郧阳医学院学生营养状况调查与多因素评价

本次膳食调查采用称重法与记帐法相结合，调查了医学院学生425名的5日膳食，并对其中248名学生进行体检和血红蛋白测定，结果发现，学生蛋白质、钙、视黄醇、核黄素等营养素摄入量不足，营养缺乏病症状检出率较高，女生营养状况比男生差。经聚类分析，把各种营养成份聚成5类。因子分析表明，学生膳食结构中缺乏一类富含视黄醇、核黄素和动物蛋白的食物。     

后极性白内障超声乳化手术临床观察

目的探讨后极性白内障超声乳化手术的特点,探讨如何避免和减少手术中后囊膜破裂等并发症。方法回顾性病例研究。分析13例（23眼）后极性白内障超声乳化手术的手术操作、超声乳化仪的参数设置、后囊膜破裂的发生情况、并发症的处理及手术效果。结果23眼中,后囊膜破裂7眼,其中,后极部混浊斑和后囊膜分离时后囊膜破裂4例,前房波动时后囊膜破裂2眼,后囊膜抛光时后囊膜破裂1眼。行前部玻璃体切割3眼,皮质沉入玻璃体腔的1眼行后段玻璃体切割。结论后囊膜破裂可以发生在后极性白内障超声乳化手术的任何阶段,吸除后极部混浊斑时最易发生后囊膜破裂,手术中保持前房稳定和减少对后囊膜的牵拉,最后处理后极部混浊斑,可以避免和减少后囊膜破裂的发生。     

抗返流引流袋在减少术后患者尿路感染中的作用

目的探讨抗返流引流袋在减少尿路感染中的作用。方法选择术后需留置导尿的患者56例,随机分成3组,A组应用抗返流引流袋7 d更换一次,B组应用普通的集尿袋1天更换一次,C组应用普通的集尿袋7 d更换一次,对A、B、C三组一周及两周的尿培养结果行统计学分析。结果A组、B组及C组尿培养细菌阳性数比较均具有显著统计学差异。结论抗返流引流袋可以减少留置导尿患者的尿路感染,同时减轻护士的工作量。     

汕头地区养老院和社区老年人生活质量、孤独感、自尊及影响因素的研究

目的:探讨养老院老年人和社区老年人的生活质量、孤独感和自尊及其影响因素。方法:用随机取样的方法,选取汕头市养老院和社区老年人109人,其中养老院59名,社区50名。使用生活质量评定综合问卷(GQOLI-74)、孤独量表(UCLA)和自尊量表(SES)对老年人进行评定。结果:①社区老年人生活质量总分、孤独感和自尊均显著高于养老院老年人。②大于75岁组老年人生活质量总分和自尊低于65-75岁组老年人;不同性别老年人在生活质量总分、孤独感和自尊方面无显著差异。③不同经济收入和文化程度的老年人在生活质量和自尊方面有显著差异。结论:社区老年人体验到更多的孤独感,养老院老年人生活质量和自尊低于社区老年人。     

癫痫患者院前发作致意外伤及相关因素调查

目的了解癫痫患者院前发作时发生意外伤情况,分析并探讨其相关因素,为采取有效干预措施降低其发生率,确保患者安全提供参考。方法采用自制调查表对厦门市4所三甲医院141例意外伤入院癫痫患者进行问卷调查并分析。结果 141例意外伤癫痫患者中,主要受伤部位为头面部(58.87%)、四肢(47.52%)、躯干(31.21%)、臀部(18.44%);主要受伤类型包括咬伤(51.06%)、皮肤擦伤疼痛(41.13%)、头面部挫伤淤血(36.17%)、骨折或脱臼(7.80%)、烧烫伤(6.38%)、利器伤(2.84%);主要影响因素依次为陪护因素(68.79%)、自身因素(51.77%)、社会环境因素(29.08%)。结论癫痫患者院前发作时发生意外伤的情况严峻,加强对陪护和家属及患者自身的健康教育,提高对疾病的认识,强调责任心和注意力,有针对性地采取防范措施是降低意外伤的重要环节。     

冠心病患者中医延伸护理服务内容的研究

目的构建适合我国冠心病患者中医延伸护理服务的内容体系。方法选取12例于中医院住院的冠心病患者进行访谈,构建初始指标。采用德尔菲法,对20名专家进行2轮咨询,以确定冠心病患者中医延伸护理服务内容体系。结果 2轮咨询问卷的有效回收率均为100%,专家咨询的权威系数为0.87;一、二级指标专家意见协调系数分别为0.570、0.496(均P0.01),形成包括4项一级指标、21项二级指标的中医延伸护理服务内容体系。结论冠心病患者中医延伸护理服务内容体系具有较高的科学性和可靠性,可为进一步提高冠心病患者中医延伸护理服务提供参考。     

医院评审促进护理质量持续改进的方法探讨

我院于2014年12月19日—22日接受四川省医院评审专家进行二甲现场评审,本次评审无论在评审理念、评审指标、评价标准、评审形式等方面与第一周期等级医院评审工作相比有了很大的调整[1]。本次评审中,评审专家通过听取汇报、现场检查、查阅资料、调取病历、现场访谈和个案追踪等评价方式,结合社会评价,医疗信息统计评价,自评报告等信息查询等进行实地检查和评价。评审中护理专家建议加强三级护理质量管理体系建设,调整护理部层面的质量管理核心成员,精兵简政,结合四川省护理质量推荐标准调整医院的护理质量标准,使其更适合医院的护理质量管理。进一步更好地运用PDCA循环,同时探索科学有效符合基层医院的科学的护理质量管理方法。护理部积极采取措施,用医院评审标准指导护理日常管理与持续改进工作,在学习和使用《四川省医院护理质量管理评价标准（试行）2014版》的过程中发现护理质量管理其实与医院评审的思路和方法是完全一致的。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清神经元特异性烯醇化酶测定的临床意义

血清神经元特异性烯醇化酶 (ＮＳＥ)存在于神经元和神经内分泌细胞中 ,国外文献报道ＮＳＥ是成人颅脑损伤较为理想的生化指标[1 ] ,但血清ＮＳＥ与新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)的关系的报道尚不多。本研究通过测定正常新生儿及不同程度新生儿ＨＩＥ的ＮＳＥ含量 ,以探讨其与新生儿ＨＩＥ脑损伤程度的关系。1　对象与方法1 .1　对象　根据 1 989年济南会议制定的新生儿ＨＩＥ临床诊断依据和分度标准[2 ] ,将 1 999年 3月～ 2 0 0 0年 3月我院儿科收住的资料齐全的 49例足月新生儿ＨＩＥ分为轻度组 1 6例 ,中度组 1 8例 ,重度组 1 5例 ,另有…     

甘油磷酸钠注射液与盐酸昂丹司琼注射液存在配伍禁忌

甘油磷酸钠注射液（商品名：格利福斯）,为无色澄清液体,是肠内营养的磷补充剂。10 ml即能满足成人每天对磷的需要。盐酸昂丹司琼注射液（商品名：欧贝）,为无色澄清液体,本品用于放射治疗、细胞毒类药物化疗引起的恶心和呕吐。2013年3月笔者在临床工作中发现向配有甘油磷酸钠注射液的液体内静脉注射盐酸昂丹司琼注射液时输液管路中出现白色混浊,及时更换输液器后,患者未发生不良反应。为了避免对患者造成不良的后果及药物的浪费,笔者查阅了相关资料并进行了观察,现报道如下。     

品管圈活动在“降低无菌包缺失率”管理中的应用

[目的]运用品管圈管理方法降低无菌包缺失率。[方法]成立“安心圈”,按主题的选定、活动计划拟定、现状把握、目标设定、解析、对策拟定、对策实施与检讨、效果确认、标准化、检讨和改进等步骤实施活动。[结果]无菌包缺失情况由活动前每周15.75件降至活动后的每周5.25件,进步率为66.67%,目标达标率为116.67%;提高了全体圈成员解决问题的能力、工作责任感、团队凝聚力、愉悦感。[结论]品管圈活动达到降低无菌包缺失率的目的,供应室护理管理得到持续质量改进。