吉西他滨/多西他赛联合铂类一线治疗转移性鼻咽癌的临床对照研究

目的:观察吉西他滨联合铂类与多西他赛联合铂类方案在转移性鼻咽癌一线治疗中的疗效及耐受性。方法:2011年1 月至 2015年12月广西医科大学第四附属医院诊疗的转移性鼻咽癌120例。随机分两组接受一线化疗:吉西他滨联合铂类组60例,多西他赛联合铂类组60例。观察疾病缓解率（RR）、疾病控制率(DCR)及不良反应;采用 Kaplan-Meier法、Log-rank检验分析中位无进展生存（mPFS）、中位总生存（mOS）。结果:113例可评价病例,吉西他滨联合组56例,多西他赛联合组57例。吉西他滨联合组RR显著高于多西他赛联合组,差异有统计学意义(71.4% vs 52.6%,P=0.04)。中位随访15.8个月,与多西他赛联合组比较,吉西他滨联合组mPFS、mOS显著延长,差异有统计学意义（mPFS:9.7个月 vs 7.8个月,P=0.014; mOS:20.6个月 vs 16.8个月,P=0.005)。两组主要不良反应为均为骨髓抑制、胃肠道反应,但差异无统计学意义（P＞0.05）。多西他赛联合组1级末梢神经损害发生率显著高于吉西他滨联合组,差异有统计学意义(12.3% vs 1.8%,P=0.030),但两组均无2～4级末梢神经损害发生。结论:与多西他赛联合铂类方案比较,吉西他滨联合铂类一线治疗转移性鼻咽癌患者有更高的RR,可显著延长患者的PFS及OS时间,耐受性良好,末梢神经毒性更轻,可作为转移性鼻咽癌一线治疗的良好选择。     

颈动脉粥样硬化与腔隙性脑梗塞患者血压近日节律性的分析

目的：探讨合并颈动脉粥样硬化（CAS）的原发性高血压（EH）患者血压近日节律的特征，及与腔隙性脑梗死（CLI）的关系。方法：高血压患者114名，以彩色多普勒检测患者的颈动脉内膜情况及动态血压仪监测患者24小时血压变化，分为CAS组与CAN（颈动脉正常）组，以差值百分比法分析24小时血压节律变化情况，并进行统计学分析。结果：在CAS组的EH患者中，夜间收缩压和舒张压下降率明显低于CAN组患者（P〈O．05），发生血压近日节律紊乱的患者明显多于CAN组（P〈O．05）。结论：CAS的发生与EH患者血压近日节律的紊乱有密切关系，是缺血性脑卒中发生的危险因素。     

抑制MS-1细胞Clock基因表达引起DNA甲基化水平降低

【摘要】 目的 探讨Clock基因对MS 1细胞甲基化水平的影响及Clock基因参与调控细胞增殖的机制。方法 采用siRNA干扰MS 1细胞Clock基因表达,检测细胞DNA甲基化水平变化,以及甲基化结合蛋白MECP2,影响细胞生长和增殖的Wnt/β Catenin信号通路β Catenin基因的表达情况。结果 与对照组相比,抑制Clock基因表达后,MS 1细胞甲基化水平显著降低,且Mecp2和β Catenin基因的表达均明显减少。抑制Clock基因组（CK）和阴性对照组（NC）甲基化DNA占总DNA比率分别为：(1067±0034)%和(1983±0154)%。Real time PCR结果表明,CK组β Catenin基因相对表达量为100000±009547,NC组为162584±017167;CK组Mecp2为098824±012243,NC组为180979±018520。Western blot结果显示,CK组β CATENIN/β TUBLLIN的相对IOD值为1093368±0214433,NC组为3305374±0260016;CK组MECP2/β TUBLLIN的相对IOD值为0289546±0104738,NC组为0649544±0140909。结论 Clock基因能够影响细胞甲基化水平,并且可能通过调控甲基化结合蛋白MECP2表达和Wnt/β Catenin信号通路影响细胞增殖。     

超声离子导入联合核心稳定训练治疗慢性非特异性下背痛的临床观察

目的:探讨超声离子导入联合核心稳定训练治疗慢性非特异性下背痛的临床疗效。方法:将50例慢性非特异性下背痛患者按随机数字表法分成对照组、治疗组,对照组予磁疗、超短波、经皮神经电刺激等基础康复治疗,治疗组在对照组基础上予超声离子导入联合核心稳定训练治疗。分别于治疗前、治疗3周后、治疗后3个月采用视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评估疗效。结果:治疗3周后、治疗后3个月随访治疗组患者VAS评分、ODI评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:超声离子导入联合核心稳定训练可减轻非特异性下背痛,同时改善腰背功能。     

不同光暗周期对小鼠白细胞数量分类计数与自发运动活动的影响

目的 探讨不同光暗周期对小鼠白细胞数量分类计数与自发运动活动的影响。方法 144只小鼠分3组,置于14h、24h及32h光暗周期条件下,第8周眼眶取血,行外周血白细胞计数及分类计数。另9只小鼠亦采用上述光暗周期,分成3组,连续监测小鼠的自发运动活动。结果 小鼠自发运动活动周期与光暗循环周期一致;不同光暗周期对小鼠外周血白细胞计数及分类计数有不同影响。结论 不同光暗周期不仅影响小鼠自发运动活动,而且影响其白细胞计数及分类计数,提示不同光暗周期对机体免疫可能产生不同的作用。     

肺癌抗血管生成治疗:现状、进展与困惑

肺癌是一种高度血管化的肿瘤,过去十多年,抑制血管生成已被证实是一种有效且极具前景的联合治疗选择,关于抗血管生成治疗与化疗、靶向治疗、免疫治疗的联合疗效数据在不断更新,其在晚期肺癌不同群体以及疾病的不同阶段均可带来获益,伴随而来的是对众多治疗策略的"排列组合"及"排兵布阵"的困惑,本文将基于临床现状及尚未解决的问题,结合...     

组织激肽释放酶基因与2型糖尿病关系的研究

目的初步探讨组织激肽释放酶基因调控序列启动子多态性与中国人2型糖尿病的相关性。方法应用PCR技术结合等住基因特异寡核苷酸片段分析（ASO）方法,对30例2型糖尿病患者和40例正常人的组织激肽释放酶基因用A、B、C、D、E、F、H、I、K、P10种探针检测,比较组间的等位基因频率差异,初步分析该SNP位点与2型糖尿病的关系。结果组织激肽释放酶基因启动子A、B、H、K型在2型糖尿病组中的分布频率分别为46．67％、35．0％、15．0％、3．33％,在对照组中分别为45．0％、37．5％、17．5%、0％,两组比较有差异,但无统计学意义。结论在中国汉族人群中,该位点确实有多态性,A、B、H、K型均有分布,以A型最广。     

层粘连蛋白受体Ⅰ与hPeriod1相互作用的研究

目的寻找与节律蛋白hPeriod1（hPer1）相互作用的蛋白，并对筛选出的层粘连蛋白受体Ⅰ（Lamr1）在节律系统中的功能作初步研究。方法分别构建pGAD rec／脑cDNA文库和pGBKT7／hPer1bHLH—PAS重组诱饵蛋白质粒，酵母双杂交筛选下丘脑里与hPer1相互作用的蛋白。利用RT—PCR技术检测新蛋白在脑、肺、心、肝、肾组织中的表达及在SH—SY5Y细胞中的节律性质。通过RNA干扰技术研究新蛋白与hPer1的关系。结果通过酵母双杂交筛选，证明Lamr1能与hPer1蛋白发生相互作用。该蛋白在脑、肺、心、肝、肾组织广泛表达，灰度比较显示经马血清诱导后的SH～SY5Y细胞的hPer1表达呈现近日节律，而Lamr1表达无节律变化。RNA干扰显示hPer1表达下调不影响Lamr1的表达。结论Lamr1能与hPer1蛋白发生相互作用，但其表达在RNA水平无节律变化。Lamr1参与细胞的黏附、转移和侵袭。其前体蛋白作为核蛋白参与细胞蛋白的合成。Lamr1可能参与hPer1相关的生物节律系统的信号传出。     

P53基因表达与食管癌放化疗敏感性关系的研究

目的研究P53基因表达与食管癌同步放化疗敏感性的关系,为预测食管癌治疗效果提供参考依据。方法采用RT-PCR方法检测50例食管癌患者外周血白细胞中P53基因mRNA的表达情况。入组病例均予以总量为60~70 Gy的三维适形调强放疗及2周期同步DF(顺铂+五氟尿嘧啶)方案化疗,分析P53基因表达与同步放化疗疗效之间的关系。结果 P53阳性组18例中,完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)8例,稳定(SD)4例,进展(PD)2例,治疗有效率为66.7%;P53阴性组32例中,CR 11例,PR 20例,SD 1例,PD 0例,治疗有效率为96.9%。两组疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。结论食管癌病例中P53基因的过度表达可能影响肿瘤细胞对放射治疗及化学疗法的敏感性,检测食管癌P53基因的表达可能有助于判断食管癌对于放化疗的反应,并借此判断患者的预后,对于指导临床肿瘤治疗具有一定的参考意义。     

近日钟基因Clock单核苷酸多态性与心肌缺血的相关性

【摘要】目的探讨近日钟基因Clock单核苷酸多态性与心肌缺血的关系。方法 收集临床确诊的心肌缺血患者120例为心肌缺血组;同时收集临床体检健康人群78例为健康对照组。采用普通PCR、凝胶电泳、单碱基引物延伸法基因分型（SnapShot）等方法检测Clock基因单核苷酸多态性位点（rs3840267, rs3749474和 rs1402963）在心肌缺血组和健康对照组中的基因型及等位基因频率分布,并分析其与心肌缺血的关系。 结果 Clock基因rs3840267位点的基因型及等位基因频率分布在心肌缺血组和健康对照组中差异有统计学意义（P＜005）;而rs3749474和rs1402963位点基因型及等位基因频率分布在心肌缺血组和健康对照组比较差异无统计学意义（P＞005）。结论 Clock基因rs3840267位点多态性与心肌缺血存在关联。