瘢痕的物理疗法

瘢痕的物理治疗具有预防和治疗作用。在烧伤和创伤早期适时有效的应用各种物理因子处理创面，可以有效的预防或减轻瘢痕的增生。创面愈合，瘢痕增生后，合理选用物理因子治疗瘢痕也可取得较好的效果。现介绍瘢痕防治中常用的物理治疗方法和进展。     

氦氖激光血管内照射对急性脑梗死患者血液流变学及血脂的影响

目的:探讨低能量氦氖激光血管内照射(intravascularlaserirradiationofblood,ILIB对急性脑卒中患者血液流变学变化及血脂水平的影响,并)设对照组比较其作用差异。方法:1999-01/2004-05,解放军第三军医大学西南医院康复中心收治的82例急性脑梗死患者,将患者分治疗组和对照组各41例,对照组口服阿司匹林肠溶片300mg,1次/d,治疗组加用低能量氦氖激光血管内照射,观察两组治疗30d前后疗效及比较血液流变学和血脂指标的变化。结果:治疗组疗效明显优于对照组,两组治愈显效率分别为37%和27%,总有效率为93%和81%(χ2=4.34,P<0.05)。血液流变学指标:全血黏度、高切值(200s-1)、中切值(30s)、低切值(3s)及血-1-1浆黏度、血细胞比容、纤维蛋白原、全血还原黏度、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、红细胞变形指数、红细胞电泳时间、红细胞计数、卡松黏度、卡松屈服应力和血脂中总胆固醇、三酰甘油、载脂蛋白B,治疗前后对比及与对照组比较,差异均有显著性意义(P<0.01或0.05)。结论:低能量氦氖激光血管内照射能改善急性梗死患者血液流变学指标及降低部分血脂水平。     

格林-巴利综合征的康复治疗技术

介绍格林-巴利综合征患者的康复治疗新技术,包括早期、中期和后期一对一的针对性康复治疗,作者推荐后期的等速肌力训练,该项技术能显著改善病人肌力、促进日常生活能力的恢复。     

体感诱发电位和运动诱发电位检测在脊髓损伤中的应用

目的:观察比较躯体感觉诱发电位(somatosensoryevokedpotentials,SEP)和运动诱发电位(motorevokedpotentials,MEP)两种检测方法对脊髓功能变化的敏感度,探讨SEP和MEP检测在脊髓损伤功能评价及疗效中的应用。方法:采用Keypoint型肌电图诱发电位仪和MaglitecompactⅤ型磁刺激仪对36例脊髓损伤(Spinalcordinjury,SCI)患者入院时进行SEP和MEP检查,出院时复查SEP和MEP,对照分析20例门诊体检的健康志愿者SEP和MEP,观察治疗前后SEP和MEP潜伏期和波幅的变化。结果:36例SCI患者治疗前SEP和MEP潜伏期延迟,波幅降低,治疗后均有明显变化,SEP和MEP潜伏期缩短,波幅增高,前后比较,差异有极显著性意义(P<0.01)。结论:SEP和MEP是一种定量、客观的脊髓电生理检测技术,准确性好,灵敏度高,可作为SCI功能及疗效评定的依据。     

关节松动术与推拿治疗肩关节周围炎疗效比较

目的：观察80例肩关节周围炎(简称肩周炎)患者经过关节松动术和推拿治疗后的疗效。方法：将80例肩周炎患者随机分为关节松动术组和推拿组，并分别给予关节松动术治疗和推拿治疗，治疗前、后进行肩关节活动度(ROM)和肩痛症状评估。结果：两组患者治疗前、后肩关节ROM和肩痛症状较治疗前差异有非常显著性意义(P&;lt;0．01)；两组间肩关节ROM比较差异有非常显著性意义(P&;lt;0．01)，关节松动术组优于推拿组，肩痛症状改善两组比较差异无显著性意义。结论：关节松动术是治疗肩周炎的有效方法。     

肥厚性瘢痕和瘢痕瘤的病因病理学研究进展

在皮肤的愈合过程中，产生的瘢痕组织会高出皮肤表面，引起红、肿、热、痛及活动受限，甚者可导致严重的功能性问题或影响容貌，即所谓的瘢痕组织过度增生，包括肥厚性瘢痕和瘢痕瘤。本文对肥厚性瘢痕和瘢痕瘤的病因病理研究进行综述：     

胶原酶对裸鼠移植肥厚性瘢痕的治疗作用

目的观察胶原酶对肥厚性瘢痕（ＨＴＳ）胶原降解的影响，探讨它对ＨＴＳ的治疗作用。方法建立ＨＴＳ裸鼠移植模型，局部注射胶原酶于瘢痕组织。治疗后取材行光、电镜观察和分析。结果ＨＴＳ组织胶原纤维被降解，真皮层变薄，瘢痕缩小，质地变软，与对照组差异十分明显。结论胶原酶的局部注射可能是治疗ＨＴＳ的较好方法。     

一种改进型增生性瘢痕动物模型

目的对传统的增生性瘢痕动物模型进行改进,为增生性瘢痕发病机制的研究建立更实用的动物模型。 方法将20只裸鼠随机分成观察组和对照组,每组10只。观察组裸鼠背部皮下移植人全厚皮肤,皮片存活后用加热的铜柱造成深Ⅱ度烧伤;对照组裸鼠如同观察组移植人全厚皮片,但未予热烧伤,观察皮片存活、创面愈合与瘢痕增生情况。 结果观察组裸鼠存活9只,移植存活皮片与正常成人皮肤相比,无明显差异;烧伤后有8只可见明显、持续的瘢痕增生,其外观和组织学特点与人体增生性瘢痕相似,组织学观察可见丰富胶原纤维和炎症浸润。对照组存活8只,皮片干痂脱落后,有6只出现类似瘢痕样增生。 结论与以往模型相比,改进后模型的组织来源更可靠,皮片存活率及瘢痕复制率更高,建立周期更短,且瘢痕增生明显,可用于观察创面愈合至瘢痕形成的全过程,因此是一种较理想的研究增生性瘢痕的动物模型。     

肥厚性瘢痕中TGF-β基因表达和蛋白产物的定量研究

目的检测肥厚性瘢痕中ＴＧＦβ基因和蛋白产物,探讨它在肥厚性瘢痕形成中的作用。方法运用原位杂交、免疫组化和图像分析。结果ＴＧＦβ基因表达和蛋白产物明显增加,平均积分光密度是正常皮肤的１２倍。结论ＴＧＦβ的过量表达和蛋白产物聚积可能是诱导肥厚性瘢痕形成的重要原因     

生长因子、细胞外基质和创伤愈合纤维化

生长因子在创伤愈合过程中调控细胞外基质的合成,影响创面的愈合,其生物学功能可能受到细胞外基质的影响。二者间存在着复杂的相互作用,这种相互作用可能影响和决定了创伤愈合的结果。