转移性甲状腺乳头状癌与鳃裂囊肿

甲状腺乳头状癌是甲状腺癌中最常见的病理类型,占甲状腺癌的60％～80％,恶性度低,预后较好,但易发生淋巴结转移,其中25％的乳头状癌因为直径小于1．0cm而被分类为隐匿性甲状腺癌,这些肿瘤通常触不到,但已有40％发生颈淋巴结转移,转移灶一般为实性病变,有少数患者以颈侧囊性病变为首发表现,临床上易误诊为鳃裂囊肿,以至延误治疗。我科曾遇2例以鳃裂囊肿为临床特征的患者,术后病理检查证实为甲状腺乳头状癌组织。     

蜂胶乙醇提取物基因抗突变作用的研究

背景与目的:探讨蜂胶乙醇提取物对噻替哌等诱变剂诱发的基因突变的抑制作用。材料与方法:用Ames试验检测蜂胶乙醇提取物的诱变性及对噻替哌、阿霉素、吖啶橙诱发的TA98和TA100菌株回复突变后的抑制作用。结果:在10-1 000 μg／皿蜂胶乙醇提取物对TA98和TA100菌株未出现回变菌落数的增高。10-250 μg／皿蜂胶浓度出现中等强度或以下强度抑制(抑制率<75％);1 000μg／皿蜂胶浓度出现高强度回变菌落数抑制,且对试验所设3种诱变剂诱发的基因突变的抑制作用均有剂量-效应关系。结论:蜂胶对噻替哌等诱变剂所诱发的不同类型的基因突变均有不同程度的抑制作用。     

HGF/c-Met在鼻内翻性乳头状瘤中的表达及与其恶变的关系

目的：检测肝细胞生长因子（hepatocyte growth factor,HGF）/c-Met系统在鼻内翻性乳头状瘤中的表达及探索与其恶变的关系。方法：选择我院2005－2010年间确诊为鼻内翻性乳头状瘤（实验组１）患者30例及鼻腔恶性乳头状瘤（实验组２）患者12例作为实验组,选取鼻息肉（对照组１）患者28例、慢性肥厚性鼻炎（对照组２）患者18例作为对照组,对实验组织采用免疫组织化学方法SP法检测HGF/c-Met的表达,并统计其染色得分。Ｒeal-time PCR检测手术切除组织HGF与c-Met基因表达。结果：实验组统计得分明显高于对照组,且实验组内鼻腔恶性乳头状瘤的统计得分均值要高于内翻性乳头状瘤（Ｐ<α’）。Real-time PCR也得到和免疫组织化学染色一致的结果。结论：HGF/c-Met的高表达可能和内翻性乳头状瘤的恶变有关。检测HGF/c-Met的表达可对内翻性乳头状瘤是否有恶变风险和判断预后提供依据。     

山莨菪碱联合地塞米松在急性缺血性脑卒中并吞咽障碍患者留置胃管中的应用效果

目的分析山莨菪碱联合地塞米松在急性缺血性脑卒中并吞咽障碍患者留置胃管中的应用效果。方法选取2017年8月—2018年12月于河北工程大学附属医院留置胃管的急性缺血性脑卒中并吞咽障碍患者90例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组患者给予山莨菪碱后5 min留置胃管,观察组患者给予山莨菪碱5 min后给予地塞米松并于5 min后留置胃管。比较两组患者插管前30 min及插管后30 min心率、血压(收缩压、舒张压)及血氧饱和度(SpO2),一次插管成功率,插管过程中并发症发生情况(包括呕吐、恶心、呛咳、流泪、抽搐及胃痉挛),留置胃管1、7、21 d洼田饮水试验分级。结果 (1)插管前30 min两组患者心率、收缩压、舒张压、SpO2比较,差异无统计学意义(P0.05);插管后30 min观察组患者心率、收缩压、舒张压低于对照组,SpO2高于对照组(P0.05)。(2)观察组患者一次插管成功率高于对照组(P0.05)。(3)插管期间观察组患者呕吐、恶心、呛咳发生率低于对照组(P0.05);两组患者流泪、抽搐、胃痉挛发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。(4)观察组患者留置胃管1、7、21 d洼田饮水试验分级优于对照组(P0.05)。结论山莨菪碱联合地塞米松可有效降低急性缺血性脑卒中并吞咽障碍患者留置胃管过程中心率、血压及呕吐、恶心、呛咳发生率,提高一次插管成功率,改善患者吞咽功能。     

肺炎病儿血浆前白蛋白检测的临床意义

前白蛋白(PA)是在血浆蛋白电泳时位于白蛋白之前的一种血浆转运蛋白。近年研究表明,营养不良、炎症及肝、肾疾病时血浆PA水平均有相应改变。为了解小儿肺炎时血浆PA的变化,我们从1990年1月～1992年1月对临床确诊的住院病儿86例作了血浆PA的观测,并取健康儿30例作对照分析。现将结果报告如下。     

先天性心脏病患儿短声诱发听性脑干反应的探讨

探讨先天性心脏病(先心病)对患儿脑干发育的影响。方法探讨先心病患儿听性脑干反应 (ABR)，并以正常儿为对照组。结果年龄<12月，青紫型先心病(CCHD)患儿Ⅰ波潜伏期(LP)正常，Ⅰ～V 波峰间潜伏期(IPL)较正常儿显著延长，非青紫型先心病(NCCHD)患儿Ⅰ波LP、Ⅰ～V波IPL均显著延长；4 ～6岁者NCCHD和CCHD无反复缺氧发作者LP和Ⅰ～V波IPL与正常儿无差异，CCHD反复缺氧发作者Ⅰ ～V波IPL较正常儿显著延长，异常率2.3％。结论先心病不延迟婴儿期脑干发育，缺氧发作可损害脑干功 能，对缺氧发作者应尽早进行干预。     

1例下咽癌患者围手术期的护理体会

我院于2002年9月11日收住1例下咽癌患者，经过3周的精心治疗及护理，患者康复出院，随访半年，一般情况良好，现将护理体会报道如下。     

脑蛋白水解物贴膜治疗外伤性鼓膜穿孔

治疗外伤性鼓膜穿孔,传统方法是禁止耳内进入任何物质待其自愈,若时间较长且穿孔仍未愈合则采取颞筋膜內植法手术修复。本文报道我院2008年1月～2009年1月外伤性鼓膜穿孔36例（37耳）,均采用脑蛋白水解物贴膜治疗效果。     

甲状腺功能亢进危象患者38例护理干预

甲状腺功能亢进（简称甲亢），是一种内分泌疾病，本病的发生与免疫有关。甲亢危象是所有甲亢症状的急骤加重和恶化，多发于成年女性，伴有一种或多种器官的功能衰竭，其发病率虽低，但病死率很高，故对甲亢危象患者做好临床观察及护理干预十分重要。