局限性肾癌患者腹腔镜下肾部分切除术后发生深静脉血栓形成的危险因素分析

目的 探讨局限性肾癌患者腹腔镜下肾部分切除术后发生深静脉血栓形成的危险因素。方法 回顾性分析2018年6月至2021年6月于山东第一医科大学附属省立医院泌尿外科接受腹腔镜下肾部分切除术治疗的150例局限性肾癌患者的临床资料,根据术后是否发生深静脉血栓形成将患者分为病例组和对照组,对比两组患者的性别、年龄、手术时间等临床资料,并进行单因素分析;将组间比较有显著差异的单因素代入二元Logistic回归分析模型,筛选出局限性肾癌患者腹腔镜下肾部分切除术后发生深静脉血栓形成的独立危险因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线验证上述危险因素预测的准确性。结果 两组患者的年龄、性别、手术入路、手术时间、气腹压力、留置引流管时间、尿微量白蛋白、尿素氮、总胆固醇、超敏C反应蛋白水平差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,总胆固醇水平、手术时间、气腹压力、留置引流管时间是局限性肾癌患者腹腔镜下肾部分切除术后发生深静脉血栓形成的独立危险因素。ROC曲线分析结果表明,手术时间、总胆固醇水平、留置引流管时间、气腹压力、手术入路预测局限性肾癌患者腹腔镜下肾部分切除术后发生深静脉血栓形...     

卡前列甲酯栓与卡前列素氨丁三醇预防瘢痕子宫二次剖宫产产后出血的效果

目的 比较卡前列甲酯栓与卡前列素氨丁三醇预防瘢痕子宫二次剖宫产产后出血的效果。方法 102例二次剖宫产的瘢痕子宫产妇随机分为两组,A组采用卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗,B组采用卡前列甲酯栓联合缩宫素治疗,比较两组的临床疗效、出血情况及不良反应。结果 A组的总有效率显著高于B组,术中出血量以及产后2 h、 24 h出血量均显著少于B组（P <0.05）。两组的产后2 h、 24 h出血发生率,输血率,不良反应发生率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 与卡前列甲酯栓相比,卡前列素氨丁三醇联合缩宫素应用于瘢痕子宫二次剖宫产产妇的效果更显著,可有效减少术中及产后出血量。     

上海市社区卫生服务居民满意度研究

目的 了解社区居民对基本医疗、基本公卫、家庭医生签约服务等社区卫生服务利用的现状及满意度,并分析其影响因素。方法 对全市16个区244家社区卫生服务中心全覆盖调查,共抽取样本居民7 526人,进行线下问卷调查。结果 2020年上海市受访居民对社区卫生服务的总体满意度得分为97.01分,达到优秀水平。其中,家庭医生签约服务的满意度最高,达到98.53分,高于基本公共卫生服务满意度（97.06分）和医疗服务满意度（96.68分）。结论 居民对社区卫生服务的满意度较高,多项因素影响满意度评价,药物配备等方面需要改进,社区卫生服务应进一步加强宣传。     

小剂量米索前列醇应用于足月妊娠引产60例临床观察

目的探讨小剂量米索前列醇应用于足月妊娠引产的临床观察。方法选择2010年8月至2012年8月期间在我院行引产产妇共120例,上述患者分为观察组和对照组。观察组给予米索前列醇实施引产,对照组给予缩宫素引产。观察两组产妇的宫缩情况、产程进展,注意胎心音改变情况,观察两组给药前和给药后宫颈情况,记录两组产妇总产程情况,记录产后2h的出血量,评定两组新生儿窒息发生情况。评定两组引产成功情况。结果观察组临产时间低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察总产程时间低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组产后出血量低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组引产总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组新生儿窒息发生率与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论小剂量米索前列醇应用于足月妊娠引产临床效果显著,值得借鉴。     

药物纯度检查的液相色谱方法

过去十年中,液相色谱(LC)在药物杂质检查中的应用日益增加。最近发展并已商品化的一些色谱新方法如仪器化薄层色谱和键合相毛细管柱气相色谱,可以作为LC 的替代方法。在多数情况下LC 仍是首选方法。其移动相溶剂和柱填充剂可供选择的范围广,能适用于不同的样品类型,往往不必进行样品预处理。即使采用简单的单点法校正,LC 仍具很高的准确度和精确度。因此,在许多情况下LC 都优于其它色谱方法。本文讨论药物杂质检查的LC 方法的几个不同的概念。     

9V型精制多糖在肺炎球菌多糖含量检测中的应用

目的:挑选特定的9V型肺炎球菌精制多糖应用于9V型肺炎球菌多糖含量检测,探讨其作为标准多糖使用的可行性。方法:对选定批次的9V型肺炎球菌精制多糖进行单型多糖质量指标成分测定,并以其作为标准多糖进行准确度、精密度和线性研究。结果:批号为STD1213的9V型肺炎球菌精制多糖在半年内物理性状无变化,各质量指标均合格、良好、稳定。使用该多糖进行定量检测是准确的、精密的,线性良好。结论:此批精制多糖质量和稳定性均良好,具有作为9V型标准多糖使用的可能性。应用9V型标准多糖进行定量检测为进一步完善肺炎球菌多糖含量检测体系奠定了基础。     

影响蜜丸硬度的因素及质量控制的探讨

探讨影响蜜丸硬度的因素及质量控制,力求采用新技术、新工艺,开展其稳定性方面的研究,提高蜜丸剂的有效性和安全性,突出中药蜜丸剂释药多缓慢持久、适于慢性病的调治的特点,完善和提高蜜丸制剂的质量。     

皮肤病瘙痒的研究进展

“瘙痒”是一种可引起搔抓欲望的皮肤感觉^[1],是皮肤科最为常见的临床症状,也是在系统性疾病和少见病患者中并不少见的非常棘手的问题。皮肤病瘙痒常见于：瘙痒性皮肤病(瘙痒症、慢性单纯性苔藓、痒疹、结节性痒疹)、荨麻疹类皮肤病(荨麻疹、丘疹性荨麻疹)、皮炎和湿疹(湿疹、特应性皮炎、接触性皮炎、自身敏感性皮炎)、红斑及红斑鳞屑性皮肤病(银屑病、扁平苔癣)、真菌性皮肤病(体癣和股癣、花斑癣、手癣和足癣)、药疹、动物性皮肤病(螨皮炎、疥疮)、内科疾病(肝、肾疾病、恶性肿瘤、内分泌疾病、神经性疾病)引起的瘙痒等。近     

老年睑板腺功能障碍蠕形螨感染率及茶树精油联合氟米龙的疗效

目的：研究老年睑板腺功能障碍(MGD)蠕形螨感染率及茶树精油联合氟米龙的疗效。

方法：回顾性病例对照研究。选择2017-09/2018-03在宁波市眼科医院门诊就诊的老年MGD患者59例118眼。将睫毛蠕形螨镜检为阳性的38例患者76眼进行症状评分、蠕形螨数量、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL)、Schirmer I试验(SIaT)等检查,并按不同治疗方法分成3组,A组使用0.02%氟米龙滴眼液滴眼24眼; B组使用茶树精油(TTO)湿巾敷眼26眼; C组用0.02%氟米龙滴眼液滴眼联合TTO湿巾敷眼26眼,随访4wk。

结果：118眼中76眼(64.4%)睫毛蠕形螨镜检为阳性。睫毛蠕形螨阳性的三组患者治疗后的主观症状评分均较治疗前有改善(P<0.05)。治疗后A组蠕形螨数量较治疗前无显著差异(P=0.11); B、C组较治疗前明显减少(均P<0.01)。三组患者BUT治疗前后比较,A组BUT无显著差异(P=0.22); B、C组BUT明显延长(均P<0.05)。治疗后C组的BUT较A、B组明显延长(均P<0.05)。三组患者治疗前后的FL评分均较治疗前明显改善(P<0.05)。

结论：老年MGD患者睫毛蠕形螨感染率较高,睑板腺热疏通后TTO湿巾联合0.02%氟米龙滴眼液能有效驱螨、缓解MGD患者局部症状。     

不同类型丙烯酸酯人工晶状体囊袋旋转稳定性的临床比较

目的比较不同类型丙烯酸酯折叠人工晶状体（IOL）植入后的囊袋旋转稳定性。方法将79例（83只眼）随机分为4组,A组25例（26只眼）,选择植入Aleon公司SA60AT一片式疏水性丙烯酸酯折叠IOL;B组22例（22只眼）,选择Amo公司AR40e三片式疏水性丙烯酸酯折叠IOL;C组21例（21只眼）,选择CanonStaar公司的KS—X丙烯酸酯预装式折叠IOL;D组13例（14只眼）,选择Bausch＆Lomb公司的Akreos-ADAPT一片式亲水性丙烯酸酯折叠IOL,记录术后IOL襻的位置,计算并比较IOL襻的旋转角数。结果术后3个月时旋转角度小于或者等于5°者A组为84．6％,B组为86．4％,C组为100％,D组为92．9％;术后第1周、1个月、3个月的IOL平均旋转角数A组分别为（2．04±2．32）°、（2．27±2．13）°和（2．62±2．71）°,B组分别为（2．18±2．11）°、（2．41±2．40）°和（2．73±2．57）°,C组分别为（2．00±1．95）°、（2．05±1．50）°和（2．14±1．71）°,D组分别为（1．29±2．09）°、（1．43±2．34）°和（1．50±2．31）°,各组不同时间段比较,差异无统计学意义（均P〉0．05）;四组人工晶状体的旋转度数3个月内均出现逐渐增加趋势,但平均增加不到1°。结论四种型号的丙烯酸酯折叠人工晶状体均具有良好的囊袋旋转稳定性。