THP、HCPT序贯膀胱灌注辅助手术治疗非肌层浸润性膀胱癌临床观察

目的观察吡柔比星（THP）、羟基喜树碱（HCPT）序贯膀胱灌注辅助手术治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床效果。方法非肌层浸润性膀胱癌121例,均行经尿道膀胱肿瘤切除术（TUR-BT）。术后分别行HCPT（HCPT组,41例）、THP（THP组,49例）和THP、HCPT序贯（序贯组,31例）膀胱灌注治疗,观察三组膀胱癌复发、进展和不良反应情况。结果全部病例随访24个月,序贯组膀胱癌复发率低于HCPT组和THP组（P均〈0.05）,HCPT组与THP组复发率无明显差异,各组膀胱癌进展率无明显差异（P均〉0.05）。HCPT组、THP组、序贯组分别有2、8、6例出现轻度膀胱刺激症状,无其他不良反应。结论 THP、HCPT序贯膀胱灌注辅助手术治疗中度危险性的非肌层浸润性膀胱癌可降低2 a内的复发率,但不能改变膀胱癌的进展。     

经皮椎体成形手术体位对患者生命体征和血氧饱和度的影响

背景：尽管有学者肯定了侧卧位行经皮椎体成形的效果及安全性,但对于手术体位在术中对生命体征影响变化尚未见报道。目的：观察经皮椎体成形手术中不同体位对患者生命体征和血氧饱和度的影响。方法：将30例胸腰椎骨质疏松性压缩骨折患者随机分组为2组,分别以俯卧位和侧卧位行经皮椎体成形手术。观察并记录患者在术前仰卧位（T1）、转变手术体位后5min（T2）、穿刺进针过程（T3）、注射骨水泥过程（T4）、骨水泥注射结束（T5）和术后仰卧5min（T6）生命体征和血氧饱和度的变化。结果与结论：俯卧位组T1、T2、T3、T4、T5时间点心率、呼吸频率均高于侧卧位组（P〈0.05）。俯卧位组T2、T3时间点收缩压高于侧卧位组（P〈0.05）。俯卧位组T5时间点血氧饱和度低于侧卧组（P〈0.05）。说明行经皮穿刺椎体成形手术时采用侧卧位较俯卧位对患者生命体征和血氧饱和度的影响小,且侧卧位有利于提高患者手术耐受性。     

10例感染性心内膜炎外科治疗经验分析

目的总结原发性感染性心内膜炎外科治疗的围术期和术中经验。方法对我院连续收治的10例符合Duke诊断标准的原发性感染性心内膜炎患者进行回顾性研究。结果男性7人,女性3人,男女比为2.3:1,年龄41.8±12.9岁,30天内病死率为20%。主要易患因素为风湿性心脏病,其次为先天性心脏病,主要致病菌为金黄色葡萄菌属和链球菌属,TTE赘生物检出率为100%,大小为20.1±9.4mm,主要受累瓣膜为二尖瓣和主动脉瓣。结论感染性心内膜炎仍是高病死率疾病,心脏彩超可以提高其诊断率,赘生物栓塞患者早期手术有利于提高治愈率,术前左前分支传导阻滞术后易发恶性心律失常。     

ICP-AES法和NDIR法测定水中总有机碳的比对研究

目的:对ICP-AES法和NDIR法测定水中总有机碳进行比对研究。方法:分别采用ICP-AES法和NDIR法对方法的灵敏度、准确度、精密度、分析速度进行综合比对研究。结果:ICP-AES法的检出限为0.6 mg/L(以C计),NDIR法的检出限为0.1 mg/L(以C计);两种方法的线型回归系数均为0.999,两种方法的精密度RSD均<2%,两种方法测定总有机碳标准物质结果均在标示值范围内,两种方法均准确可靠;两种方法对一组样品进行配对测试,结果经t检验分析,无显著性差异。结论:ICP-AES法和NDIR法分析性能基本一致,均满足水中总有机碳含量的测定,ICP-AES法分析速度快于NDIR法,更加适宜批量样品分析。     

微波萃取技术在食用植物油与潲水油中胆固醇含量测定的应用

目的:建立植物油类物质(火锅油、潲水油、地沟油及食用植物油)中胆固醇含量测定前处理的快捷方法,并采用超高液相-串联四极杆质谱(UPLC-MS/MS)技术定量分析。方法:采用微波萃取技术对植物油类物质进行皂化处理,再用石油醚-乙醚(1∶1)提取后,以2,2,3,4,4,6-d6胆固醇为内标,采用UPLC-MS/MS法,大气压化学电离源(APCI)正离子模式,多反应检测方式测定胆固醇浓度。结果:与传统水浴加热皂化方法前处理植物油类物质比较,微波萃取皂化前处理方法简变、快捷、高效、低污染等优点,测得胆固醇的含量几乎无显著性差别,方法回收率为98%。结论:微波萃取皂化前处理方法可用于植物油类物质中胆固醇含量测定。     

城乡互动构建分级医疗服务体系

合理配置城乡医疗资源,加强分级医疗管理是完善医疗服务体系的根本要求和必然选择。本文提出配置城乡医疗资源的基本原则,强调必须对城乡医疗资源在行政管理、筹资与服务体系、病人系统管理等方面进行整合型医疗改革,作者以自身单位的实践作为实证,指出城乡医疗资源双向互动是建立城乡分级医疗体系的有效途径和手段。     

2009年山东省部分中学生社会适应现状调查

[目的]研究中学生社会适应的规律,寻找评价中学生社会适应的方法,探讨增进中学生社会适应的途径和教育对策。[方法]2009年10月,采用多阶段分层整群抽样的方法,在济南、烟台、淄博、德州、菏泽5市各抽取1所中学,对其中部分学生进行调查。[结果]调查1 773人,社会适应6个指标总分,男生为168.67±25.50分,女生为172.80±25.21分(P<0.05);初一至高三学生分别为187.44±23.25、174.92±24.53、168.67±23.99、163.46±23.44、157.70±22.83、164.72±21.05分(P<0.01);城市学生为180.42±25.81分,农村学生为167.63±24.52分,(P<0.01);独生子女为176.72±25.50分,非独生子女为165.38±24.15分(P<0.01);住校生为167.68±24.56分,走读生为175.22±26.02分(P<0.01)。[结论]中学生社会适应水平在性别、年级、家庭住址、是否为独生子女及是否住校方面存在着明显的差异。     

2000～2009年我国端粒酶研究文献的计量分析

目的对我国2000~2009年间期刊上发表的端粒酶研究文献进行统计分析。方法采用文献计量学方法,着重研究端粒酶文献的年代分布、期刊分布、学科分布和作者及作者单位分布。结果 2000~2009年,共检索到端粒酶研究文献4534篇,年平均文献量为454篇。其中在妇产科学、基础医学、心血管疾病、泌尿科学、外科学方面研究文献较多,分别占总文献的8.36%、8.07%、5.44%、5.3%、4.37%。端粒酶与肿瘤形成关系的研究占总文献比例较大,为75.63%。结论端粒酶研究的重点还是在端粒酶与肿瘤的关系上,医学院校的文献量最多。     

单人肠镜下尼龙绳套扎联合高频电凝电切治疗大肠粗蒂息肉的体会

目的探讨单人肠镜下尼龙绳套扎联合高频电凝电切治疗大肠粗蒂息肉的效果。方法采用单人肠镜操作法,尼龙绳套扎后联合高频电凝电切治疗大肠粗蒂息肉17枚。结果 17枚粗蒂息肉都一次性治疗成功,残端整齐、干净、无出血、穿孔等并发症。术后1个月复查,创面愈合好。结论采用单人肠镜操作法尼龙绳套扎联合高频电凝电切治疗大肠粗蒂息肉是一种安全、可靠、简便的方法,值得在临床推广使用。     

依达拉奉对止血带性心肌损伤的保护作用

目的探讨依达拉奉对止血带性心肌损伤的保护作用。方法将44例ASA分级I～II级、单侧下肢手术、手术时间1～1.5h及需用止血带患者随机分为3组,上止血带前注射依达拉奉组（E1组,=14）、上止血带后注射依达拉奉组（E2组,n=15）和对照组（C组,=15）。均采用L2～3的连续硬膜外麻醉。在上止血带前（T0）、上止血带后1h（T1）、松止血带后0.5h（T2）、2 h（T3）、6 h（T4）、24 h（T5）各时点抽取静脉血测定血浆肌钙蛋白I（cTnI）、肿瘤坏死因子-（TNF-）、白介素-6（IL-6）、IL-8、血浆丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）及髓过氧化物酶（MPO）的浓度。结果与T0比较,C组在T3～T5时点IL-6和IL-8浓度升高（均〈0.05）,在T2～T5时点TNF-浓度和MDA浓度升高,SOD降低（均〈0.05）,在T2～T4时点MPO升高（均〈0.05）,在T4～T5时点cTnI浓度升高（均〈0.05）。E1组和E2组在T3～T4时点IL-6和IL-8浓度升高,但与同时点的C组相比明显减少（均〈0.05）;E1组和E2组在T2～T4时点TNF-浓度升高,但与同时点的C组相比明显减少（均〈0.05）;E1组和E2组在T2～T5时点MDA和SOD与同时点的C组比较明显减少（均〈0.05）;E1组和E2组在T2～T4时点MPO与同时点的C组比较明显减少（均〈0.05）;E1组和E2组在T4～T5时点cTnI浓度与同时点的C组比较明显减少（均〈0.05）。结论依达拉奉能有效改善下肢手术患者松止血带后心肌损伤,其机制与清除氧自由基、抑制脂质过氧化反应,抑制炎性细胞因子过度释放及减少中性粒细胞的聚集有关。