黄连解毒汤对脑梗死患者高敏C反应蛋白的影响

目的观察黄连解毒汤对脑梗死患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法 52例脑梗死患者随机分为2组,对照组28例给予西医综合治疗,治疗组24例在西医综合治疗基础上加用黄连解毒汤,2组均以2周为1个疗程。结果 2组治疗后血hs-CRP含量均明显降低(P均<0.01),治疗组下降程度明显优于对照组(P<0.01)。同时2组治疗后神经功能缺损评分值均有所下降,治疗组降低更明显(P<0.05)。结论黄连解毒汤能减轻脑梗死患者的炎症反应,从而减轻炎症递质引发的免疫应答对脑组织的损害,减轻神经功能缺损。     

两种经口给药方法治疗实验性小鼠脉络膜新生血管的比较与评价

目的从药效药理学角度评价主动口服给药及灌胃给药的异同,为今后两种给药方法的选择提供实验依据。方法将氪激光诱导发生脉络膜新生血管的C57BL/6小鼠随机分为4组:灌胃治疗组,灌水对照组,饮药治疗组,饮水对照组,以正常小鼠作正常对照,不做任何处理。观察小鼠的一般情况,分别在治疗后第7天,第14天,第28天,采用ELISA检测外周血中的血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)含量,并在治疗后28 d用FFA检查观察脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)面积。结果治疗过程中灌胃给药小鼠较主动口服给药小鼠体重偏低,精神及活动度稍差,毛色也较差;给药后第7天,14天,灌胃治疗组及饮药治疗组外周血的VEGF含量均低于相应的对照组及正常组(P<0.05),灌胃治疗组和饮药治疗组之间比较无明显差异(P=0.179);治疗后第28天行小鼠FFA检查,灌胃治疗组造影后期CNV渗漏面积明显小于灌胃对照组(P=0.033),饮药治疗组也明显小于饮水对照组(P=0.016),但2个治疗组之间无明显差异(P=0.701)。结论主动口服给药可以达到与灌胃给药相似的治疗结果,对体积小的动物以及需要长期给药的动物实验,主动口服给药也是一种有效的给药方法。     

中医药治疗湿性年龄相关性黄斑变性临床研究的文献质量评价

目的对中医药治疗湿性年龄相关性黄斑变性的临床研究文献进行分析和质量评价,为指导中医药进一步治疗本病提供参考。方法计算机检索中英文数据库,采用循证医学的方法,对1994年1月—2011年11月发表的中医药治疗湿性年龄相关性黄斑变性的临床研究文献进行描述性分析,对文献质量进行系统评价。结果共筛选出78篇文献,均为中文,其中Jadad量表评分≥3分的文献有5篇,其中4篇分值为3,仅1篇文献分值为4分。结论目前正式发表的中医药治疗湿性年龄相关性黄斑变性的临床研究文献质量较差,可信度不高,亟待采用大样本多中心随机对照的规范化研究加以证实。     

体感诱发电位和脑干听觉诱发电位预测恢复期严重意识障碍患儿意识恢复的价值

目的探讨恢复期严重意识障碍患儿体感诱发电位(SEP)、脑干听觉诱发电位(BAEP)动态变化特点,及其对患儿意识恢复的预测价值。方法 2013年7月-2014年6月住院治疗的脑损伤恢复期严重意识障碍患儿52例,入住康复科48h内完成临床评估和SEP、BAEP评估,病程满12个月、脱离最低意识状态、死亡为评估止点。结果 52例患儿在病程1年内有27例恢复意识,意识恢复率为51.2%,各种病因所致的严重意识障碍患儿的意识恢复率差异无统计学意义(P0.05)。首次SEP检查分级越高,意识恢复率越低(P0.001);首次SEP检查分级为Ⅰ级的患儿24例,其中20例意识恢复,有4例(3例多次复查SEP均为1级,1例转为3级)在病程1年时其意识仍未恢复。首次SEP检查为Ⅱ级或Ⅲ级的患儿28例,有3例患儿由Ⅱ级转为Ⅰ级,其中2例意识完全恢复,有2例患儿由Ⅲ级转为Ⅰ级,其中有1例意识完全恢复。其余23例持续为Ⅱ级或Ⅲ级,在病程1年时最终只有3例意识完全恢复。52例患儿中有50例BAEP检查正常,Ⅱ级、Ⅲ级各1例。结论 SEP可以作为恢复期严重意识障碍患儿意识是否恢复的有效预测指标。BAEP对于处于恢复期的严重意识障碍患儿的意识是否恢复缺乏预测性。     

双秦眼用凝胶对家兔眼部刺激性及抗单疱病毒性角膜炎作用

目的: 观察双秦眼用凝胶对实验性兔单纯疱疹病毒性角膜炎的治疗作用、眼部刺激性以及在眼部的滞留时间。 方法: 采用单纯疱疹病毒(HSV-1)型 SM44毒株接种划伤角膜的方法建立单疱病毒性角膜炎模型,将造模成功的50只新西兰兔随机分为5组,每组10只,分别为10%,20%,30%的双秦眼用凝胶组,阿昔洛韦眼液组,凝胶基质组,各组予以相应滴眼剂点眼治疗,阿昔洛韦组每天5次,其余4组每天4次。采用裂隙灯显微镜观察每组角膜上皮病变、角膜基质病变及动物死亡率;对最佳作用浓度的双秦凝胶进行眼刺激性试验评价,并采用荧光示踪法观察其在眼部的滞留时间。 结果: 治疗7 d时,阿昔洛韦滴眼液及30%双秦眼用凝胶对角膜上皮病变及角膜实质性病变的治疗作用均明显优于凝胶基质组,10%及20%双秦眼用凝胶组,各组之间病变程度差异有统计学意义(P<0.05),30%双秦眼用凝胶组与阿昔洛韦眼液组无统计学差异。治疗后14 d,30%双秦眼用凝胶组的死亡率最低,但与其他组相比,差异无统计学意义。眼部刺激性试验结果显示30%双秦眼用凝胶点眼1 h后及点眼7 d后均无刺激性,与生理盐水、阿昔洛韦眼液相比, 眼刺激分值无统计学差异;30%双秦眼用凝胶结膜囊滞留时间(133±22.5) min和角膜滞留时间(30±7.8) min,明显长于阿昔洛韦滴眼液及生理盐水组(P<0.05)。 结论: 30%双秦眼用凝胶对家兔单纯疱疹性角膜炎有较好的治疗作用,其在眼部滞留时间较阿昔洛韦眼液明显延长,且无眼部刺激性,具有很好的开发前景。     

重庆市铜梁地区重金属污染对2岁幼儿神经心理发育的影响

目的探讨重庆市铜梁地区燃煤电厂关闭前后环境污染物(重金属铅、镉、汞)对儿童早期神经心理发育的影响。方法采用前瞻性队列研究方法,纳入122对(关闭前2年)和118对(关闭后2年)健康母子,分别检测母血和脐血血清铅、镉、汞水平,并测试幼儿2岁时的神经心理发育水平。结果该地区电厂关闭前2年出生婴儿脐血汞水平与其2岁时运动、语言、个人-社会及平均发育商存在负相关(β=-0.202,β=-0.202,β=-0.231,β=-0.250,P<0.05);关闭后2年出生婴儿脐血汞水平与其2岁时语言、个人-社会及平均发育商存在负相关(β=-0.136,β=-0.241,β=-0.182,P<0.05)。关闭前后出生婴儿脐血铅高水平组(>34.0μg/L,>34.6μg/L)各能区发育商均低于脐血铅低水平组(≤34.0μg/L,≤34.6μg/L),其中适应和个人-社会发育商均有统计学差异(P<0.05)。结论该地区存在铅、镉、汞重金属污染,且铅、汞污染对2岁儿童神经心理发育造成损害。     

早期超选择动脉灌注及血管成形术治疗动脉瘤夹闭后脑血管痉挛

目的 研究早期超选择动脉灌注罂粟碱及血管成形术治疗颅内动脉瘤夹闭术后症状性脑血管痉挛(CVS)的疗效.方法 76例CVS患者均在临床症状明显恶化后8 h内接受动脉内0.3%的罂粟碱灌注,对12例近端、局限性CVS采用血管成形术治疗.采用经颅多普勒超声(TCD)评估治疗前、后痉挛动脉平均血流速度变化,采用Bartel指数对治疗前、后临床状况进行评估.结果 TCD显示治疗前、后MCA平均血流速度由(149±4)cm/s降至(108±5)cm/s(t=38.31,P＜0.05),治疗前Bartel指数为29±6,治疗后为49±7(t=32.12,P＜0.05),无死亡.术后随访3个月按Jennett方法评定,良好61例(80.26%),较差12例(15.79%),死亡3例(3.95%).结论 早期超选择动脉灌注罂粟碱及血管成形术是治疗症状性脑血管痉挛的有效方法.     

异丙酚对中枢多巴胺转运蛋白和5-羟色胺转运蛋白活性的影响

目的观察异丙酚对小鼠不同脑区中多巴胺转运蛋白和5羟色胺转运蛋白活性的影响,探讨异丙酚麻醉作用的机制.方法昆明小鼠27只随机分为3组,分别腹腔注射异丙酚100mg@kg-1、200mg@kg-1和同容积10%脂肪乳剂作对照,注射异丙酚10min后静脉注射对单胺类转运蛋白具有高度亲和力的放射性配基0.1ml2μCi125I-β-CIT,2h后动物断头处死,迅速分离小脑、下丘脑、纹状体和皮层,称湿重测脑区组织放射性,计算不同脑区组织与小脑放射性比值.结果异丙酚组纹状体/小脑-1值和皮层/小脑-1值与正常对照组相比明显下降,在异丙酚200mg@kg-1组降低更为明显(P＜0.01).结论异丙酚在中枢可降低125I-β-CIT与多巴胺转运蛋白和5羟色胺转运蛋白的结合,多巴胺转运蛋白和5-羟色胺转运蛋白可能参与了异丙酚麻醉的中枢作用机制.     

幼儿园水痘流行的调查分析

20 0 0年 9月 2 5日～ 11月 30日 ,深圳龙岗区布吉镇某幼儿园发生一起水痘流行。1　流行病学调查该幼儿园共 6个班 ,大中小各 2个班 ,共 183名幼儿。发病日期起于 9月 2 5日 ,流行期 6 7天。共发病 33例 ,总罹患率 18 0 3 % ( 33/183) ,发病年龄最小 3 ,最大 6 岁。男女发病率经统计学检验差异无显著性 ( χ2 =0 15　Ｐ >0 5 )。大一班发病率与其他班发病率 ,经统计学检验差异有显著性 ( χ2=49 39　Ｐ <0 0 0 5 ) ,大一班发病率明显高于其他班 (表 1,表 2 )。病例时间分布呈 3个高峰期 ,第 1次高峰在 10月 9日～ 12日 ,第 2次高峰在…