2型糖尿病患者血糖波动状态与血管内皮损伤、血小板活化及PKCβ1表达的相关性

目的探讨2型糖尿病患者血糖波动状态与血管内皮损伤、血小板活化及蛋白激酶Cβ1(protein kinase Cβ1,PKCβ1)表达的相关性。方法 38例2型糖尿病患者在未进行药物干预措施调整前测定三餐前、三餐后2 h及睡前21:00 7个时间段指端毛细血管血糖,计算平均血糖波动幅度(mean amplitude of plasma glucose excursions,MAGE);分别采用血小板聚集仪及流式细胞术检测外周血二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集率(platelet aggregation rate,PAG)及血小板膜蛋白CD62p表达水平;采用离子交换高压液相法检测糖化血红蛋白(Hb A1c)水平;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清E-选择素(E-selectin)、血管性血友病因子(von Willebrand factor,v WF)和PKCβ1水平;同时检测患者肝、肾功能及血脂水平,测量血压并计算体重指数。以Hb A1c为评价长期血糖控制的监测指标,MAGE作为评价血糖波动性指标,采用Pearson相关分析和多元线性回归分析评价患者血管内皮损伤标志物(血清E-selectin、v WF水平)及血小板活化指标(PAG和血小板膜蛋白CD62p表达)分别与MAGE及冠心病血瘀证目标分子血清PKCβ1水平的相关性;并分析PKCβ1水平与MAGE和Hb A1c水平的相关性。结果入组患者年龄、体重指数、病程、病史等一般资料与血清E-selectin、v WF、PKCβ1水平、PAG、血小板膜蛋白CD62p表达及MAGE均无相关性(P0.05);血管内皮损伤标志物(血清E-selectin、v WF)及血小板活化指标(PAG、血小板膜蛋白CD62p表达)与MAGE均呈显著相关(r值分别为0.468,0.609,0.451,0.674;P0.01);PKCβ1与MAGE和Hb A1c、血管内皮损伤标志物(Eselectin和v WF)及血小板活化指标(PAG和CD62p表达水平)均呈显著相关(r值分别为0.643,0.705,0.394,0.665,0.441,0.577;P0.01)。结论冠心病血瘀证关键调控分子PKCβ1与糖尿病患者血糖波动状态下的血管内皮损伤程度和血小板活化聚集水平密切相关。     

芪丹液对急性心肌梗死大鼠心肌缺血损伤的影响

目的观察益气活血方芪丹液对急性心肌梗死大鼠心肌梗死面积及心肌缺血性损伤的影响。方法Wistar大鼠冠状动脉左前降支结扎法造成AMI模型，随机分为模型组、芪丹液大、中、小剂量组和消心痛阳性对照组，并设正常组和假手术组。分别于结扎后7d、14d取心肌进行光镜、电镜观察，并利用NBT染色法测定心肌梗死面积。结果各治疗组14d心肌梗死面积均小于7d，但无统计学意义；7d时，消心痛组、芪丹大剂量组梗死面积明显小于模型组（Pd0．05）；14d时，消心痛组、芪丹液大剂量组、芪丹液中剂量组亦与模型组比较有统计学意义（P〈0．05）。心肌组织HE染色光镜下可见缺血区心肌肿胀、炎细胞浸润、空泡样变性，细胞溶解，梗死区可见纤维化。以上变化模型组最为明显，芪丹液大、中剂量组及消心痛组介于正常与模型组之间。同组间7d与14d差别不明显。结论芪丹液可明显缩小急性心肌梗死大鼠梗死面积，对心肌缺血性损伤具有保护作用。     

冠心病外周血白细胞PRKCB1 mRNA表达量与血管硬化危险因素及病变程度的相关性研究

目的 检测冠心病患者外周血白细胞蛋白激酶Cβ （PRKCB1）基因表达,分析其与冠心病类型、冠脉血管病变程度及动脉硬化危险因素血脂、高敏C-反应蛋白（hs-CRP）的关系.方法 纳入冠心病患者38例,其中稳定型心绞痛（SAP）10例、急性冠脉综合征（ACS）28例,另选健康对照组20名,进行血脂、hs-CRP水平、血细胞参数及PRKCB1 mRNA表达的检测分析.结果 SAP组和ACS组高密度脂蛋白胆固醇水平均较健康对照组显著降低（P＜0.05）,而甘油三酯水平高于健康对照组（P＜0.05, P＜0.01）,总胆固醇水平三组比较差异无统计学意义（P＞0.05）,SAP组和ACS组低密度脂蛋白胆固醇水平较健康对照组升高,ACS组升高差异有统计学意义（P＜0.05）.入院24 h后,与健康对照组相比,SAP组和ACS组患者hs-CRP水平升高,ACS组升高差异有统计学意义（P＜0.05）.SAP组和ACS组中性粒细胞计数均较健康对照组不同程度升高,ACS组升高差异有统计学意义（P＜0.05）.单核细胞计数和单核细胞百分比SAP组和ACS组均较健康对照组有升高趋势（P＞0.05）.冠心病患者PRKCB1 mRNA表达水平与健康对照者相比差异有统计学意义（P＜0.05）,且ACS组低于SAP组;PRKCB1 mRNA表达和血管病变支数呈负相关,单支、双支和三支血管病变组依次降低, 以三支血管病变组降低明显（P＜0.01）.结论 PRKCB1 mRNA表达与动脉粥样硬化危险因素明显相关,因冠心病的不同类型而有所差异,且与冠脉血管病变程度呈负相关.     

Research on the correlation between platelet gelsolin and blood-stasis syndrome of coronary heart disease

Objective  

To study the distribution of gelsolin in human platelet and plasma, and the association with blood-stasis syndrome (BSS) of coronary heart disease (CHD).     

盐酸二甲双胍对2型糖尿病大鼠波动性高血糖状态下血管内皮功能的影响

目的观察盐酸二甲双胍(metformin hydrochloride,MH)对2型糖尿病大鼠波动性高血糖状态下血管内皮功能的影响。方法采用高脂饲料喂养加链脲佐菌素(streptozo-tocin,STZ)35 mg.kg-1腹腔注射建立2型糖尿病(T2DM)大鼠模型,并依照空腹血糖变异系数将造模成功的T2DM大鼠分为波动高糖组和稳定高糖组,并将波动高糖组随机分为3组:MH 150 mg.kg-1.d-1组、300 mg.kg-1.d-1组和波动高糖对照组。药物干预8周,观察盐酸二甲双胍对波动性高血糖大鼠主动脉内皮,血浆肝细胞生长因子(HGF)、血浆糖基化终末产物(AGEs)、氧化型低密度脂蛋白受体-1(LOX-1)含量及血清抗氧化能力、TNF-α、sICAM-1的影响。结果盐酸二甲双胍组大鼠血浆HGF、AGEs、LOX-1及血清TNF-α、sICAM-1均较波动高糖组降低,血清抗氧化能力改善。结论二甲双胍具有减轻血糖波动T2DM大鼠血管内皮损伤的作用,其保护作用可能与其减少脂质过氧化产物的产生,增强机体的抗氧化能力,减轻炎症反应,减少细胞黏附因子表达及糖基化终末产物的蓄积有关。     

西洋参茎叶总皂苷对急性心肌梗死大鼠心肌VEGF、bFGF表达及血管新生的影响

目的观察西洋参茎叶总皂苷（Panax quinquefolius Saponin,PQS）对急性心肌梗死（AMI）大鼠缺血心肌血管内皮细胞生长因子（VEGF）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）表达及梗死区血管新生的作用。方法选雄性Wistar大鼠,成功制作AMI大鼠模型50只,随机分为PQS大、中、小剂量组,倍他乐克组及模型组,同时建立假手术组及正常组,每组10只。药物治疗组分别给予PQS水溶液[54mg／（kg·d）,27mg／（kg·d）,13．5mg／（kg·d）]及倍他乐克水溶液[4．5mg／（kg·d）]每天1次灌胃,其他3组给予等量蒸馏水每天1次灌胃,连续用药14天。术后第15天处死大鼠,每组选取6只心脏标本,应用免疫组化法,光镜下观察大鼠心肌细胞VEGF、bFGF及Ⅷ因子表达情况;应用图像分析系统定量分析VEGF及bFGF阳性反应强度,计算平均微血管密度（MMVD）。结果PQS大、中剂量组心肌细胞VEGF表达较模型组明显增强（P〈0．05）;PQS大、中、小剂量组心肌细胞bFGF表达比模型组明显增强（P〈0．05）;PQS大、中剂量组MMVD明显高于模型组（P〈0．05）。结论PQS可增强急性心肌梗死大鼠心肌细胞VEGF、bFGF的表达,促进梗死及缺血区血管新生,发挥保护心肌的缺血性损伤作用。     

Appraisal of the prognosis in patients with acute myocardial infarction treated with primary percutaneous coronary intervention

Acute myocardial infarction(AMI) is still the leading factor causing crippling and death in cardiovascular disease.Percutaneous coronary intervention(PCI) can significantly reduce inpatient mortality and incidence of complication.But owing to the existence of restenosis,in-stent thrombosis,etc.,recurrent post-PCI cardiovascular events and high repeatability of hospitalization,as well as its crippling rate and mortality, remain a serious threat to the society and the patients' family.Therefore,the apprais...     

病证结合的基础研究

在不同时代和文化背景下,中医学和西医学分别从不同的角度,采用不同的方式方法研究并探索了人类生命活动的客观规律。其中,中医学着重强调宏观和整体,西医学则注重微观和局部,二者存在着优势互补的可能[1]。尽管先进现代技术的广泛应用、人们对     

心脑舒通胶囊对脂质代谢及高半胱甘氨酸水平影响的研究

目的:探讨心脑舒通胶囊对高脂血症大鼠脂质代谢及高半胱甘氨酸水平的影响;方法:雄性Wistar大鼠50只随机分成5组:正常组、模型组、心脑舒通大剂量组、小剂量组、阳性药物对照组;除正常组外均喂以高脂饲料,8周后,分别测量血脂及血浆高半胱甘氨酸(Hcy)浓度.结果:模型组较正常组血脂及Hcy浓度显著升高(P＜0.01),而心脑舒通组血脂及Hcy浓度明显降低(P＜0.01).结论:心脑舒通胶囊能够显著降低高脂血症大鼠血脂及血浆高半胱甘氨酸浓度.