食管胃颈部圆形吻合器在食管癌切除术中的临床应用

目的探讨食管胃颈部圆形吻合器在食管癌切除术中的临床应用价值。方法将2011年3月-2012年4月我科收治的168例食管癌患者分为研究组88例,采用食管胃颈部圆形吻合器吻合,对照组80例,采用传统手工方法吻合。结果研究组无围手术期死亡病例,对照组有1例患者因吻合口瘘围手术期死亡,两组患者围手术期死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。研究组手术时间[(162±30)min vs(216±42)min]、术中出血量[(255±25)ml vs(350±20)ml]、总住院时间[(10.3±1.5)d vs(13.1±1.7)d]、住院费用[(2.9±0.4)万元vs(3.7±0.5)万元]低于对照组(P<0.05),研究组与对照组之间术后颈部切口引流量相比差异无统计学意义(P>0.05)。研究组吻合口瘘发生率(2.27%vs12.5%)、吻合口狭窄发生率(0vs10.0%)低于对照组(P<0.05)。结论食管胃颈部圆形吻合器在食管癌切除中具有操作简便、并发症发生率低优点。     

血清降钙素原和局部细菌感染的相关性研究

目的探讨血清降钙素原（PCT）对局部细菌感染的诊断价值。方法将153例怀疑局部细菌感染的病人按照PCT水平分为4组,比较各组C反应蛋白（CRP）、白细胞（WBC）计数和细菌培养阳性结果的差异。按照PCT和CRP检测结果的不同分为4组,比较各组之间的细菌培养阳性结果的差异。结果与PCT〈0.5 ng/mL组比较,其他3组CRP和WBC计数阳性结果差异无统计学意义,而细菌培养阳性结果差异有统计学意义。PCT阳性CRP阳性组细菌培养的阳性率明显高于其他3组。结论 PCT检测对局部细菌感染有一定的诊断价值,联合应用PCT和CRP的检测结果可以较好判断细菌感染的发生。     

超声弹性成像对乳腺肿块的诊断价值

目的：探讨超声弹性成像对乳腺肿块的诊断价值。方法：在常规二维超声检查的基础上,再启用超声弹性成像技术对94例120个乳腺肿块患者进行检查,首先观察乳腺肿块的灰阶声像图特征,然后对肿块进行硬度分级,最后与术后病理结果进行对照。结果：良性肿块79个,恶性肿块41个,超声弹性成像诊断乳腺恶性肿块的敏感度、特异度、符合率分别为85．4％、87．3％、86．7％;其诊断乳腺恶性肿块的ROC曲线下面积（Az）为0．899。结论：超声弹性成像技术检查对乳腺良恶性肿块的诊断具有较高的临床诊断价值。     

介绍一种病人自行冲洗器

体腔内恶性病变的病人,在作放疗期间(1.5～2月)以及放疗之后,均需每日进行病变部位冲洗。为减少病人去医院治疗的困难,我们研制了一种病人自行操作的塑料冲洗器,可作阴道、鼻咽腔冲洗及灌肠,经我所及全国35个医疗单位临床应用,效果较好,受到病人欢迎。     

肝癌转移至末节指骨一例报告

骨转移癌的好发部位多为扁平骨和长千骨的近端。原发性肝癌的转移多发生在脊椎,转移至指骨尤其是末节指骨的极为罕见。我院收治1例肝癌末节指骨转移瘤病人,现报告如下。患者男性,53岁。入院前两月左中指末节被门缝轻夹伤,当时无明显肿痛。两周后该指末节肿胀、发红、继而出现疼痛,夜痛明显,因症状继续加剧就医。经 X 线拍片及局部穿刺(血性液体),拟“左中指末节血管瘤”收入院。检查见左中指末节肿胀,皮肤呈紫红色,界线仅局限在左中指末节,按之毛     

男性生殖道非特异性感染性不育的精液变化

本文对36例生殖道非特异性感染性不育者的精液进行了研究分析,同时选择11例正常生育力者的精液作为对照组。研究分析的项目包括:精液或前列腺液的微生物学检查、精液质量分析和精浆免疫球蛋白IgG、IsA测定。经测定的结果表明,生殖道非特异性感染对精液质量具有不同程度的影响。当精液或前列腺液中的菌落计数>5千或白细胞>20只/HP时,精液的粘稠度、精子自身凝集、精子畸形率以及精浆中免疫球蛋白IgG、IgA都有明显增加而精子活率、活动力和精子平均运动速度均有不同程度的下降。     

乙醇代谢酶基因多态与肝癌遗传易感性研究

目的探讨乙醇代谢酶基因多态与肝癌遗传易感性的关系.方法采用病例对照研究设计,应用扩增产物长度多态性分析法同时检测研究对象的ADH2和ALDH2基因型,应用聚合酶链.反应-限制性片段长度多态性分析法检测研究对象的CYP2E1基因型.结果病例组等位基因ADH2*2、ALDH2*2和CYP2E1 C2的频率分别为58.73%、14.29%和14.29%,对照组则分别为57.18%、15.23%和16.95%;病例组基因型ADH2*2/*2、ALDH2*2/*2和CYP2E1 C2/C2的频率分别为31.75%、1.58%和3.17%,对照组则分别为36.21%、1.72%和4.60%.以上3个基因的等位基因频率和基因型频率在两组的差异均无统计学意义.结论ADH2、ALDH2和CYP2E1基因多态与肝癌的遗传易感性无关.     

男性不育专题小结

本次会议共有男性不育文章45篇,占全部论文23.2％。精液分析是估价男子生育力的最基本的检测技术,共有17篇文章涉及有关精液的研究,占全部不育文章的37.5％。传统的精液分析方法有一定的主观性,并且对精子运动观察不但繁琐复杂,而且误差较大,资料不能贮存,给科研和医疗临床应用都带来一定限度。可喜的是这次会议上上海北站医院、上海第二医科大学用引进的电子计算机精液分析仪对正常及不育病人进行分析,特别是对精子运动参数客观、细微的观察,初步提出国人精液参数正常值,并应用于男子不育的诊断和临床研究,这对我国精液分析数值的标准化、系统化都将具有推动作用。     

甲氨蝶呤-聚乙二醇偶联物的合成及其体外抗肿瘤活性

为了改善甲氨蝶呤的溶解性能和生物学性能，本工作在合成甲氨蝶呤-聚乙二醇偶联物的基础上，考察了该偶联物的溶解性和体外抗肿瘤活性。通过采用微波催化与化学催化相结合的方法，制备了新型甲氨蝶呤-聚乙二醇偶联物，其结构得到了紫外、红外和核磁共振谱的确证。测定了偶联物在水中的溶解度及其在辛醇/水中的分配系数，测得偶联物的水溶性和脂溶性均有明显增加，在纯水中的溶解度提高了128倍，分配系数提高了近5倍。以小鼠L1210白血病细胞作为研究对象，测定该偶联物的体外抗肿瘤活性，结果表明，偶联物的抗肿瘤活性与甲氨蝶呤基本接近。与文献相比，该甲氨蝶呤的聚乙二醇修饰方法具有快捷、方便的特点。     

胚胎干细胞来源神经前体细胞在缺氧缺血性脑损伤海马内的分化

目的研究胚胎干细胞(ESC)来源的神经前体细胞移植入缺氧缺血性脑损伤(HIBD)脑内后,在海马的迁移和分化.方法小鼠ESC体外培养和诱导分化,制作小鼠HIBD模型.术后第2～3天,将细胞植入损伤侧侧脑室.对脑组织进行病理学、聚合酶链反应(PCR)、X-gal和免疫荧光组化染色等检测.结果小鼠ESC在特定条件下,能成功诱导分化为神经前体细胞.细胞移植后,经PCR检测和X-gal染色发现能长期存在于脑内,并迁移、分布于受损海马,构成海马结构,经进一步免疫荧光检测发现可分化为神经元;同时病理学检测亦发现细胞移植后受损海马内的神经细胞数量明显增加.结论体外经过特定的诱导分化后,ESC被定向诱导分化为神经前体细胞,植入HIBD小鼠脑内后,能迁移至损伤海马,分化为神经元,替代损伤或坏死的神经细胞,是其发挥治疗作用的可能机制之一.