症发病率较低,宜春市通过新生儿疾病筛查,使患儿在先天性肾上腺皮质增生症疾病的临床表现尚未出现之前就能得到早诊断、早干预、早治疗,避免或减轻智能和体格发育障碍,有效提高了宜春市出生人口素质。     

血液透析对尿毒症患者肺功能的影响

目的了解尿毒症患者的肺功能情况及血液透析对肺功能的影响。方法分别测定了60例尿毒症患者及20例正常人的肺功能参数,其中40例尿毒症患者在透析治疗3月后进行了上述参数的复查。结果尿毒症患者反映肺通气量和气道功能指标用力肺活量（FVC）、最大通气量（MBC）、1秒钟用力呼气容积（FEV1）、最大呼气流量（PEF）、最大呼气中段流量（MMEF）、25％肺活量最大呼气流量（V25）以及肺弥散功能指标（DLco）均明显低于正常人,差异有显著性。透析治疗后尿毒症组患者气道功能指标FEV1、PEF、MMEF、V25和肺弥散功能指标DLco明显改善;但肺通气量指标FVC、MBC无明显改善。结论尿毒症患者的肺通气功能和弥散功能均存在不同程度的受损,血液透析可明显改善尿毒症患者的肺功能。贫血是影响肺弥散功能的原因之一,及时的血液透析治疗并重视纠正贫血状况,有利于改善尿毒症患者的肺功能。