脓毒症大鼠血清对内皮细胞的影响

目的 研究脓毒症大鼠血清对人脐静脉内皮细胞(HUVEC)的影响,探讨脓毒症的发病机制.方法 12只Sprague-Dawley大鼠随机分为假手术组和脓毒症组.采用盲肠结扎穿孔术制备大鼠脓毒症模型.术后6 h采血收集血清和血浆,采用鲎试剂法定量测定血浆脂多糖(LPS)水平,酶联免疫吸附试验测定血清肿瘤坏死因子(TNF)-α和白细胞介素(IL)-6水平.并将血清与HUVEC孵育8 h后分别应用活细胞计数试剂盒(CCK-8)检测细胞活力,采用Hoechst 33342/碘化丙啶荧光染色计算细胞坏死率,并应用细胞划痕实验测定0、12、24 h的细胞间残存距离.结果 脓毒症组LPS、TNF-α及IL-6水平均显著高于假手术组(P值均<0.01).脓毒症组血清刺激HUVEC后8 h的细胞活力显著低于假手术组(P<0.01).脓毒症组血清刺激HUVEC后的细胞坏死率显著高于假手术组(P<0.01).孵育12和24 h后,脓毒症组的细胞间残存距离均显著大于假手术组(P值均<0.01).结论 脓毒症大鼠血清中LPS、细胞因子的水平显著升高,对血管内皮细胞有明显的杀伤抑制作用.     

CT引导微创钻颅穿刺引流术治疗急性高血压脑出血

目的 探讨微创钻颅脑内血肿穿刺抽吸引流术治疗急性高血压脑出血的疗效。方法 290例急性高血压脑出血患者发病至治疗时间为7-24h，靶点设在血肿最大层面的外1／3与后1／3交叉处，进行微创钻颅脑内血肿穿刺抽吸引流术，术中及术后控制血压。内科保守治疗的265例高血压脑出血患者作为对照。分别于入院2周、4周时按统一标准进行神经功能缺损评分。结果 治疗组290例，其中显效85例，有效110例，效果差45例，死亡50例；总有效率67．24％，死亡率17．24％。对照组265例，其中显效10例，有效10例，效果差70例，死亡175例；总有效率7．55％，死亡率66．04％。两组总有效率和死亡率相差显著（P〈0．01）。结论 微创钻颅穿刺引流术治疗急性高血压脑出血临床效果显著。     

Durant体位和中心静脉抽吸对猪空气静脉栓塞的治疗效果

目的观察Durant体位和中心静脉抽吸对猪空气静脉栓塞的治疗效果。方法12头猪行纯氧机械通气,平卧体位下经股静脉以1ml/s的速度注入1ml/kg空气;间隔50min,再注入1ml/kg空气,并立即把猪改为头低左侧卧位(Durant体位);再间隔50min,平卧体位下再注入1ml/kg空气,2min后经中心静脉导管从右心房内抽吸,观察能否抽出气体。每次注气后连续观察经食管超声心动图图像、血压、肺顺应性、PETCO2变化。结果注射1ml/kg空气后,PETCO2和肺顺应性在Durant体位时下降的程度比平卧位相应时点显著降低(P<0.05或P<0.01),而两种体位时的收缩压差异无统计学意义。Durant体位时空气在心腔内的滞留时间显著长于平卧位,分别为(16±4)min与(12±3)min(P<0.05)。平卧位下注射1ml/kg空气后的2min,仅从两头猪的中心静脉中抽出4ml和6ml气体,其它10头猪未抽出气体。结论Durant体位对空气静脉栓塞有缓解作用,中心静脉抽吸治疗空气静脉栓塞效果欠佳。     

腺性膀胱炎的治疗体会

一般资料 本组32例,男3例,女29例;年龄29～76岁,平均46.5岁;病程1个月至4年;尿频25例,尿频、尿急、尿痛3例,无痛性肉眼血尿5例,镜下血尿12例,腰部酸胀1例,下腹及会阴坠胀痛3例,排尿困难4例,同时伴有膀胱颈硬化症8例.     

企业工人职业病知识、态度、行为探讨

[目的]了解工厂工人对职业病病危害认知、态度与行为。比较实验厂与对照厂工人对职业病危害认识、态度与行为的差异，作为防治成效之参考。[方法]本研究使用横断性研究，以评估问卷方式收集初级数据，共980份有效问卷。[结果]对照厂与实验厂对职业病危害的认知并无显著性差异。对照厂工人对职业病的防治态度较实验厂工人有较正向的防治态度。对照厂工人对预防职业病所采取的保护行为较实验厂工人多。[结论]知识的改变只要介入宣教立即能有明显的改变，惟行为的改变牵涉非常多复杂的因素，职业病防治行为目前尚未发展出一套有效改变人行为的模式。     

西部某高职院校学生自尊与心理健康关系研究

目的探讨高职生自尊与心理健康的关系。方法采用Rosenberg自尊量表和一般健康问卷对445名高职生进行问卷调查,对调查结果进行统计分析。结果高职生的自尊得分(3.02±0.48),忧郁得分(2.51±0.64),焦虑得分(2.81±0.76),自我肯定得分(3.34±0.54),心理健康得分(3.34±0.40);高年级、城市、非独生的高职生焦虑水平分别高于低年级、农村、独生子女,而心理健康水平分别低于低年级、农村、独生子女;高自尊高职生忧郁得分低于低自尊高职生,而焦虑、自我肯定、心理健康得分高于低自尊高职生;自尊与忧郁呈负相关,与自我肯定、心理健康呈正相关;忧郁、自我肯定、心理健康对自尊的β值分别为-0.53、0.49和0.45(P<0.01)。结论高职生自尊和心理健康总体处于中等水平;高职生的心理健康与年级、生源地、是否独生、自尊水平高低有关;忧郁、自我肯定、心理健康与自尊相关,且有预测作用。     

枕大池重建术治疗Chiari Ⅰ型畸形合并脊髓空洞症

目的 探讨枕大池重建术治疗合并脊髓空洞症的Chiari Ⅰ型畸形操作要点.方法 枕下正中入路,用咬骨钳咬开下项线至枕大孔后缘及寰椎后弓,“Y“形切开硬脑脊膜和蛛网膜.显微镜下对下疝小脑扁桃体弱电流电凝或软脑膜下切除,开放正中孔直至第四脑室底,打通两侧小脑延髓外侧池,切开脊髓中央管口假膜,修补硬脑脊膜及蛛网膜,重建枕大池.结果 36例手术均成功,术中发现30例有脊髓中央管口假膜.术后随访3个月～5年,感觉及肌力均有不同程度的恢复,MRI复查6例脊髓空洞症消失,30例缩小.结论 后颅凹减压、显微镜下开放第四脑室正中孔与两侧小脑延髓外侧池相通、开通脊髓中央管口,是手术治疗Chiari Ⅰ型畸形合并脊髓空洞症的的关键.     

椎弓根螺钉内固定结合功能锻炼治疗类风湿性关节炎寰枢椎脱位疗效观察

目的 观察椎弓根螺钉内固定结合功能锻炼治疗类风湿性关节炎寰枢椎脱位的疗效.方法 回顾性分析2016年2月至2019年2月西北大学附属医院(西安市第三医院)收治的39例类风湿性关节炎寰枢椎脱位患者的临床资料,所有患者均采用椎弓根螺钉内固定结合功能锻炼治疗.随访12个月,采用Odom临床疗效评定标准比较患者术前、术后12个...     

健脾益气清幽汤对慢性浅表性胃炎大鼠血清IL-2及胃组织IL-2mRNA的影响

目的探讨健脾益气清幽汤对慢性浅表性胃炎(CSG)大鼠血清白细胞介素-2(IL-2)及胃组织IL-2mRNA的影响。方法将66只Wistar大鼠随机分为空白对照组、模型组、健脾益气清幽汤低、中、高剂量组及兰索拉唑组,用0.02%氨水给大鼠自由饮用,连续90 d,制备大鼠试验性CSG模型。用HE染色检测动物造模效果,用RT-PCR检测胃组织IL-2mRNA表达,放射免疫法检测血清IL-2含量。结果健脾益气清幽汤各剂量组大鼠胃组织IL-2mRNA表达明显增多,与模型组比较有显著性差异(P<0.01);各剂量组大鼠血清IL-2含量明显升高,与模型组比较有显著性差异(P<0.05)。结论健脾益气清幽汤能明显提高胃组织IL-2mRNA表达及血清IL-2含量,这可能是健脾益气清幽汤有效治疗CSG的机制。     

GP方案动静脉联合化疗治疗晚期胰腺癌的临床研究

目的观察吉西他滨+顺铂区域动脉灌注化疗结合静脉化疗治疗晚期胰腺癌的疗效。方法 43例晚期胰腺癌采用区域动脉灌注吉西他滨1 000 mg.m-2加顺铂30 mg.m-2,结合顺铂30 mg.m-2静脉滴注2～3 d,吉西他滨1 000 mg.m-2静脉滴注8 d,每3周为一周期。结果 43例患者,有效率(CR+PR)为30.2%,临床受益率(CBR)为76.7%,中位生存期为14.6月,中位疾病进展时间(TTP)为6.7月。结论 GP方案动静脉联合化疗治疗晚期胰腺癌疗效较高而且毒副反应可以接受。