胃肠镜检查十二指肠大乳头时透明帽的辅助观察效果

 目的 探索胃肠镜检查十二指肠大乳头时透明帽的辅助观察效果。方法 选取72例拟行胃十二指肠镜检查的患者随机分成两组。实验组使用透明帽辅助进行检查,对照组为单纯胃十二指肠镜检查,比较两种方法对十二指肠大乳头的完整观察和其他检查效果。结果 实验组中,33/36(91.7%)的患者完成了十二指肠大乳头的完整观察,明显优于对照组的19/36(52.8%)(P<0.001)。从食管插管到观察大乳头的时间,实验组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比,实验组有更高的十二指肠疾病检出率(16.7% vs 8.3%),但差异无统计学意义。结论 透明帽辅助胃肠镜检查十二指肠大乳头更便于观察,成功率更高,且可以缩短观察时间。     

肝硬化上消化道出血死亡病例分析

0　引言　肝硬化上消化道出血多见 ,常为致死主要原因 .我们总结 1989- 10 / 1999- 11肝硬化住院死亡病例 15 0例 ,针对上消化道出血死亡病例进行分析 .1　临床资料　本组肝硬化死亡病例 15 0 (男 115 ,女 35 )例 ,年龄 17～ 72岁 .由上消化道出血直接或间接引起死亡者 74例 ,非出血死亡 76例 .本组以上消化道大出血为主要或直接死亡者 46例 (均为食管胃底静脉曲张破裂出血 ) ,占 30 .6 % .由上消化道出血启动 ,导致肝昏迷、肝肾综合征而死亡或因反复出血导致衰竭死亡者 2 8例 ,占 18.7% .因上消化道出血直、间接原因引起死亡 74例 ,占 49.3…     

ICU相关医院内感染的现状及对策研究

<正>随着医院的不断发展,重症监护病房(ICU)的设置已成为一种必然,不同病种同住一室,加之呼吸机等侵入性医疗器械的使用,反复性、侵入性操作逐渐增多,造成ICU医院内感染的现象较多,而医院内感染又是ICU患者的常见多发并发症     

胃大部切除术后残胃功能性排空障碍诊断和治疗

目的：研究胃大部切除术后残胃功能性排空障碍（functional delayed gastric emptying,FDGE）的可能诱因及其诊断和治疗方法.方法：10 a来胃大部切除术257例在术后发生FDGE患者10例,分析其临床特点及诊治体会.结果：发现手术前有贫血、低蛋白血症及幽门梗阻的患者,FDGE发生率高.上消化道造影或胃镜检查均能明确诊断,所有患者均经保守治疗如调理饮食、药物、针刺和理疗而治愈.结论：术后FDGE经上消化道造影即可确诊,也是鉴别机械性梗阻的首选方法,术后FDGE一旦确诊应避免再次手术.     

Med-19对结肠癌细胞增殖及凋亡的影响

背景与目的:Med-19目前被定义为肿瘤转移相关基因,但对其在结肠癌中的功能还知之甚少。本文旨在检测Med-19基因在结肠癌中的表达及其与临床病理参数间的相关性,观察Med-19对结肠癌细胞增殖和凋亡的影响。方法:利用免疫组化检测Med-19基因在115例结肠癌中的表达情况;构建Med-19-siRNA载体转染结肠癌caco-2细胞,MTT法检测癌细胞的增殖活性,流式细胞术分析细胞凋亡的变化。结果:Med-19基因在结肠癌中的表达阳性率为64.3%,远远高于相应癌旁组织的27.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。深入分析发现Med-19基因的表达水平与Dukes分期、淋巴结转移密切相关,而与年龄、性别、分化程度无关。与空载体转染组相比,MTT结果表明,Med-19-siRNA载体转染的caco-2细胞生长明显受到抑制,差异有统计学意义(P<0.05),流式细胞术结果提示,Med-19-siRNA载体转染的caco-2细胞凋亡比例升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Med-19基因在结肠癌中高表达,下调Med-19基因的表达可抑制结肠癌细胞增殖,促进结肠癌细胞凋亡,提示Med-19基因可以作为结肠癌治疗的潜在基因靶点。     

促肝细胞生长素对微小病变型肾病大鼠整合素连接激酶表达的影响

目的 观察促肝细胞生长素(Hepatocyte Growth-promoting Factor,pHGF)对大鼠微小病变肾病(HCD)中整合素连接激酶(Intergrin Linked Kinase,ILK)表达的影响.方法 雄性SD大鼠72只,随机分为对照组、模型组、pHGF干预组各24只,一次性尾静脉注射阿霉素建立大鼠微小病变肾病模型,pHGF干预模型组于造模2周后腹腔注射pHGF30mg/kg,电镜观察大鼠肾小球足细胞形态学变化,免疫荧光观察各组大鼠在4周内肾小球足细胞中ILK表达情况.结果 ①电镜结果显示:模型组大鼠7天和14天足细胞广泛足突融合;pHGF干预模型组足细胞的足突变形、融合较模型组有所减轻;②与对照组相比,模型组大鼠肾小球ILK蛋白的表达7天减少,14天明显增加,差异有统计学意义(p<0.05);与模型组相比,pHGF干预模型组大鼠肾小球ILK蛋白的表达第21天出现减少,第28天达到最低值,差异有统计学意义(p<0.05);结论①ILK表达增加及分布异常,与足细胞病变密切相关,可能是判断肾小球足细胞损伤及导致蛋白尿原因的一个早期重要指标.②pHGF能抑制微小病变肾病大鼠肾小球ILK蛋白的表达,对MCD在肾脏结构及功能上既有保护作用又有治疗作用.     

CD27／CD27L蛋白在胰腺癌患者血清中的含量及临床意义

【目的】探讨胰腺癌患者外周血清中CD27和CD27L蛋白的含量及临床意义。【方法】ELIsA法和Westernblotting检测52例胰腺癌患者和45例健康查体者外周血中CD27和CD27L蛋白的含量,并分析与病理类型和临床分期的关系。【结果】与健康查体组相比,胰腺癌患者外周血中CD27蛋白含量未出现明显变化（P〉0．05）,但CD27L蛋白含量显著升高（P〈0．001）。Spearman秩相关分析表明CD27和CD27L之间无显著相关性（P〉0．05）。CD27L蛋白含量在发生神经侵润、淋巴结转移和进展期的患者外周血中显著升高（P〈0．05）。[结论]CD27／CD27L通路与胰腺癌的恶性进展和淋巴结转移有密切关系。     

浅谈加强医院内涵建设提高质量管理水平

质量是生命,质量是医院管理的核心,关系到医院的发展和存亡.近两年来我院在院党委的领导下,实行全员、全过程、全方位的质量管理,取得了良好的社会效益、技术效益和经济效益.     

SSRIs/西酞普兰对卒中后认知功能障碍的影响

目的:观察选择性5-HT再摄取抑制剂类药物西酞普兰对患者卒中后认知功能障碍的影响。方法:所有患者为第三军医大学附属西南医院神经内科住院病人,应用简易精神状态量表筛选卒中后认知功能障碍的患者40例,随机分为治疗和对照组,在常规治疗的同时治疗组加西酞普兰片,为每天早餐后口服20mg,连用3个月。在治疗前和治疗后1月、3月使用简易精神状态量表,汉密尔顿抑郁量表,美国国立卫生院卒中量表,Barthel指数评定患者的功能。结果:治疗后治疗组患者的认知功能改善明显优于对照组(19.35±2.85,21.55±3.24,P<0.05)。结论:西酞普兰能改善患者卒中后认知功能障碍。     

进展期胃癌分子靶向治疗的研究进展

在我国胃癌是一种常见的恶性肿瘤，占恶性肿瘤的发病率和病死率之首。手术治疗胃癌至今已有100多年的历史，并且是目前唯一有效且有可能治愈早期胃癌的方法。但是大多数患者确诊时已处于进展期，因此寻求手术以外的途径治疗胃癌的转移、复发同样具有重要意义。近年来，随着分子生物学、基因组学及蛋白质组学的进展，陆续问世了一系列的用于治疗多种恶性肿瘤的分子靶向药物。