体感诱发电位和运动诱发电位检测在脊髓损伤中的应用

目的：观察比较躯体感觉诱发电位(somatosensory evoked potentials，SEP)和运动诱发电位(motor evoked potentials，MEP)两种检测方法对脊髓功能变化的敏感度，探讨SEP和MEP检测在脊髓损伤功能评价及疗效中的应用。方法：采用Keypoint型肌电图诱发电位仪和MaglitecompactV型磁刺激仪对36例脊髓损伤(Spinal cord injury，SCI)患者入院时进行SEP和MEP检查，出院时复查SEP和MEP，对照分析20例门诊体检的健康志愿者SEP和MEP，观察治疗前后SEP和MEP潜伏期和波幅的变化。结果：36例SCI患者治疗前SEP和MEP潜伏期延迟，波幅降低，治疗后均有明显变化，SEP和MEP潜伏期缩短，波幅增高，前后比较，差异有极显著性意义(P&;lt;0.01)。结论：SEP和MEP是一种定量、客观的脊髓电生理检测技术，准确性好，灵敏度高，可作为SCI功能及疗效评定的依据。     

肘关节内及附近骨折3月内行综合康复38例疗效分析

1 资料与方法 1992～ 1999年在本院康复科进行康复治疗的肘关节附近骨折或关节内骨折病人 38例。男 26例,女 12例。年龄 4～ 56岁。康复治疗前经过手术治疗的 22例,未经过手术治疗的 16例。病程 3个月 10例。治疗方法： (1)蜡疗：在关节松动术前,用 30 cm× 20 cm,厚 2 cm表面温度 45～ 50℃的蜡饼包裹肘关节,每次 15～ 20 min。 (2)关节松动术;根据关节的解剖结构和运动受限的方向,施以不同的手法,先做被动附属运动,再做被动生理运动,每次 15 min。 (3)软组织按摩：在关节松动术中加以关节周围的软组织按摩,以缓解肌肉在被动运…     

重复经颅磁刺激对局灶性脑缺血大鼠海马内源性神经干细胞增殖的影响

目的探讨重复经颅磁刺激（rTMS）对局灶性脑缺血大鼠海马内源性神经干细胞增殖的影响。方法线栓法制备大鼠大脑中动脉闭塞（MCAO）模型,50只造模成功的大鼠随机分为自然恢复组（n=25）和rTMS治疗组（n=25）,评定不同缺血时间点两组大鼠的神经行为,并用免疫荧光法检测不同缺血时间点两组大鼠海马BrdU-Nestin双标阳性细胞的数量。结果缺血后1d、3d、7d。两组大鼠的神经缺失行为无明显差异;缺血后14d、28d,rTMS治疗组大鼠的神经缺失行为较自然恢复组明显改善。两组大鼠海马BrdU-Nestin双标阳性细胞在缺血后1d开始增加,3d明显增加,7d达到高峰,14d下降;rTMS治疗组大鼠海马BrdU—Nest访双标阳性细胞数明显高于自然恢复组。结论rTMS可促进海马内源性神经干细胞增殖和脑缺血受损神经功能的恢复。     

地震后截肢患者残肢的临床评定和康复治疗

目的分析地震致截肢患者残肢的特点和原因、观察康复治疗的效果。 方法从残端皮肤情况、残肢形态、残肢长度、残肢肿胀、残肢关节活动度和残肢肌力等方面对52条残肢进行评定，并进行物理治疗、残肢塑形和运动治疗。 结果52条残肢中，残端有溃疡或窦道、残肢肿胀、圆锥形残肢和短残肢分别占76%、73%、34%和40%，残肢关节活动受限者占42%，所有患者残肢肌力明显减退。经康复治疗后，残肢无肿胀、溃疡或窦道完全愈合，残肢形状、关节活动度和肌力明显改善，已达到假肢装配条件，均装配假肢，并获得良好的功能。 结论地震后截肢不良残肢发生率高，综合康复治疗能明显改善残肢条件,早期康复治疗对促进患者康复，安装假肢具有重要意义。     

肥厚性瘢痕中TGF-β基因表达和蛋白产物的定量研究

目的检测肥厚性瘢痕中ＴＧＦβ基因和蛋白产物,探讨它在肥厚性瘢痕形成中的作用。方法运用原位杂交、免疫组化和图像分析。结果ＴＧＦβ基因表达和蛋白产物明显增加,平均积分光密度是正常皮肤的１２倍。结论ＴＧＦβ的过量表达和蛋白产物聚积可能是诱导肥厚性瘢痕形成的重要原因     

瘢痕的物理疗法

瘢痕的物理治疗具有预防和治疗作用。在烧伤和创伤早期适时有效的应用各种物理因子处理创面，可以有效的预防或减轻瘢痕的增生。创面愈合，瘢痕增生后，合理选用物理因子治疗瘢痕也可取得较好的效果。现介绍瘢痕防治中常用的物理治疗方法和进展。     

氦氖激光血管内照射对急性脑梗死患者血液流变学及血脂的影响

目的:探讨低能量氦氖激光血管内照射(intravascularlaserirradiationofblood,ILIB对急性脑卒中患者血液流变学变化及血脂水平的影响,并)设对照组比较其作用差异。方法:1999-01/2004-05,解放军第三军医大学西南医院康复中心收治的82例急性脑梗死患者,将患者分治疗组和对照组各41例,对照组口服阿司匹林肠溶片300mg,1次/d,治疗组加用低能量氦氖激光血管内照射,观察两组治疗30d前后疗效及比较血液流变学和血脂指标的变化。结果:治疗组疗效明显优于对照组,两组治愈显效率分别为37%和27%,总有效率为93%和81%(χ2=4.34,P<0.05)。血液流变学指标:全血黏度、高切值(200s-1)、中切值(30s)、低切值(3s)及血-1-1浆黏度、血细胞比容、纤维蛋白原、全血还原黏度、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、红细胞变形指数、红细胞电泳时间、红细胞计数、卡松黏度、卡松屈服应力和血脂中总胆固醇、三酰甘油、载脂蛋白B,治疗前后对比及与对照组比较,差异均有显著性意义(P<0.01或0.05)。结论:低能量氦氖激光血管内照射能改善急性梗死患者血液流变学指标及降低部分血脂水平。     

膝关节功能障碍被动治疗引起疼痛的防治

手法治疗能明显改善各种原因所导致的关节功能障碍 ,但手法治疗往往导致疼痛 ,严重限制了手法治疗与关节功能的改善 ,因此必须辅以其它治疗。资料和方法骨折后膝关节功能障碍患者 3 2例 ,分成对照组和综合组。对照组 13例 ,男 9例 ,女 4例 ;年龄 4～ 67岁 ;股骨髁上骨折 5例 ,股骨髁间骨折 4例 ,胫骨平台骨折 4例 ,共 13个关节 ;病程6.6～ 2 4.8周 ,平均病程 12 .3周。综合组 19例 ,男 12例 ,女 7例 ;年龄 4～ 62岁 ;胫骨平台骨折 4例 ,股骨髁上骨折 9例 ,股骨髁间骨折 6例 ,共 19个关节 ;病程 5 .9～ 2 5 .4周 ,平均病程11.9周。对照组仅施…     

格林-巴利综合征的康复治疗技术

介绍格林-巴利综合征患者的康复治疗新技术,包括早期、中期和后期一对一的针对性康复治疗,作者推荐后期的等速肌力训练,该项技术能显著改善病人肌力、促进日常生活能力的恢复。