双侧大脑脚梗死的临床表现、影像学特征及预后的研究

目的 分析双侧大脑脚梗死的临床表现、影像学特征及预后。 方法 回顾性分析北部战区总医院2013年7月-2016年12月收治的由DWI证实的双侧大脑脚梗死患者 的临床表现、影像学特征及预后。 结果 共纳入18例双侧大脑脚梗死患者,其中10例（55.6%）出现四肢瘫痪,11例（61.1%）出现意识 水平下降。患者病程中最重阶段NIHSS评分为12.5（4.0～20.5）分。16例（88.9%）患者病因分型为大动 脉粥样硬化型。除了双侧大脑脚外,脑桥（88.9%）、小脑（72.2%）也是常见的受累部位。16例（88.9%） 患者存在基底动脉重度狭窄或闭塞,其余2例（11.1%）患者存在椎动脉及大脑后动脉重度狭窄或闭塞。 出院3个月后对18例患者进行电话随访,其中有2例失访,13例患者预后不良（其中10例死亡）。 结论 双侧大脑脚梗死常合并脑桥和小脑梗死,主要病因为大动脉粥样硬化,主要发病机制可能 为低灌注,此类患者的预后不良。     

基于酰胺质子转移加权成像评估亚急性脑梗死患者梗死核心及半暗带的酸碱代谢变化

目的:探讨酰胺质子转移加权（APTw）成像在评估亚急性期脑梗死梗死核心（IC）及缺血半暗带（IP）的酸碱度（pH）变化价值。方法:前瞻性分析2019年4至11月大连医科大学附属第一医院23例单侧大脑中动脉供血区亚急性梗死患者（亚急性梗死组）的资料,另选15名健康志愿者作为对照组。所有受试者均接受常规MRI、DWI、动脉...     

应用MR动态增强减影成像技术显示乳腺三维血管结构

目的探讨应用MR动态增强、脂肪抑制成像和减影成像技术显示乳腺三维血管结构。方法选择随机抽取100名高危乳腺癌患者的正常侧乳腺,通过8个时相的动态MR增强减影研究显示胸廓内、外动脉、肋间动脉和其分支的比率。结果胸廓内、外动脉I级、II级分支的显示率分别为93%（93/100）、62%（62/100）、72%（72/100）、45%（45/100）;肋间动脉的显示率为59%（59/100）。结论乳腺动态MRI增强3D血管减影成像基本上反映乳腺的血管分布。     

艾滋病并发卡氏肺囊虫肺炎的CT表现一例

患者男,36岁,3周前因乏力、盗汗、胸闷、气短、咳嗽,偶有少量白色泡沫痰、低热持续数月,近来加重来我院呼吸科门诊就诊.查体：体温38.5℃,颈部可触及多个肿大淋巴结,听诊肺部闻及湿啰音,心脏听诊无特殊.门诊诊断为肺部感染,收入呼吸科病房.经头孢曲松等抗生素及卡铂芬净等抗真菌药治疗1周后症状加重,最高体温达39.5℃.转入我院呼吸科ICU继续治疗.住院期间行血液HIV抗体检测为阳性,经我市疾控中心复查确诊为HIV阳性.行纤维支气管镜下肺泡灌洗液银染色提示卡氏肺囊虫存在,遂诊断为艾滋病（AIDS）合并卡氏肺囊虫肺炎.门诊胸部X线平片显示：双肺大片模糊影,密度较高,呈弥漫性分布.胸部CT检查：双肺见弥漫性分布的磨玻璃样阴影,呈地图样改变,两侧基本对称,胸膜下可见弓形间隙（月弓征）,纵隔窗无明显异常所见（图1,2）.抗炎治疗1周后复查胸部CT：双肺内弥漫性分布的磨玻璃样阴影依然存在,且无消退趋势;双肺下叶病灶范围明显增大,局部存在小片肺实变,并可见小叶间隔明显增厚表现;纵隔窗依然无异常所见（图3,4）.     

乳腺MR VIBRANT动态增强减影血管成像

目的：探讨应用MR VIBRANT动态增强减影成像技术显示乳腺三维动脉血管结构。方法：选择100名正常乳腺MR VIBRANT动态增强减影血管成像,分析8个时相的胸廓内、外动脉,肋间动脉和其分支。结果：胸廓内动脉Ⅰ/Ⅱ级分支显示率分别为93％/62％;胸外侧动脉Ⅰ/Ⅱ级分支显示率分别为72％/45％;肋间动脉的显示率为59％。结论：乳腺VIBRANT动态增强3DMRI血管减影成像可以良好反映乳腺的动脉一级血管分布和部分二级血管分布。     

芪芍益肾平肝方对左旋多巴治疗帕金森病患者的协同作用

正帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是常见的神经系统变性疾病;多见于中老年人群。随着社会老龄化的加剧,帕金森病患者的数量在不断增加~([1])。PD临床以运动迟缓、强直、静止性震颤和姿势平衡障碍为主要临床表现~([2]),另外近年发现PD患者的非运动症状(NMS)抑郁、痴呆、睡眠障碍、自主神经功能障碍、嗅觉减退等普遍存在,严重影响患者的生活质量。有研究显示,对左旋多巴治疗无效的NMS是导     

腰源性腹痛治疗与体会

腰源性腹痛治疗与体会河北省邯郸医学高等专科学校附属中医院（０５６０２９）纪学民，段阳全腰部损伤后，代偿腹肌疼痛，在临床上较为常见，为了使医务人员不造成误诊，更好地了解腹肌疼痛原因和治疗原则，现总结如下：一般资料本组４６例中男２５例，女２１例；年龄２３...     

全麻下泪道探通及置管术治疗先天性泪囊炎

目的 评价全麻下泪道探通及置管术治疗先天性泪囊炎的疗效。方法 79例90眼先天性泪囊炎患儿,氯胺酮全麻后,行泪道探通术,少数患儿探通后留置硬膜外麻醉管1－3天。结果 79例患儿全部治愈,溢泪溢脓症状消失。结论 全麻下泪道探通及置管术治疗先天性泪囊炎,安全可靠、成功率高。     

拉米夫定、来氟米特和中药联合治疗乙型肝炎病毒相关性膜性肾病’的临床研究

目的探讨拉米夫定、来氟米特联合中药方剂治疗乙型肝炎病毒相关性膜性肾病（HBV—MN）的临床疗效。方法患者均口服拉米夫定、来氟米特,研究组患者加服中药组方,治疗6个月,分别对经测血清白蛋白（ALB）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、血清胆固醇（CHO）、尿蛋白定量和临床疗效做出评价。结果患者治疗6个月后,研究组ALT、CHO和尿蛋白定量[（45．8±10．3）、（5．7±1．4）、（1．5±1．3）】较对照组[（73．8±28．9）、（8．4±2．2）、（6．8±3．6）均明显降低,ALB（33．9±5．3）较对照组（25．5±8．2）升高,数据经统计学比较具有显著差异（P〈0．05）o研究组患者经6个月中西结合治疗后总有效率（100．00％）明显高于对照组（77．27％）（P〈0．05）。结论联合应用拉米夫定、来氟米特和中药治疗HBV—MN具有较好的临床疗效,能够更明显地改善ALB、ALT、CHO和尿蛋白定量,改善和调理患者肝、肾、脾的损伤。     

表麻下硬核白内障超声乳化人工晶体植入术

我院1999年开始采用在表面麻醉下行硬核性白内障超声乳化术,一年内完成手术210例,现总结如下。1.对象:选择老年性白内障210例,晶体硬核度均为级;男117例,女103例;年龄61～93岁,平均76.5岁;术前视力为光感～0.1。2.手术方法:常规白内障术前准备,不用任何全身镇静剂。采用表面麻醉,分别于术前5分钟、3分钟、1分钟点眼3次。麻醉剂为0.4%盐酸奥布卡因(倍诺喜)。不必软化眼球。其中42例只单纯表麻后采用透明角膜切口,植入折叠式人工晶体。余168例采用反眉形巩膜隧道长5.5mm切口,隧道深达透明角膜内1mm处。为防止巩膜表面麻醉不充分,在做球结膜切…