先天性肾上腺皮质增生症的盐皮质激素替代治疗对肾排酸的选择性作用

无论在实验上还是在人体,盐皮质类固醇的肾排酸作用业已证实。但在肾上腺皮质低功综合征时,醛固酮的直接作用尚未肯定。为此,作者对8例无亲缘关系的先天性肾上腺皮质增主症(CAH)小儿,就醛固酮在肾排酸调节中的选择性作用进行了研究。材料与方法8例21-羟化酶缺乏的CAH患儿,男5例,女3例;年龄1～11岁。均有盐水丢失,高钾血症、血浆肾素活性(PRA)增高和17-羟孕酮增高。在下述三组不同因素所致的代谢环境下,对肾脏酸碱平衡进行了研究。     

彩色多普勒超声测定窒息新生儿肠系膜上动脉、腹腔动脉血流

目的了解窒息后新生儿胃肠血流灌注动态变化。方法应用多普勒超声血流显像技术，对２２例（３０例次）窒息后新生儿于生后１、３、７天进行了肠系膜上动脉（ＳＭＡ）和腹腔动脉（ＣＡ）的血流各参数测定，并以３０例正常足月新生儿作为对照。结果窒息组患儿生后第１天、第３天ＳＭＡ、ＣＡ血流速度各参数较对照组低（Ｐ＜０．０５），并且较本组第７天各参数亦低（Ｐ＜０．０５）。ＳＭＡ血流参数的改变较ＣＡ明显。结论围生期窒息后新生儿胃肠道的血流存在低灌注现象，可能为窒息后新生儿易罹患急性胃粘膜损伤、坏死性小肠结肠炎的病理生理学基础。     

纳络酮治疗中、重度新生儿缺氧缺血性脑病的临床研究

目的:观察伍用纳络酮治疗中、重度新生儿HIE的疗效及治疗前后患儿血浆及脑脊液中β-内啡肽（β-EP）的变化。方法:将40例HIE患儿随机分为两组:纳络酮治疗组23例,对照组17例,两组除进行相同的常规治疗外,治疗组给纳络酮0.1mg/kg·d,以0.03～0.05mg/kg·h速度静滴,连续3天,观察患儿临床症状体征的变化并进行NBNA评分,治疗前后分别留取患儿血浆和脑脊液测定β-EP,并与20名正常儿对照。结果:治疗组患儿临床症状明显改善,NBNA评分明显提高,与对照组相比差异显著;两组患儿治疗前血浆和脑脊液中β-EP明显高于正常新生儿,治疗后较治疗前显著下降,但治疗组与对照组治疗前后血浆和脑脊液β-EP含量均无统计学差异。结论:伍用纳络酮治疗中重度HIE临床疗效显著。     

针灸配合推拿治疗颈源性失眠的效果分析

目的本文研究的主要目的是通过对颈源性失眠患者的失眠原因分析了解通过针灸并配合推拿来进行治疗的临床治疗效果。方法选取多例患有颈源性失眠的患者将其随机分成两组,一组为对照组,采用常规颈肩部推拿方式进行治疗,另一组为观察组,对观察组患者在通过颈肩部推拿方式治疗的基础之上同时配合针灸治疗,通过观察两组的治疗有效率指标对比分析针灸配合推拿治疗颈源性失眠的治疗效果。结果通过研究发现观察组的治疗有效率明显高于参照组,差异具有统计学意义。结论在颈源性失眠患者的临床治疗中通过针灸配合推拿的治疗手段取得了良好的临床治疗效果,因此是一种值得被大力推广的治疗颈源性失眠的方式。     

动脉加深静脉置管同步溶栓治疗深静脉血栓

目的评价经动脉加深静脉置管同步溶栓治疗下肢深静脉血栓(DVT)的疗效。方法回顾性分析27例下肢深静脉血栓溶栓治疗患者,在行下腔静脉滤器置入术后,其中15例患者行动脉加深静脉置管同步溶栓治疗下肢深静脉血栓及抗凝治疗。另12例患者行单纯患肢深静脉置入溶栓导管溶栓治疗加抗凝治疗。结果随访27例患者均未出现大出血和致死性肺动脉栓塞等严重并发症,22例患者下肢DVT完全或大部分溶解,下肢肿胀恢复正常。5例达到部分溶解,但深静脉主干有血流通过,并有较多侧枝循环。肿胀明显缓解。其中经动脉加深静脉置管同步溶栓治疗的患者中,完全或大部分溶解15例,单纯静脉溶栓完全或大部分溶解的有5例。结论动脉加深静脉置管同步溶栓下肢深静脉血栓一种安全可行、疗效好、起效快的方法,较单纯静脉溶栓时间缩短,而且静脉血栓完全溶解率较高。     

原发性肝癌介入术后发热的诊疗分析

目的通过肝癌介入术后发热的处理,选择合适的用药方案。方法根据60例肝癌介入术后发热程度的不同而选用不同的药物,对于体温低于38℃的患者,选用柴胡饮冲剂。大于39℃甚至超过40℃的患者,选用消炎痛栓退烧;体温在38～39℃之间的患者,用新癀片治疗,并设常规处理对照组以比较其效果。结果观察组所有的患者用药后体温均能够较快恢复正常,且无明显副反应;而对照组体温恢复较慢,且头晕不适症状改善不明显。结论观察组通过不同的药物选用,既达到了退烧效果,又可改善患者生活质量,总体效果优于对照组。     

佳木斯市日本遗留化学武器打捞回收工程卫生流行病学侦察

为保障黑龙江省佳木斯市松花江日本遗弃化学武器（日遗化武）打捞回收工作的顺利开展和现场作业人员的身体健康,依据中国处理日本遗弃在中国化学武器问题办公室的统一部署,于2008年1～2月开展了佳木斯市卫生流行病学侦察调研。现将情况报告如下。     

新生儿缺氧缺血性脑病脑血流动力学变化及其临床意义

为研究缺氧缺血性脑病脑血流变化规律，应用彩色多普勒超声对３８例患儿脑血流参数及结构形态进行了连续监测。结果：生后２４小时内，中重度组收缩期、舒张末期及平均血流速度显著下降，分别为２７±６，６±３，１５±４ｃｍ／ｓ，而后逐渐增加，其中以平均血流速度最为明显。脑血管阻力指数及搏动指数开始异常增高，分别为０．８３±０．１２、１．５４±０．２８；４８～９６小时降至最低水平，分别为０．５４±０．０６、０．８０±０．１３，病情愈重二者愈低，脑水肿改变愈明显。轻度组无上述规律。提示：监测脑血管阻力有助于脑损伤的判断与治疗。     

高效液相色谱法测定清火栀麦片中栀子苷的含量

利用反相高效液相色谱法，采用外标法测定了清火栀麦片中栀子苷的含量。对清火栀麦片中栀子苷的提取方法、测定条件进行了选择，实验结果显示用乙醚先洗脱杂质，后用50％甲醇超声波振荡法提取较好。测定了5个厂家的清火栀麦片样品，栀子书含量分别为每片0．356、0．467、0．957、2．975、5．387mg，加样回收率为97．4％，RSD为1．61％。