泸水县不同民族农村居民行为和自评健康状况调查

[目的]了解云南省泸水县各民族农村居民的行为方式、自评健康状况,为完善少数民族地区卫生政策提供依据。[方法]2007年10月,现场问卷调查随机抽取的泸水县246户农村居民。[结果]调查对象吸烟率为45.9%,男性吸烟者的烟龄平均为21.24±9.36年,日均吸烟量为16±5支;饮酒率为30.5%,男性饮酒者的酒龄为16.89±9.51年,日均饮酒量为250ml。男性吸烟率、饮酒率均明显高于女性(P0.001)。傈僳族男性农民的饮酒量高于白族(P=0.005)。调查对象认为不生病就是健康,自评健康状况较好。[结论]村民普遍存在吸烟、饮酒的行为,傈僳族男性农民更加突出,积极的健康观尚未广泛形成,应加强对农民的健康教育。     

正骨洗药治疗手指狭窄性腱鞘炎临床疗效观察

目的 观察中药正骨洗药治疗手指狭窄性腱鞘炎的临床疗效.方法 采用随机数字表法将219例腱鞘炎患者分为A组(扶他林乳胶剂外用对照组)71例、B组(伤科灵喷雾剂外用对照组)69例、C组(正骨洗药外用治疗组)79例,均治疗2周.观察治疗前后患者疼痛症状、压痛、主动屈伸活动度、绞锁征等指标改善情况,并统计临床总疗效.结果 C组达到A级疗效47例,与A组(10例)和B组(6例)比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 3种治疗方法 均操作简单且安全,但正骨洗药组疗效优于其他2组.     

三七总皂苷调控巨噬细胞对乳腺癌细胞MDA-MB-231侵袭迁移影响

目的:探讨三七总皂苷(Panax notoginseng saponins, PNS)通过调控巨噬细胞对乳腺癌细胞MDA-MB-231侵袭迁移的影响。方法:培养MDA-MB-231和Raw264.7细胞,给予不同浓度PNS,采用MTT与流式细胞术(Flow Cytometry, FCM)分别检测不同浓度PNS对MDA-MB-231与巨噬细胞Raw264.7增殖与凋亡的影响;划痕实验检测不同浓度PNS处理的Raw264.7细胞的条件培养基对乳腺癌细胞MDA-MB-231迁移的影响;Transwell实验检测不同浓度PNS与巨噬细胞共同作用对乳腺癌细胞MDA-MB-231侵袭的影响;ELISA与流式细胞术检测不同浓度PNS对巨噬细胞相关细胞因子分泌及蛋白表达的影响。结果:PNS可以剂量依赖性地抑制MDA-MB-231与Raw264.7细胞的增殖,高浓度PNS溶液可以显著增加细胞凋亡;低浓度(20,50μg·mL^-1)PNS巨噬细胞条件培养基可以抑制MDA-MB-231的迁移;低浓度(20,50μg·mL^-1)PNS与巨噬细胞共培养可以明显抑制MD...     

乡村医生报酬水平及影响因素分析

目的了解新农合乡村医生报酬水平,为制订合理的补偿方案提供参考。方法采用流行病学现场研究方法进行调查。结果昆明市乡村医生的平均补偿水平较低,仅为120．0元／月。累积比数模型分析表明,影响乡村医生报酬的因素有文化程度、累计工作年限、职称、开展医疗活动的地点、卫生服务活动的区域和从事计划免疫的天数。结论目前,昆明市新农合乡村医生卫生服务工作报酬水平较低。相关部门应适当提高报酬水平,并不断调整和完善补偿方案。     

2007年昆明市盘龙区参加新型农村合作医疗农民需住院影响因素分析

[目的]了解昆明市盘龙区参加新型农村合作医疗（新农合）农民需要住院情况及其影响因素,探讨影响参合农民健康的指标。[方法]2007年1月,在昆明市抽取盘龙区部分参合农民进行调查分析。[结果]调查130户、498名参合农民,需住院的39人,需住院率为7．84％。需住院率,0～10岁、11～20岁、21～40岁、41～60岁、≥61岁分别为2．60％、6．15％、7．65％、7．14％、20．83％（P〈0．01）,未婚者、在婚者、离婚及丧偶者分别为5．18％、9．66％、15.00％（P〈0．05）;患慢性病者、未患慢性病者分别为35．00％、6．69％（P〈0．01）。非条件Logistic回归分析结果。影响需住院率的因素有性别、年龄和是否患慢性病。[结论]盘龙区女性、患慢性病者、年龄较大的参合农民需住院率较高。     

昆明市西山区参合农民对定点医疗机构服务质量的评价

目的：探讨参合农民对新农合定点医疗机构服务质量的评价情况。为改进其服务质量提供科学依据。方法：2007年1月采用分层抽样和单纯随机抽样相结合,以问卷方式调查了506名昆明市西山区参合农民对新农合定点医疗机构服务质量的意见和建议。结果：参合农民选择县乡级医院门诊就诊的比例低于省市级医院;县级医院收费比乡镇卫生院高;山区和半山区的农民认为县乡村级医疗机构交通不方便;村卫生室的设备陈旧．结论：西山区县乡级医疗机构布局存在不合理现象;加强对县级医院医疗行为的监管,避免产生不必要的医疗费用;政府应增加对村卫生室的投人。     

从医院职工角度分析云南两公立医院改革取得的成效及困难

目的:从医院员工角度出发,了解云南省两试点县公立医院改革取得的成效及困难,为公立医院改革提供参考.方法:采用多阶段随机抽样的方法,抽取云南省公立医院改革2个试点县的医务人员进行问卷调查和访谈,对收集的数据采用EpiData进行双录入,用SPSS统计软件包进行描述性和差异性分析.结果:本次共调研548名医务人员,84.9％的医务人员对公立医院改革有一定的了解;84.1％的医务人员认为改革后工作量有所增加;38.0％的医务人员认为改革增加了工作收入;80.6％的医务人员认为改革取得的主要成效是医院基础设施、设备明显改善;56.0％的医务人员认为改革的最大困难是相关配套政策的缺乏.结论:云南省两试点县公立医院改革实施3年来,取得了一定的成效,同时也存在一些问题,建议完善员工激励机制;完善政府财政补偿机制,增加政府投入;呼唤顶层设计和顶层推动.     

上海市黄浦区流感监测预测模型初步探讨

目的建立预测ILl流行趋势的统计预测模型,为流感的预防和控制工作提供科学依据。方法采用流感样疾病(influenza-like illness,ILI)监测方法,建立预测ILl流行趋势的统计预测模型。结果 ARIMA(2,0,0)×(1,0,1)26模型基本符合黄浦区ILI就诊百分比趋势的预测。结论该模型的预测结果不仅与实际观察结果有较高的吻合程度,而且具有较好的前瞻性预测效果。     

参合农民对新农合定点医疗机构服务质量的评价

目的现场调查参合农民对新农合定点医疗机构服务质量的评价情况,为有关卫生主管部门改进新农合定点医疗机构服务质量提供科学依据.方法随机整群抽样,以问卷方式调查抽取的部分云南省寻甸县参合农民对新农合定点医疗机构服务质量的意见和建议.结果参合农民对各级定点医疗机构医疗技术水平、服务态度、收费、卫生资源配置情况的评价分布差异分别都有统计学意义(P＜0.001).经非条件Logistic回归分析表明,村卫生室虽然设备较差,只有部分需要的药,但医务人员治疗一些常见病的医疗技术水平尚可,距离近,收费低,可信度和满意程度较高,参合农民选择就诊的可能性相应较高.结论各级定点医疗机构服务质量一般,卫生资源配置不合理,县级医疗机构服务态度较差,收费过高.建议有关卫生主管部门大力提高乡村医生的医技水平,合理配置卫生资源,改善县级医疗机构的服务态度,降低并统一新农合定点医疗机构的收费.     

Exhaustive CHAID分类树与logistic回归在脑卒中危险因素中的应用

目的应用exhaustive CHAID分类树模型与logistic回归分析来分析北京社区居民脑卒中危险因素以及不同特征人群的重点干预因素,为加强北京市居民脑卒中的干预提供科学依据。方法于2007年6月至8月,采用整群抽样方法,对北京10 108名社区居民进行问卷调查、体格检查及检测空腹血糖、血脂。采用logistic回归与exhaustive CHAID分类树分析相结合来探讨影响北京市居民脑卒中的因素。结果 logistic回归分析和exhaustive CHAID分类树分析显示年龄、性别、踝臂指数(ABI)、高血压、腹型肥胖、高密度脂蛋白胆固醇、吸烟状况、工作强度为脑卒中的危险因素;Exhaustive CHAID分类树分析揭示老年者ABI贡献大,不容忽视中年者糖尿病。Logistic回归分析和exhaustive CHAID分类树分析的ROC曲线下面积分别为0.803和0.778,模型可靠。结论对脑卒中的防治,要在总体把握的情况下,对不同的高危人群应采取不同的防制措施。