乳腺癌根治术中保留肋间臂神经的临床分析

目的探讨乳癌手术腋窝淋巴结清扫时保留肋间臂神经（ICBN）的临床价值。方法对146例Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ。期乳癌患者行改良根治术的临床资料进行分析。将其随机分为两组：保留组（67例）行腋窝淋巴结清扫术时保留ICBN,对照组（79例）行腋窝清扫时常规切除ICBN,比较两组在手术时间、淋巴结清扫数量及术后上臂内侧感觉异常等情况。结果保留组及对照组术后1、3、6个月患侧上臂内侧感觉障碍发生率分别为17．9％、74．9％（P〈0．01）;11．9％、60．7％（P〈0．01）;7．4％、59．5％（P〈0．01）,差异有统计学意义,手术时间及淋巴结清扫数无明显差异,术后8个月～5年随访无局部复发。结论对Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ。期乳癌患者在行腋窝淋巴结清扫时保留ICBN可明显减少术后患侧上臂内侧感觉障碍,提高生活质量,不影响局部复发率。     

高频电刀下多生牙拔除的临床观察

目的：通过采用先进的高频电刀打开创口,研究其在口腔多生牙拔除中的临床运用和注意事项。方法：对100例多生牙拔除,需要开窗处理的患者,采用高频电刀开窗,严格把握适应证和护理配合,观察其治疗效果。结果：患者的多生牙拔除手术顺利,术中出血和创伤小,术后切口愈合良好,且患者的疼痛不适感较小。结论：使用高频电刀用于多生牙的拔除临床效果较好,值得推广。     

阴道酵母样真菌感染的3种实验室检测方法比较

目的采用3种方法平行检测阴道酵母样真菌感染，比较它们的优缺点，寻求最佳检测方法。方法对患有阴道炎病人的阴道分泌物同时用改良盐水湿片法、超高倍显微诊断仪（MCMDI）法扣酵母样真菌培养法进行检测，然后作统计分析。结果共检测420例阴道炎病人标本，改良盐水湿片法、MCMDI法扣培养法的阴道酵母样真菌检出阳性率分别为22．38％（94／420）、39．52％（166／420）争40．00％（168／420），后两法栓出总符合率达97．62％。结论改良盐水湿片法、MCMDI法都能快速检测酵母样真菌，但前者比后者阳性率低，容易漏诊；MCMDI法跟培养法的阳性率差不多，可用作早期快速诊断，而培养法虽然阳性率高，且可鉴定到菌种扣做药敏试验，给临床用药提供参考，但耗时长（平均3～5d），不利于快速诊断扣早期治疗。     

外周血单核细胞亚群及其趋化因子在急性冠脉综合征早期的表达特点

 目的  探讨急性冠脉综合征(acute coronary syndrome, ACS)早期单核细胞亚群及其趋化因子即单核细胞趋化蛋白-1 (monocyte chemoattractant protein, MCP-1)和不规则趋化因子(fractalkine, FKN)的表达特点,并分析其相关性。方法  选取我院2016年9月至12月以胸痛症状入院拟行冠脉造影术(coronary angiography, CAG)的患者。手术当天术前抽取静脉血,采用流式细胞术检测外周血单核细胞(monocyte, Mon) 3个亚型的含量及其比例,依据分化抗原-14 (cluster differentiation-14, CD-14)和CD16表达分为3个亚型即CD14+CD16-Mon (Mon1)、CD14+CD16+Mon (Mon2)和CD14-CD16+Mon (Mon3);手术当天术前及术后一天抽取静脉血,ELISA检测Mon1的趋化因子MCP-1和Mon3的趋化因子FKN水平,比较不同组MCP-1-Mon1和FKN-Mon3水平变化,并分析其相关性。结果共入选70例患者,结合其临床症状、心肌标志物、心电图、CAG检查结果进行诊断分组:急性心肌梗死(acute myocardium infarction, AMI)组患者30例、不稳定性心绞痛(unstable angina pectoris, UAP)组患者25例、CAG完全正常者(对照组) 15例。流式细胞术结果显示AMI组Mon1所占比例高于UAP组和正常对照组(P<0.05),Mon3在各组间尚无差异。AMI组患者外周血Mon3/Mon1比值低于对照组(P<0.05)。AMI组和UAP组患者FKN、MCP-1和红细胞分布宽度均高于对照组,并且FKN和Mon3具有强相关性(P<0.05;R=0.650 2)。结论  单核细胞亚群(Mon1和Mon3)在ACS早期水平增高,并伴有其负责招募的趋化因子(MCP-1和FKN)增加,且FKN和Mon3具有强相关性,提示MCP-1 Mon1和FKN-Mon3两条通路可能参与患者ACS早期病理生理过程。     

职业性硬金属肺病二例分析

目的 通过综合分析疑似职业性硬金属肺病现场职业卫生学资料和临床资料,掌握职业性硬金属肺病的临床特征和疾病的预后,提高职业性硬金属肺病的诊疗水平.方法 以2名疑似硬金属肺病的工人为研究对象,统一要求其提供职业史、职业健康体检结果、既往就诊病历,采用实验室检查、拍摄系列普通高仟伏胸片和胸部CT、HRCT片、纤维支气管镜做病理检查、心电图检查等方法,分别由3家机构的呼吸科专家、病理科专家对胸片、CT片和病理切片进行读片,并出具诊断报告,提交至职业病诊断机构,由诊断机构组织进行现场职业卫生学调查,由3名以上职业病诊断医师共同讨论诊断,得出职业病诊断结论.结果 2例硬金属肺病患者均接触硬质金属合金粉尘,发病工龄8～9年;临床表现以干咳,活动后气喘为主,两肺呼吸音粗;影像学改变以两肺弥漫性结节状影、网状阴影和毛玻璃样改变为主;病理表现为特征性的巨细胞间质性肺炎改变,疾病治疗的预后和转归不一.结论 根据确切的职业接触史及临床表现,结合X线胸片、CT片检查结果和病理学特征性改变,可以确诊职业性硬金属肺病.     

江苏省职业性铅接触人群体内铅超标情况调查

目的:为掌握职业性铅中毒的发病特点、规律和趋势,制定相应对策,遏制职业性铅中毒的高发势头,对本省14家企业中962名铅接触人员体内铅超标情况进行了调查.方法:根据有关规范和标准,采集空气样本并检测空气中铅浓度,计算时间加权平均浓度(TWA),检测血铅与尿铅.结果:生产岗位空气中铅浓度不合格率9.76%,不合格岗位TWA...     

幽门下淋巴结清扫在右半结肠癌手术中的应用研究

目的 研究幽门下淋巴结清扫在右半结肠癌手术中的应用价值。方法 回顾性分析2016-2021年安徽医科大学第二附属医院胃肠外科收治的140例接受根治手术的右半结肠癌患者的临床资料,根据是否术中加做幽门下淋巴结清扫分为观察组(加做幽门下淋巴结清扫,60例)和对照组(未做幽门下淋巴结清扫,80例)。比较两组患者术中、术后相关临床指标,并分析观察组患者病理分布情况,以探究幽门下淋巴结清扫的应用价值。结果 观察组患者手术时间[(234.5±34.7)min]、术后通气时间[(3.2±0.9)d]、住院时间[(9.1±1.6)d]均明显长于对照组[分别为(213.0±51.3)min、(1.6±1.1)d、(7.8±0.8)d],术中出血量[(88.8±35.1)mL]、清扫淋巴结个数[(28±7)个]均明显多于对照组[分别为(65.4±17.8)mL、(22±5)个],术后首次疼痛评分[(4±2)分]明显大于对照组[(3±2)分],胃瘫、胰瘘发生率[分别为6.7%(4/60)、18.3(11/60)]均明显高于对照组[分别为0、3.8(3/80)],差异均有统计学意义(P<0.05);肠瘘...     

安罗替尼联合氯喹促进人非小细胞肺癌细胞系H1299凋亡

目的 探讨安罗替尼和氯喹(CQ)单用及联用对人非小细胞肺癌系H1299存活率、迁移、侵袭和凋亡的影响.方法 安罗替尼与CQ单用及两药联合处理H1299细胞,MTT法检测细胞的存活率;划痕愈合和Transwell小室法检测细胞迁移及侵袭能力;Hoechst 33342染色检测细胞凋亡;Western blot检测自噬标志...     

耳内镜在外耳道乳头状瘤摘除术中的应用

目的探讨耳内镜技术在外耳道乳头状瘤手术中的应用价值。方法将1998-2006年期间外耳道乳头状瘤46例随机分为两组,A组21例按传统手术方式,B组26例在耳内镜下实行手术进行比较。结果B组出血少,视野清楚,操作方便,治愈率为94%,可以避免不必要的外耳道正常的皮肤及粘膜的损伤。A组病灶及病灶根部暴露差,治愈率低为71%。结论经耳内镜行外耳道乳头状瘤摘除术较传统的手术方式具有显著优点,值得提倡。     

养阴益气法联合激素治疗以血尿为主系膜增生性肾炎的疗效观察

目的:评估养阴益气法联合激素治疗以血尿为主系膜增生性肾炎的临床疗效。方法:将132例以血尿为主系膜增生性肾炎患者随机分为两组。对照组:单纯地塞米松1mg/kg静脉滴注,每日1次,4天为1疗程,疗程结束后予强的松5~15mg/d维持,每疗程间隔7~10d,用2个疗程后每周减强的松5mg至停用。治疗组:加用参芪地黄汤加味,每日1剂,水煎取300ml,分早晚2次服。两组均在2月复查。结果:治疗组总有效率是77.5%,对照组总有效率是62.3%,两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:养阴益气法联合激素治疗以血尿为主系膜增生性肾炎有效,值得进一步研究。