健侧C7神经移位术后大脑运动皮层功能重组的功能MRI研究

目的利用功能MRI（fMRI），观察健侧C7神经移位术后大脑运动皮层的变化特征。方法随访经临床和手术证实的因全臂丛神经损伤而接受健侧C7神经移位术者13例，左侧损伤者10例，右侧者3例。根据手部运动功能的恢复情况，将病例分为2组：a组10例，息手不能自主运动。b组3例，患手可以自主运动。另外，选择12名健康志愿者作为对照。所有受检者均接受了fMRI，扫描方法采用平面回波血氧水平依赖（BOLD）序列，利用SPM99软件对图像进行处理分析。结果患者健侧和患侧上肢运动诱发激活区最强信号体素主要出现于对侧半球初级运动皮层（PMC），健侧肢体运动诱发同侧PMC激活者10例，患侧肢体运动诱发同侧PMC激活者7例；a组受检者健侧上肢运动诱发对侧PMC激活区形态正常者9例，手部运动诱发平均激活区大小为3159个体素，肩部运动诱发平均激活区大小为1746个体素。患侧手部和肩部运动诱发对侧PMC激活区扩大者各有6例；b组受检者患肢运动诱发双侧PMC出现激活者1例，对侧PMC激活者2例。结论外周神经损伤可以引起大脑运动皮层的改变；患肢躯体代表区可以在神经损伤以后相当长时期内存在并对运动的心理表达产生应答；健侧C7神经移位术后中枢神经系统重组可能发生在多种水平上，并且可以受到多种因素影响。     

DTI和fMRI在正常成人视觉系统的联合应用研究

目的:联合应用BOLD-fMRI及DTI两种技术,用量化的指标研究正常成人视觉皮质激活区域的弥散特征以及与之相连视放射的弥散特性之间的关系,评价此种方法在显示脑区连接方面的价值。材料和方法:10名正常志愿者行视觉刺激下的fMRI扫描,应用闪烁的棋盘方格作为任务刺激,同时扫描层厚与位置相同的DTI图像。用SPM99处理fMRI图像,DTVⅡ软件处理DTI图像。将脑的激活图叠加于FA或DEC图,分别测量视放射以及视觉皮质激活区域的FA值,并将二者进行比较。结果:10例均见双侧初级视觉皮质V1以及V2区的激活;5例伴有V5区即视觉运动区(MT区)的激活,其中3例可见外侧膝状体(LGN)的激活信号。视放射FA均值与激活区的FA均值比较有显著性差异(P<0.001)。将激活图叠加于DEC图后,直观显示了前后走行的视放射纤维连接激活的LGN与激活的视皮质。结论:联合fMRI与DTI方法发现BOLD信号主要位于具有各向同性特征的灰质区域,更有助于BOLD的定位;可以直观显示不同脑区之间的纤维连接,有助于研究脑结构与功能之间的关系。     

乳腺肿瘤磁共振动态增强模式及与肿瘤微血管密度的相关性研究

目的:研究乳腺肿瘤动态增强MRI的强化模式及与肿瘤微血管密度的相关性.材料和方法:58例乳腺肿瘤患者,共66个病灶(恶性49个、良性17个).行动态增强MRI扫描,评价最大强化斜率(Slopemax)、峰值强化率(Emax)、峰值时间(Tmax)、增强后1～5min的强化率等指标及时间-信号强度曲线类型在良、恶性肿瘤间的差别.除2例皮纤维肉瘤,病理标本均行CD34免疫组化染色,微血管计数,采用相关分析评价其与上述强化指标及强化曲线类型的相关性.结果:乳腺良、恶性肿瘤组间的Slopemax、Emax、Tmax、E(1-3),时间-信号强度曲线类型差别有统计学意义(P＜0.05).两组间肿瘤微血管密度的差别也有明显的统计学意义(P＜0.0001),Slopemax、Emax、Tmax、E(1-4)及时间-信号强度类型与肿瘤微血管密度密切相关(P＜0.05).结论:乳腺良、恶性肿瘤的强化模式的差别与肿瘤微血管密度密切相关,可以根据不同的强化模式进行乳腺良、恶性肿瘤的鉴别.     

视神经炎的磁共振成像研究进展

视神经炎与中枢神经脱髓鞘关系密切,磁共振成像是目前应用最为广泛的辅助检查手段,且对神经系统疾病具有很高的诊断和研究价值.增强磁共振成像、磁化传递成像、弥散加权成像、弥散张苗成像、功能磁共振成像和分子影像因其各自独特的研究价值而成为临床视神经炎研究的重要工具.本文就近年磁共振成像住视神经炎及其相关疾病如多发性硬化,视神经脊髓炎方面的研究进展作一综述.     

SPECT-MPI与256排CTA 3D图像异机融合的实验研究

目的:本研究旨在探讨并验证患者MPI与CTA 3D图像异机融合的可行性.方法:对30名可疑冠心病患者分别进行SPECT-MPI、256排CTA,经上述无创性检查后行ICA.利用MIPAV软件对MPI、CTA图像进行以特征为基础的3D异机融合.以DSA结果为金标准,评价CTA图像和异机融合图像结果,并判断是否因异机融合更为明确责任血管和血流灌注缺损区的关系,以及是否提供额外的诊断信息.结果:利用MIPAV软件可将SPECT-MPI和256排CTA所采集图像较为理想地进行异机融合.异机融合图像形象直观,并可明确狭窄冠脉和血流灌注缺损区的关系,诊断准确性提高.额外的诊断信息多见于存在多支冠脉病变或多处心肌血流灌注缺损的患者(P=0.003).结论:对于患者SPECT-MPI和心脏冠脉CTA图像,利用MIPAV软件进行3D图像异机融合具有临床可行性,部分患者可提供额外的诊断信息,并有助于冠心病的诊断及临床治疗.     

特发性快眼动睡眠期行为障碍患者大脑相关皮质厚度的影像形态学变化

目的探讨特发性快眼动睡眠期行为障碍(iRBD)患者大脑相关皮质的形态学变化,为研究iRBD的中枢机制提供客观依据。方法对20例多导睡眠监测(PSG)确诊的iRBD患者(iRBD组)和20名年龄匹配的健康对照者(对照组)进行MR3D T1W1扫描。在Matlab平台上应用SPM12软件和CAT12工具箱进行影像数据处理和统计学分析,处理过程包括脑的空间标准化、灰白质分割、自动化重建脑表面及空间平滑,采用基于脑表面的形态测定法对iRBD组和对照组双侧脑皮质厚度进行统计学分析比较。结果与对照组比较,iRBD组左侧额下回、额中回、扣带回皮质厚度显著变薄;右侧大脑半球未见皮质厚度明显变薄的脑区;双侧大脑半球未见皮质厚度明显增加的脑区。结论 MR3D T1W1扫描发现i RBD患者存在相关脑区皮质厚度变薄,为其脑代谢及血流灌注异常提供影像解剖学基础。     

医学CBIR系统与PACS的集成平台研究

随着在临床中应用的数字影像设备越来越多,CBIR对于PACS变得越来重要。若使强大的算法变得可能,医学CBIR系统必须被整合和集成到PACS中,才能更好地为医生所应用。考虑到医生检索习惯,本文提出了一个基于现有的标准协议把医学CBIR系统整合到PACS中的平台模型,并保证两系统的自主性,为真正实现在PACS中基于内容的检索提供了理论基础和方法指导。     

视神经炎的磁共振成像研究进展

视神经炎与中枢神经脱髓鞘关系密切,磁共振成像是目前应用最为广泛的辅助检查手段,且对神经系统疾病具有很高的诊断和研究价值.增强磁共振成像、磁化传递成像、弥散加权成像、弥散张苗成像、功能磁共振成像和分子影像因其各自独特的研究价值而成为临床视神经炎研究的重要工具.本文就近年磁共振成像住视神经炎及其相关疾病如多发性硬化,视神经脊髓炎方面的研究进展作一综述.     

视神经炎的磁共振成像研究进展

视神经炎与中枢神经脱髓鞘关系密切,磁共振成像是目前应用最为广泛的辅助检查手段,且对神经系统疾病具有很高的诊断和研究价值.增强磁共振成像、磁化传递成像、弥散加权成像、弥散张苗成像、功能磁共振成像和分子影像因其各自独特的研究价值而成为临床视神经炎研究的重要工具.本文就近年磁共振成像住视神经炎及其相关疾病如多发性硬化,视神经脊髓炎方面的研究进展作一综述.     

基于体素的遗忘型轻度认知障碍和轻度阿尔茨海默病全脑白质MR扩散张量成像分析

Objective To evaluate the microstructural integrity of white matter (WM) in patients with amnestic mild cognitive impairment (aMCI) and mild Alzheimer's disease (AD) using voxel-based analysis (VBA), and investigate the relationship between WM abnormalities and gray matter(GM) atrophy.Methods Thirty-three cases with aMCI, 32 cases with mild AD and 31 normal aging volunteers as control subjects were scanned on a 3.0 T MR system using diffusion tensor imaging (DTI) and three-dimensional spoiled gradient-recalled(3DSPGR) sequences. Fractional anisotropy (FA) maps and morphological images were preprocessed by SPM5 and voxel-based comparisons between the 2 patient groups and the control group were performed by t test. Results Relative to the control group, patients with aMCI showed significantly reduced FA value in bilateral frontal, temporal and left occipital WM, left anterior part of cingulum, left inferior parietal lobule, and the W M adjacent to the triangular part of the right lateral ventricle(k≥20 voxels).In mild AD,significantly reduced FA value was found in bilateral hippocampal,inferior parietal lobular,frontal,temporal,and occipital WM,bilateral corpus callosum,anterior part of cingulums,the WM adjacent to the triaangular part of the bilateral lateral ventricles,left temporal stem,left thalamus,right precuneus(k≥20 voxels).Significantly reduced GM volume was found in left hippocampus,parahippocampal gyrus,lingual gyrus and superior temporal gyrus,bilateral insulae and middle temporal gyri in aMCl group whencompared with control group(k≥50 voxels).In mild AD,significantly reduced GM volume was found in bilateral hippoeampi,parahippocampal gyri,amygdalae,thalami,temporal,parietal,frontal,occipital cortex(k≥50 voxels).The pattern of areas with reduced FA differs;from that of the GM volumetric reduction.No areas with significantlv reduced FA was detected in aMCl compared with mild AD. There was no significant correlation between FA value of WM in patient groups and Mini-Mental State Examination(MMSE)scores.Conclusions Voxel-based MRI DTI analysis of whole brain white matter can objectively reveal widespread white matter abnormalities in early-stage AD.The difierence between WM FA reduction pattern and GM volumetric reduction pattern indicates that the pathological WM changes in earlyslage AD were caused by multiple mechanisms. FA did not vary significantly in patients pr0gressing from aMCI to mild AD and can hardly reflect the severitv of cognitive function damage in these patients.