生长抑素治疗甲状腺相关性眼病的疗效分析

目的 探讨生长抑素(奥曲肽)治疗甲状腺相关性眼病的疗效.方法 将42例甲状腺相关性眼病(TAO)患者随机分为A、B二组,每组21例.A组眶内注射生长抑素(奥曲肽)100μg,;B组眶内注射地塞米松5mg.各组均每2周注射1次,连续注射6次.结果 (1)眼球突出度:A组治疗后3个月较治疗前明显减轻(P<0.05);B组治疗后3个月较治疗前无明显减轻(P＞0.05);(2)眼球运动障碍及复视例数:A组治疗后(23.8%)比治疗前(57.1%)明显减少(P<0.05);B组治疗后(33.3%)比治疗前(52.4%)无明显减少(P＞0.05).结论 眶内注射生长抑素治疗甲状腺相关性眼病是有效和安全的.     

MRI诊断Herlyn-Werner-Wunderlich综合征

目的 探讨MRI诊断Herlyn-Werner-Wunderlich综合征（HWWS）的价值。方法 回顾性分析10例经手术及病理证实为HWWS患者的MR平扫及增强扫描特征,并对其进行分型。结果 10例患者中,Ⅰ型4例,Ⅱ型3例,Ⅲ型3例。10例患者均合并斜隔侧肾脏缺如。8例为双子宫、双宫颈,2例为完全纵隔子宫。Ⅰ型阴道斜隔完整,隔后腔和同侧宫腔积血;Ⅱ型阴道斜隔瘘口形成,隔后腔与主阴道腔相通;Ⅲ型阴道斜隔完整,无斜隔侧宫颈壁瘘管形成,隔后腔与主阴道腔相通。10例患者中,8例患者术后预后良好;1例患者术后经期腹痛明显,复查MRI提示右侧卵巢子宫内膜异位囊肿;1例患者术后突发下腹痛,复查MRI提示盆腔炎症。结论 MRI可明确诊断HWWS并对其分型,为临床诊疗提供有价值的信息。     

不同年龄组重症肌无力患者胸腺MRI表现

目的 探讨不同年龄组重症肌无力(myasthenia gravisMG)患者胸腺MR表现并分析两者之间的相互关系。方法 根据临床症状表现确诊并正在门诊接受治疗MG患者90例进行了胸腺MR扫描，其中14／90例静脉注射Cad—DTPA增强扫描。依据胸腺发育的不同年龄阶段分为A、B、C、D4组。A组(儿童期)：10岁以下33例(男18，女15)；B组(青春发育期)：11～25岁27例(男12，女15)；C组：26—50岁17例(男6，女11)；D组：51岁以上13例(男7，女6)。分析不同年龄段：MG患者胸腺MR表现。对照组采用：随机检测无重症肌无力患者(Non—MG)胸部CT扫描30例，年龄8—75岁，重点观察胸腺前后径(即：厚径)、胸腺脂肪化以及胸腺萎缩变化。并以此作为正常年龄组胸腺参考因素。结果 ①胸腺区域未发现异常44／90例，占48．88％。②发现胸腺增大42．／90例，占46．66％，当中，无结节性增大34例，有结节性增大8例。各组所占比例分别为：A组27／33例(81．8l％)，B组12／27例(44．44％)，C组3例，D组未发现胸腺增大；含有结节灶的增大胸腺8例分别见于A组4例，B组3例，C组1例。③胸腺肿块4／90例(4．44％)。仅见于B组1例，C组2例，D组1例。均未发现对邻近组织侵袭信号。对照组Non—MG患者无一例胸腺增大者。此外，胸腺脂肪化可见于MG组各年龄段和对照组。结论 胸腺变化与MG两者之间的关系密切见于儿童期与青春期患者，中老年MG患者与胸腺之间的关系尚须进一步探索。     

乳腺浸润性微乳头状癌的MRI表现及临床病理特点

目的分析浸润性微乳头状癌的MRI表现及临床病理特点。方法回顾性分析2013年1月至2016年5月期间,我院经手术病理证实的21例浸润性微乳头状癌患者的临床病理结果及MRI影像资料。结果所有病例均为乳腺浸润性导管癌,局部见浸润性微乳头状癌,4例病灶合并导管原位癌,1例并黏液癌,1例并神经内分泌分化,1例伴有不典型增生,14例经病理证实腋窝淋巴结转移,12例脉管内出现癌栓。乳腺内病灶MRI强化方式表现为以肿块样强化的病灶18个,病灶形态不规则,边缘呈不规则或呈见毛刺,边缘强化较内部强化明显,动态增强扫描病灶均早期明显强化,时间-信号曲线(TIC)显示均为流出型曲线;呈非肿块样强化病灶4例,分布形态呈段样分布(2例),呈区域分布(2例),病灶内部强化不均匀,TIC显示3例流出型,1例平台型。MRI显示腋窝可疑转移淋巴结17(21)例,12例病理证实为淋巴结转移,诊断准确率达为70.5%。结论乳腺浸润性微乳头状癌具有独特的组织病理学特征,MRI表现高度提示病变的恶性特征及淋巴脉管转移特点。     

MRI对宫颈癌子宫动脉化疗栓塞治疗疗效的评价

目的探讨MRI对子宫动脉化疗栓塞治疗宫颈癌疗效的评价价值。方法回顾性分析经病理证实的44例宫颈癌患者的临床、MRI资料,所有患者均行子宫动脉化疗栓塞术治疗且术前、术后均行MR检查,评估治疗前后MRI影像变化。结果术前MRI诊断宫颈癌病灶最大径平均值为(4.7±1.4)cm,术后病灶最大径平均值为(2.9±1.5)cm,治疗前后病灶最大径差异有统计学意义,P0.05;对比治疗前后宫颈癌病灶的ADC值,治疗前平均值为(0.904±0.2230)×10-3mm~2/s,治疗后平均值为(1.041±0.231)×10-3mm~2/s,二者差异有统计学意义,P0.05;鳞癌治疗有效率86.1%,高于其他病理类型总有效率50.0%,P0.05;对比鳞状细胞癌治疗前后ADC值变化,治疗前后两者差异有统计学意义,P0.05;对比其他病理类型宫颈癌治疗前后变化,二者差异无统计学意义,P0.05。结论 MRI有助于早期评价子宫动脉化疗栓塞治疗的疗效;且鳞状细胞癌对该治疗方案的反应优于其他病理类型宫颈癌。     

64层CT对膀胱癌的诊断价值探讨

目的 评价64层CT对膀胱癌诊断价值.方法 回顾分析经手术或膀胱镜病理证实的50例膀胱癌患者术前64层CT、盆腔B超诊断膀胱癌的影像资料.结果 本组共76个癌灶,64层CT发现癌灶显著优于超声,差异有显著性;癌灶增强扫描动脉期均显著强化;64层CT对癌灶侵犯盆壁、显示盆腔淋巴结明显优于超声;移行细胞癌75%好发于膀胱侧壁、顶壁,三角区仅占19%;3例腺癌均发于三角区;发生于三角区的癌灶占所有癌灶的24%.结论 64层CT对膀胱癌的诊断显著优于超声.     

64排螺旋CT诊断胰腺癌及胰周血管的价值

目的 探讨64排螺旋CT对胰腺癌的诊断及胰周血管侵犯的判断的价值.方法 21例经手术或病理证实的胰腺癌患者病灶各期强化特点及血管受侵的情况,并与手术记录对照.结果 21例胰腺癌均表现为胰腺肿块,平扫为等密度或等低混合密度病灶,增强后呈相对不均匀强化,境界模糊,以胰腺实质期显示最明显,17例CT发现血管受侵犯病例中,15例与手术探查相符.4例CT未发现血管受侵犯病例中,2例手术证实有血管受侵.结论 64排螺旋CT可以清晰显示胰腺癌肿块,在三期增强造影中,可评估胰腺血管是否受侵犯,是目前一种理想的检查方法 .     

CT早期动态增强扫描分析卵巢肿瘤血供状况的临床应用

目的:通过早期CT动态增强扫描,分析卵巢肿瘤血供状况,提高卵巢肿瘤定性诊断。方法:经手术和病理证实的卵巢肿瘤120例,其中良、恶性肿瘤各50例,交界性肿瘤20例。术前全部经CT动态增强扫描。重点分析早期瘤灶血供状况与肿瘤性质相关性。结果:良性组强化率为9/50例,占18%;分别见于肿瘤的囊性部分1例、囊实性部分6例、实性部分2例;恶性组强化率为31/50例,占62%;分别见于囊性部分4例,囊实性部分17例,实性部分10例;交界性组强化13例分别见于囊性部分1例,囊实性部分7例,实性部分5例,强化率为65%。统计学显示了不同性质瘤灶血供的差异性:良性组分别对比恶性组及交界性组存在着显著性差异(P<0.001)。而恶性组与交界性组之间对比则无明显差异(P>0.05)。结论:不同性质的卵巢肿瘤可能存在着血供差异。良性肿瘤缺乏血供或血供甚微,恶性肿瘤和交界性肿瘤都存在程度不等的血供现象。CT动态增强扫描能为瘤灶的血供状况提供有价值的信息。     

成人脊椎结核的不典型MRI表现

目的：探讨成人脊椎结核的不典型MRI表现．评价MRI对其病理特征的显示能力。方法：回顾性分析17例患者的MRI表现．其中12例经病理证实，5例经抗结核治疗证实，结合X线平片、CT，分析椎体、椎间盘、椎体周围软组织、椎管内硬膜外腔的形态、结构、MR信号变化及Gd DTPA增强后的强化形式。结果：共39个病椎，其中13个虫蚀状骨质破坏，39个椎体骨炎；17例椎体周围软组织肿胀．并椎旁、椎前脓肿7例；T2WI病椎椎间盘邻近破坏终板裂隙状高信号8个，Gd-DTPA增强表现为裂隙状强化；病椎后硬膜外脓肿8例，Gd-DTPA增强后脓肿壁、后纵韧带线样强化。结论：椎体骨炎、病椎虫蚀状骨质破坏、椎体周围软组织肿胀、T2WI椎间盘邻近破坏终板裂隙状高信号、病椎后硬膜外脓肿、Gd-DTPA增强检查椎体的环状或结节状、椎间盘裂隙状、后纵韧带线状强化等是AATS富有特征性的MRI表现。MRI能较好地显示AATS的病理变化。     

早期脊椎结核的MRI表现

脊椎是骨结核好发部位之一 ,其发病率占骨结核的 40 %～5 0 % [1] 。近年来[2 ,3 ] 脊椎结核的发病率呈明显上升趋势。脊椎结核X线、CT表现见诸大量文献报道 ,但其所描述的实际是脊椎结核中、晚期病理特征[2 ,3 ] 。本文现回顾分析经穿刺、临床抗结核治疗证实的 11例脊椎结核MR