入院时血糖水平与急性心肌梗死患者近期预后的关系

目的 观察入院时血糖水平对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后近期预后的影响.方法 选取接受直接PCI治疗的急性ST段抬高心肌梗死患者120例,根据入院后第1次随机血糖分为A、B 2组,A组血糖<11.0 mmoL/L,B组血糖≥11.0 mmol/L.对所有患者冠状动脉造影结果进行分析,观察住院期间病死率情况,并在发病后1个月行心脏超声检查.结果 冠状动脉造影结果显示:2组患者直接PCI术后梗死相关动脉(IRA)TIMI血流分级比较差异无统计学意义(P>0.05),而心肌灌注TIMI分级0、1级患者B组较A组比例明显增多(28.6%与10.9%,P<0.05);住院期间病死率(14.3%与2.2%)和30 d时左心室射血分数[(49.8±6.3)%与(57.7±7.7)%]均存在显著性差异(P均<0.05).结论 应激性血糖升高可以影响AMI患者PCI后心肌组织灌注、降低心功能及增加住院期间病死率.     

砷剂联合M2方案治疗多发性骨髓瘤16例

 目的　观察砷剂联合M2方案治疗多发性骨髓瘤（MM）的疗效及患者不良反应。方法　16例MM患者均采用砷剂联合M2方案治疗。结果　16例中部分缓解6例,进步8例,无效2例;不良反应主要为肝损害,应用保肝药物2周内可恢复正常。结论　三氧化二砷对许多恶性血液病有良好疗效,包括MM、骨髓增生异常综合征等。     

入院时血糖水平与急性心肌梗死患者近期预后的关系

目的 观察入院时血糖水平对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后近期预后的影响.方法 选取接受直接PCI治疗的急性ST段抬高心肌梗死患者120例,根据入院后第1次随机血糖分为A、B 2组,A组血糖<11.0 mmoL/L,B组血糖≥11.0 mmol/L.对所有患者冠状动脉造影结果进行分析,观察住院期间病死率情况,并在发病后1个月行心脏超声检查.结果 冠状动脉造影结果显示:2组患者直接PCI术后梗死相关动脉(IRA)TIMI血流分级比较差异无统计学意义(P>0.05),而心肌灌注TIMI分级0、1级患者B组较A组比例明显增多(28.6%与10.9%,P<0.05);住院期间病死率(14.3%与2.2%)和30 d时左心室射血分数[(49.8±6.3)%与(57.7±7.7)%]均存在显著性差异(P均<0.05).结论 应激性血糖升高可以影响AMI患者PCI后心肌组织灌注、降低心功能及增加住院期间病死率.     

较高剂量柔红霉素诱导老年急性髓性白血病缓解的疗效分析

目的 探讨较高剂量柔红霉素(DNR)对诱导老年急性髓性白血病（AML）缓解及疗效的作用。方法 随机将123例老年AML分为三组,分别给予标准剂量、低于标准剂量和高于标准剂量的DNR,联合阿糖胞苷（Ara-c）作为首次诱导缓解方案,对比分析化疗产生的不良反应、完全缓解率和两年生存情况。结果 DNR高于标准剂量组血液学毒性反应的发生较标准剂量组未明显增加,而缓解所用时间短（P<0.01）、完全缓解率（63.4% vs 29.3%）和两年无事件生存率（58.5% vs 26.8%）提高（P值均<0.05）。结论 较高剂量DNR可作为诱导老年AML缓解较理想的选择。     

冠心病介入治疗后的心肌损伤

介入治疗可能引起心肌损伤,表现为介入治疗后心肌损伤标记物心肌型肌酸激酶同工酶和心肌肌钙蛋白浓度升高.造成心肌的损伤的原因有:球囊扩张和(或)支架术后斑块的挤压移位可引起冠状动脉细小分支血管的闭塞,侧支血管分布区域的心肌细胞发生坏死;术后局部心肌微循环灌注仍存在不足等.冠状动脉介入治疗后心肌损伤标记物的升高与球囊扩张时间、球囊压力及扩张次数呈正相关;介入治疗前基础病变越重、越复杂、合并症越多,术后越容易出现心肌损伤标志物的增高.术前、术后常规检测特异性的心肌损伤标志物,有助于前瞻性观察,为采取治疗措施提供依据,减少再梗死和心脏猝死的发生率.     

冠心病介入治疗后心肌损伤的研究近况

介入治疗作为一种治疗冠心病先进而有效的手段,在近20多年中已取得迅速发展.随着技术及设备的不断改进,术中及术后的死亡率和紧急冠脉搭桥术逐渐减少,但介入治疗同时也可能对心肌造成一定的损伤,主要表现为介入治疗后心肌损伤标志物浓度升高,而相关研究表明,术后心肌损伤标志物的增高与住院期间及近中期心血管事件的发生率增高密切相关[1,2].本文就心肌损伤特异性的标志物升高的发生机制及临床意义作一简述.     

DC-CIK细胞体外抗淋巴瘤细胞的免疫效应研究

目的:探讨共培养树突状细胞(Dendritic cell,DC)和细胞因子诱导的杀伤细胞(Cytokine-induced killer cell,CIK),即产生的DC-CIK细胞抗淋巴瘤免疫效应的机制。方法:分离健康人外周血单个核细胞,分别于体外诱导DC和CIK,然后共培养成DC-CIK细胞。分四组:DC组、DC-T组、CIK组和DC-CIK组。对各组分别进行免疫机制研究:测定细胞因子IL-12、IL-17和IFN-γ的分泌量、检测细胞免疫表型和分析对人淋巴瘤细胞株杀伤活性。结果:在DC-CIK组,细胞因子IL-12、IL-17和IFN-γ的分泌量均明显高于其它三组(P0.05);杀伤活性亦较其它组增强(P0.05)。CD8+、CD3+/CD56+细胞在DC-CIK组亦明显增加(P0.05)。结论:DC-CIK细胞抗淋巴瘤免疫效应与分泌大量的细胞因子和产生细胞毒性细胞有关。     

低危骨髓增生异常综合征免疫表型分析

目的探讨低危骨髓增生异常综合征（MDS）分型诊断及鉴别诊断的临床意义。方法选用多种单克隆抗体,应用直接免疫荧光流式细胞术CD45/SSC设门提取骨髓的原始细胞对27例低危MDS患者进行免疫表型检测,并与对照组及再生障碍性贫血（AA）组进行比较分析。结果与对照组、AA组比较,低危MDS患者CD34＋表达明显增高（P均〈0.05）,各系免疫表型多重表达异常发生率增高。结论 MDS骨髓原始细胞免疫异常表型检测有利于MDS的诊断和鉴别诊断;流式细胞术可检测到MDS免疫表型的微小变化,比细胞遗传学检测更敏感。     

以阴茎异常勃起为首发症状的白血病

[病例] 男,19岁.因阴茎异常勃起31小时入院.入院前2个月内曾2次出现阴茎异常勃起,伴乏力、腹胀、食欲缺乏,无鼻出血及齿龈渗血,无发热.既往体健.查体:体温37.2℃,脉搏120/min,血压120/80 mmHg.     

入院时血糖水平与急性心肌梗死患者近期预后的关系

目的 观察入院时血糖水平对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后近期预后的影响.方法 选取接受直接PCI治疗的急性ST段抬高心肌梗死患者120例,根据入院后第1次随机血糖分为A、B 2组,A组血糖<11.0 mmoL/L,B组血糖≥11.0 mmol/L.对所有患者冠状动脉造影结果进行分析,观察住院期间病死率情况,并在发病后1个月行心脏超声检查.结果 冠状动脉造影结果显示:2组患者直接PCI术后梗死相关动脉(IRA)TIMI血流分级比较差异无统计学意义(P>0.05),而心肌灌注TIMI分级0、1级患者B组较A组比例明显增多(28.6%与10.9%,P<0.05);住院期间病死率(14.3%与2.2%)和30 d时左心室射血分数[(49.8±6.3)%与(57.7±7.7)%]均存在显著性差异(P均<0.05).结论 应激性血糖升高可以影响AMI患者PCI后心肌组织灌注、降低心功能及增加住院期间病死率.