高原地区肺癌患者放疗后发生放射性肺损伤的危险因素

目的：探讨影响高原肺癌患者发生放射性肺损伤的危险因素。方法：采用回顾性病例对照研究分析我院183例肺癌患者接受放射治疗后发生 RILI 的危险因素。运用单因素χ2检验和多因素 Logistic 回归分析独立影响因素,Kaplan - Meier 分析比较两组患者的生存情况及血液毒性变化。结果：经单因素分析发现民族、常住地、合并慢性肺炎、合并慢性病和V 20有统计学意义（χ2=8.548、40.539、6.941、8.117、41.79,P <0.05）。多因素分析发现民族、常住地、合并慢性肺炎和 V20是独立的危险因素（P <0.05）。放疗开始对患者的血液变化影响较大,尤其是 WBC 等。生存分析显示对照组中位生存期16个月明显高于病例组11个月（P<0.05）。结论：影响患者发生 RILI 因素很多,应该根据患者基本情况适当调整放射治疗方案,以降低 RILI的发病风险。     

西宁地区儿童创伤性湿肺的X线及CT影像分析

目的：探讨西宁地区儿童创伤性湿肺的X线及CT诊断特征及价值。方法：对32例年龄在（1～13）岁儿童胸部创伤从X线及CT征象发病机理病理基础上进行对照分析比较。结果：发现肺部渗出性病变25例,肺血肿3例,气胸2例,皮下气肿1例,肺部渗出病变伴肋骨骨折1例。结论：在西宁地区儿童胸部创伤中,X线平片是首选的检查方法,其简便快捷,便于复查。CT表现具有一定的特征性改变,能早期发现轻度肺实质改变及细微变化,两者影像检查技术结合能为临床早期诊断和治疗提供依据。     

小儿有机磷中毒的胸部X线表现

目的:加强认识小儿有机磷中毒的胸部X线表现,提高诊断率。方法:本组23例均有较完整的临床资料,X线资料,对其主要X线征象从发生机理及病理基础上进行分析和讨论。结果:病变时期的不同,导致影像学的多样化,典型肺部的影像学表现为支气管型8例,肺炎型9例,肺水肿型6例。结论:本病的肺部X线缺乏特异性,但认识其影像学表现结合临床综合分析,对小儿有机磷中毒的诊断具有重要意义。     

非小细胞肺癌容积旋转调强与适形调强放疗的剂量学比较

目的:比较容积旋转调强放疗（VMAT）和适形调强放疗（IMRT）技术在非小细胞肺癌靶区和危及器官（OAR）的剂量学差异。 方法:选取首程接受放射治疗的20例非小细胞肺癌患者,分别设计5野IMRT（5F-IMRT）、7野IMRT（7F-IMRT）、双弧VMAT（D-VMAT）和部分弧VMAT（P-VMAT）计划,比较靶区剂量分布、OAR剂量体积参数。 结果:4种计划中计划靶区的Dmean比较差异无统计学意义（P>0.05）;两种VMAT计划中计划靶区的均匀性指数和适形度指数均优于两种IMRT（P<0.05）;4种计划中D-VMAT肺平均剂量高于其余3种计划（P<0.05）;P-VMAT的双肺V5、V10稍好于D-VMAT（P<0.05）,但两种VMAT计划均高于两种IMRT计划（P<0.05）;4种计划中P-VMAT的双肺V20最优,且4种计划相互间比较差异有统计学意义（P<0.05）;D-VMAT与P-VMAT双肺的V30相当（P>0.05）,但均优于两种IMRT计划（P<0.05）;4种计划双肺V40和心脏的V30、V40比较差异无统计学意义（P>0.05）。P-VMAT计划的脊髓Dmax最低,与其余计划相比差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论:非小细胞肺癌靶区剂量分布D-VMAT和P-VMAT好于IMRT计划。P-VMAT在OAR的保护方面体现的优势更多。综合考虑,非小细胞肺癌的放疗优先推荐P-VMAT,但对于重点考虑肺低剂量区,而次要考虑靶区剂量分布的病例推荐7F-IMRT。     

针刺治疗寻常性痤疮临床疗效观察

目的:探讨近端结合远端针刺和单纯的近端针刺治疗痤疮的疗效。方法:远近结合组运用近端针刺并结合远端取穴针刺治疗痤疮30例;近端选穴组采用在近端针刺治疗痤疮30例。两组均治疗2个月后观察疗效。结果:治疗1个疗程后,远近结合组有效率为63.33%,近端选穴组有效率为36.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2个疗程后,远近结合组有效率为96.67%,近端选穴组有效率为90.00%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:近端结合四肢远端针刺治疗痤疮疗效明显优于单纯近端针刺。     

新生儿肠闭锁的X线诊断

先天性肠闭锁是新生儿时期主要急腹症之一,早期诊断和早期治疗能提高患儿的存活率及减少术后并发症。Ｘ线检查对本病具有重要诊断价值。现将我院１９８５年—１９９７年经Ｘ线确诊及手术病理证实的２６例报告如下。一般材料本组病例中,早产儿１６例,足月儿１０例,低体...     

外周血淋巴细胞亚群水平变化在鼻咽癌中的意义

目的 探究外周血淋巴细胞亚群水平变化在鼻咽癌(NPC)中的意义.方法 选取NPC患者60例为试验组,选取健康体检者30例为对照组.采用流式细胞仪检测试验组治疗前后和对照组的外周血中CD3+、CD4+、CD8+细胞亚群及自然杀伤细胞(NK)水平;采用免疫组化法和Western Blot检测试验组治疗前后肿瘤组织中白细胞介素-21(IL-21)蛋白表达水平.结果 治疗前,试验组外周血中CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞水平明显低于对照组(P﹤0.01),CD8+细胞水平明显高于对照组(P﹤0.01);治疗后,试验组外周血中CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞水平均较本组治疗前明显上升(P﹤0.01),CD8+细胞水平较本组治疗前明显下降(P﹤0.01);治疗后,早期NPC患者的总缓解率高于晚期NPC患者(P﹤0.05);免疫组化法和Western Blot检测结果显示,治疗前,NPC患者肿瘤组织中IL-21蛋白的阳性表达率及表达水平均高于治疗后(P﹤0.05).结论 NPC患者外周血中淋巴细胞亚群及NK细胞的检测对鼻咽癌的早期诊断及疗效评判具有重要意义.     

直肠癌新辅助放化疗抵抗性的基因组学预测研究

目的 基于加权基因共表达网络(WGCNA)从分子水平寻找影响直肠癌放化疗抵抗的枢纽基因。方法 于基因表达数据库获得接受放化疗患者的全基因组表达数据GSE119409,分别构建放化疗病理完全缓解组与未获得病理完全缓解组的加权基因共表达网络。利用NetRep保守性评估方法综合分析网络模块各个节点基因连接度、基因显著性与网络位置属性,确定与直肠癌放化疗抵抗性密切相关的枢纽基因。结果 通过WGCNA方法共获得5个(black、blue、green、yellow、purple)与放化疗抵抗性密切相关的网络模块,筛选出5个(SLC22A14、SIDT2、CABP4、EPHB6、RAB11B)与直肠癌放化疗抵抗性相关的枢纽基因。结论 通过加权基因共表达网络分析方法共筛选出与直肠癌放化疗抵抗性相关的5个基因共表达网络模块及相应的5个枢纽基因,为寻找术前放化疗抵抗性评估分子标志物及潜在的治疗靶点提供了线索。     

高场强MRI在老年食管癌诊断中的可行性和有效性研究#

目的研究高场强MRI对老年食管癌患者进行早期检查和诊断的可行性和有效性。方法对72例老年食管癌患者进行高场强MRI检查、病理学检查,比较两种方法的一致性。结果高场强MRI分期与病理分期比较的一致性检验,Kappa值=0.565,P<0.001,说明两种检查结果的一致性程度较好;可以认为两种检查结果存在一致性。整体分期判断准确率为67.74%,T分期判断准确率分别为30.00%、71.43%、75.00%和80.00%。Gamma=0.967,P<0.001。评估食管癌是否侵犯心脏包膜、支气管、主动脉等周围重要器官,高场强MRI结果与病理结果比较,MRI准确诊断例数为63例,正确率为87.50%,灵敏度为83.33%(15/18),特异度为88.89%(48/54),阳性预测率为71.43%(15/21),阴性预测率为94.12%(48/51),一致性检验Kappa值=0.684,P<0.001。结论高场强MRI检查诊断结果与病理检查结果一致性高,可以应用于早期食管癌分期。     

新生儿缺氧缺血性脑病的磁共振成像研究进展

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿期发病率较高又可导致死亡或致残的严重疾病。由于磁共振成像有极好的对比分辨率,并且无创、无X线辐射的危害,因此是HIE最适合的影像学检查方法。近年来随着磁共振成像技术的飞速发展,特别是磁共振成像的功能成像如扩散加权成像、灌注成像、扩散张量成像、磁共振波谱成像等新技术的出现为更加深入地研究HIE的病理基础提供了可能,为早期准确诊断及评估预后提供了一种可靠的手段和方法。现将磁共振成像新技术对新生儿HIE的临床应用价值及研究进展予以综述。