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61.
肱骨远端全骺分离骨折为儿童肘部损伤中少见损伤,常与肱骨髁上骨折和婴幼儿的肘关节脱位相混淆。本文报告12例,占同期肱骨远端骨骺损伤的7.1%。12例中骨骺内移9例、外科3例。根据X线片和手术发现,属Salter-Harris Ⅰ型8例、Ⅱ型3例、Ⅴ型1例。骨骺碎裂为2块或3块者4例,其中1例兼有压缩。手法复位5例,手法整复失败或陈旧损伤,行切开复位7例。结果6例满意、3例较好,3例肘关节活动受限明显。12例中肘内翻5°~14°者4例,前臂无不稳现象。本文还就病因、损伤机理、诊断和鉴别诊断等问题进行了讨论。 相似文献
62.
椎管内肿瘤的漏诊与误治分析 总被引:8,自引:0,他引:8
椎管内肿瘤早期常无典型的临床表现 ,易与腰椎间盘突出症、颈椎病、腰椎滑脱症、棘间韧带劳损及腰肌劳损等相混淆。本院自 1994年 7月至 2 0 0 0年 4月共收治椎管内肿瘤 47例 ,经手术证实的 40例 ,其中曾发生过漏诊与误治的有11例 ,部分为外院漏诊与误治。本文对其详细的诊治经过作一回顾分析总结。临床资料 本组 11例 ,男 3例 ,女 8例。年龄 30~ 77岁 ,平均 5 2岁。 9例伴发其他疾患而致漏诊 ,2例误诊 (表 1)。表 1 11例椎管内肿瘤漏诊与误治的情况序号性别 年龄(岁 ) 病程(月 ) 首诊误治确诊及术后病理检查1女 5 72 0CT扫描椎间盘 ,… 相似文献
63.
64.
肘关节的不稳定 总被引:8,自引:5,他引:8
毛宾尧 《中国矫形外科杂志》2000,7(9):917-919
1 肘关节复合不稳定概念肘关节的复合不稳定系肘关节损伤、关节面和韧带结构的损害引起。临床可见于肘关节半脱位 ,或肘部畸形 ,肘关节连接松弛 ,尺骨近端呈侧方或前后移位等。因此 ,在肘部受伤后 ,除引起肘部骨折、脱位外 ,还须想到肘关节面和内、外侧副韧带损伤所带来的问题 ,即肘关节复合稳定机制受到干扰所引起的功能障碍。图 1 肘部关节和韧带结构与应力A .桡骨远侧作用力 ,引发肱桡间应力和尺肱外侧半关节的应力 ,而内侧副韧带 (MCL)接受分离应力。B .桡骨头切除后 ,尺肱外侧半关节为对挤压力 ,MCL分离应力增大。C .尺、桡… 相似文献
65.
脊椎骨神经鞘瘤滨州医学院附属医院骨科(256603)毛宾尧,张祥盛,盖维缤,房清敏自1977年10月至1990年10月,经治5例脊椎骨神经鞘瘤,术前误诊为脊髓压迫症、椎管内病变或椎骨巨细胞瘤等,经手术和病理学检查方获确诊。临床资料本组5例均为女性,年... 相似文献
66.
患者男,18岁。入院前3年踢足球时不慎跌倒,前臂旋前位手掌着地,听到肘部有一明显的撕裂声,当即感左肘部疼痛,不敢活动,左肘后侧明显肿胀,有皮下瘀血斑。未经治疗,以后肿痛消失,但伸肘无力,几次就诊拍摄 X 线片无明确诊断。查体:左侧肱三头肌萎缩,肌力Ⅲ级,抗阻力仲肘时可触及向桡侧脱位的肱三头肌腱,距上臂轴线约4.5cm。左肘关节 X 线摄片未见异常。于1989年7月在臂丛麻醉下行手术 相似文献
67.
目的建立操作简单、重复性好的骨质疏松性骨折小鼠动物模型,以用于中老年女性绝经后骨质疏松性骨折愈合情况的研究。方法选取12周龄健康的C57BL/6J雌性小鼠50只,其中基线组10只,去势组20只,假手术组20只。常规饲养1周后,处死基线组小鼠并测量血清雌激素水平,去势组小鼠通过腹正中切口行双侧卵巢切除,假手术组小鼠切除双侧卵巢周围等量的脂肪组织。去势后4周对小鼠的左大腿行后外侧切口,暴露股骨,从膝关节处逆行插入钢针进行髓内固定,直视下用手术刀切断股骨中下1/3段部分,造成股骨的横行或斜行骨折。两组小鼠在骨折术后2周和4周分别处死10只,测量血清雌激素水平、骨痂处骨密度(BMD)及Micro-CT情况。结果术后2周和4周假手术组雌激素浓度均高于去势组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后2周和4周假手术组和去势组BMD、骨体积、骨体积分数比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。虽然术后2周假手术组和去势组骨小梁分离度(Tb.Sp)比较差异无统计学意义(P>0.05),但术后4周两组Tb.Sp比较差异有统计学意义(P<0.05),而术后2周和4周两组骨小梁结构模型指数比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论小鼠骨质疏松性骨折模型具有操作简单、直观稳定等优点;去势后的小鼠成骨能力明显下降,可用于原发性绝经后骨质疏松性骨折的愈合及其骨代谢的细胞、分子及信号通路的机制研究。 相似文献
68.
69.
目的探讨全膝关节置换的疗效及其影响因素。方法在14年中实施全膝关节置换31例(膝),其中膝部骨肿瘤型13例,骨关节炎9例,陈旧膝关节骨折7例,膝滑膜软骨瘤病、膝关节结核强直各1例。随访平均7年4个月。14例为德制Link关节假体,余17膝均为国产假体。结果除1膝异体股骨切除后置换肿瘤型假体后4年余呈膝部慢性感染/金属异物反应积液破溃,经换药、切除窦道后痊愈。其余30例无严重并发症,假体存活使用中,效果按Thabe标准:优17例(54.8%),良7例(22.6%),可7例(22.6%),无失败。结论全膝关节置换无论对骨关节或膝部骨肿瘤等膝部疾患和损伤,都是一种良好的稳定功能重建措施,肿瘤外科界面切除,髌骨关节面未必需要置换,改善表面关节的植入固定方式等,能进一步提高疗效。 相似文献
70.
距下关节内在稳定机制的探讨 总被引:45,自引:1,他引:44
距下关节内在稳定机制的探讨刘明廷,毛宾尧,杨星光,李宝文为探讨距下关节的稳定机制,作者对40只成人距下关节跟骨和距骨的关节面的干骨标本进行了测量,并分析距下关节的形态特点,同时对4具成人尸体共7只足距下关节的运动进行了测量,分析影响距下关节运动的因素... 相似文献